WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 | 2 || 4 | 5 |

0,96

427±255

0,83

% ДО выд.,, %

51±18

51±19

65±25

0,23

65±28

0,31

ЧД, цикл/мин

10,6±1,6

7,3±2,3

10,8±1,8

12,1±1,5*

0,02

8,3±3,4

0,52

11,8±1,4

0,23

Время вдоха,

с

2,6±0,7

2,4±1,1

2,2±0,8

2,1±0,4

0,14

2,2±1,0*

0,02

2,4±0,7

0,67

Время выдоха, c

3,0±0,8

2,1±0,8

2,9±0,8

2,4±0,7

0,09

4,9±4,2

0,41

2,4±0,6

0,29

Время паузы, c

0,6±0,4

1,1±0,8

1,3±0,7

0,4±0,1

0,37

0,5±0,3

0,21

0,6±0,3

0,26

Общее время дыхательного цикла, c

6,2±1,3

5,5±1,7

6,3±1,4

5,3±0,4

0,10

7,8±2,4

0,53

5,4±0,4

0,21

Скорость вдоха, мл/с

381±63

231±127

268±134

399±63

0,45

258±162

0,68

179±94

0,08

Скорость выдоха, мл/с

309±30

205±84

145±40

332±38

0,41

184±116

0,74

158±95

0,84

* степень достоверности различий р<0,05

Рисунок 2. Изменение минутного объема дыхания после дыхания подогретой КГС. На рисунке указаны М±SD.

Частота дыхания по суммарному каналу достоверно (р<0,05) увеличилась. При этом торакальный и абдоминальный компоненты достоверно не изменились.

Наблюдалось достоверное (р<0,05) уменьшение торакальной составляющей времени вдоха (Th). Вместе с тем абдоминальный компонент (Ab) данного параметра незначительно увеличился (табл. 4).

Также наблюдали тенденцию (р>0,05) к сокращению времени выдоха Tot на 19 %. Th и Ab компоненты увеличивались недостоверно. Сокращение Tp было отмечено по всем составляющим.

Также нами была отмечена тенденция (р>0,05) к сокращению времени дыхательного цикла по суммарному каналу (Tot). Th-компонент достоверно не увеличивался, в то время как роль Ab-компонент несколько снизился.

Скорость спокойного вдоха Tot и Th изменилась не существенно, тогда как Ab составляющая имела тенденцию (р>0,05) к уменьшению. Скоростные показатели спокойного выдоха изменились не значительно.

Как видно из табл. 5 и рис. 3, имело место достоверное увеличение жизненной емкости по общей и торакальной составляющим (р<0,05), в то время как ЖЕЛ Ab несколько уменьшилась.

Таблица 5.

Легочные объемы и емкости до и после воздействия подогретой КГС, M±SD.

* степень достоверности различий р<0,05

После воздействия подогретой КГС дыхательный объем достоверно (р<0,05) возрастал по суммарному каналу, Th-компонент также несколько увеличился, а Ab-компонент уменьшился.

Параметры

До КГС

После КГС

Total

1

Th

2

Ab

3

Total

4

P=

4-1

Th

5

P=

5-2

Ab

6

P=

6-3

ЖЕЛ, мл

4759±431

3288±262

1893±476

5008±446*

0,01

3733±350*

0,02

1545±598

0,22

ДО, мл

907±178

515±172

583±188

962±183

*

0,01

539±164

0,43

493±244

0,33

РО вд, мл

2189±360

2104±469

223±118

2340±358*

0,03

2399±607

0,11

164±79

0,52

РО выд, мл

1665±239

693±276

1140±423

1837±249

0,07

861±368

0,17

998±416

0,48

При этом резервный объем вдоха Tot, как видно из табл. 5, достоверно (р<0,05) увеличился. РО вд. Th после дыхания подогретой КГС вырос, Ab - снизился после воздействия. Таким образом, вдох до воздействия осуществлялся в основном за счет торакальной компоненты, а после дыхания подогретой КГС роль грудных мышц в данном дыхательном маневре еще более возрасла.

Рисунок 3. Изменение жизненной емкости легких после дыхания подогретой КГС.

Также со стороны резервного объема выдоха после воздействия подогретой КГС по суммарному каналу имела место тенденция (р>0,05) к росту. Th-компонент возростал, тогда как РО выд. Ab уменьшался (табл. 5).

Таким образом, после дыхания подогретой КГС мы обнаружили увеличение доли торакальной и уменьшение доли абдоминальной компонент в дыхательном акте.

С помощью альтернативного измерения методом флоуметрии было показано, что МОД после дыхания подогретой КГС увеличивается сразу после воздействия, ЖЕЛ значимо не изменялась [Дьяченко А.И., Шулагин Ю.А., Тугушева М.П., 2006].

По данным Дьяченко А.И., Шулагина Ю.А., Сытник Е.Б. и др., после дыхания подогретой КГС снижалось максимальное давление вдоха, что указывало на расслабление инспираторных мышц и, в первую очередь, диафрагмальной [Дьяченко А.И., Шулагин Ю.А., Сытник Е.Б. и др., 2005].

Поскольку диафрагмальная мышца ответственна за абдоминальную составляющую дыхательного объема, а межреберные мышцы - за его торакальную составляющую, то видим, что на вдохе увеличивается вклад инспираторных мышц грудной клетки и снижается вклад диафрагмальной мышцы. Таким образом, наши данные косвенно подтверждают большее расслабление диафрагмальной мышцы по сравнению с инспираторными мышцами грудной клетки после дыхания подогретой КГС. Разное поведение мышц вдоха может быть связано с различным рефлекторным действием терморецепторов верхних дыхательных путей [Tabka Z, Ben Jebria A, Guenard H, 1987; Jammes Y, Nail B, 1987; Diesel D.A., Tucker A, Robertshaw D, 1990; Millqvist E, Johansson A at al, 2000].

3. Исследование влияния подогреваемой нормоксической КГС и электростимуляции воротниковой зоны на центральную гемодинамику.

Исследование проводили с участием 6 практически здоровых женщин в возрасте от 25 до 40 лет. В данной серии изучали влияния следующих воздействий:

- дыхание воздухом комнатной температуры (20 – 22 С) через полумаску;

- дыхание подогретым до 43,4 ± 5,7 С воздухом;

- дыхание КГС комнатной температуры (температура 20-23 С) через полумаску;

- дыхание подогретой до 44,4 ± 8,4 С КГС;

- ЭС мышц воротниковой зоны;

- совместное действие ЭС мышц воротниковой зоны и подогретой до 44,5 ± 8,4 С КГС.

3.1. Дыхание не подогретым воздухом и не подогретой КГС.

Как после дыхания не подогретым воздухом, так и не подогретой КГС нами не было получено значимых изменений со стороны параметров центральной гемодинамики.

3.2. Дыхание подогретым до 43,4 ± 5,7 С воздухом.

В 1-ю минуту после воздействия подогретым воздухом УО имел тенденцию (р=0,08) к снижению от 55,6 ± 9,4 мл до 51,3 ± 6,2 мл. Через 10 минут и 20 минут от окончания воздействия УО оказался достоверно ниже исходного значения (р=0,01) - 50,2 ± 7,8 мл и 51,7 ± 8,2 мл соответственно.

ЧСС сразу после дыхания подогретым воздухом достоверно (р=0,02) увеличилась от 62 ± 3 уд/мин до 65 ± 2,56 уд/мин, однако данное увеличение не является существенным. Через 10 минут ЧСС оказалась на уровне – 62 ± 4 уд/мин, а через 20 минут также значимо не отличалось.

МОК сразу после воздействия незначительно снизился: до воздействия - 3,5 ± 0,7 л/мин, сразу после – 3,3 ± 0,5 л/мин. Однако через 10 минут МОК снизился достоверно (р=0,01) до 3,1 ± 0,7 л/мин в связи с уменьшением УО и через 20 минут оказался достоверно (р=0,01) ниже исходного уровня и составил 3,3 ± 0,6 л/мин.

РИ до воздействия составлял 1,83±0,42, а сразу после воздействия 1,7 ±0,4. Через 10 минут РИ составил 1,8 ±0,3, а через 20 минут 1,9 ±0,3. Значимых изменений РИ не было получено. Систолическое и диастолическое АД не изменялось на протяжении исследования.

3.3. Дыхание подогретой до 44,4 ± 8,4 С КГС.

В серии по исследованию влияния подогретой до 44,4 ± 8,4 С КГС на показатели центральной гемодинамики УО до воздействия составлял 55,5 ±22,1 мл, сразу после воздействия достоверно (р=0,002) увеличился до 61,6 ±21,9 мл. Через 10 минут УО оказался незначительно выше исходного значения – 56,3 ± 15,6 мл, а через 20 минут несколько ниже исходного уровня – 53,5 ± 19,4 мл. Вероятно, что данное увеличение после дыхания подогретой КГС, связано с дополнительным сопротивлением в ходе дыхания, образованным техническими средствами (редуктором, дыхательными шлангами). Снижение УО при дыхании подогретым воздухом можно объяснить отсутствием данного фактора в этой серии исследований.

ЧСС практически не менялась на протяжении данного исследования.

Pages:     | 1 | 2 || 4 | 5 |






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»