WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 7 | 8 || 10 |

6. Доказана необходимость возврата к проведению обязательной плавно протекающей диспансеризации, выявление заболевших с охватом детей, пожилых и других категорий граждан, а также обязательной экстренной принудительной госпитализации выявленных больных и обследования лиц в очагах заболевания туберкулезом в связи с тем, что в Сибири ежегодно регистрируется около 26 тысяч новых случаев (из них до 15% зафиксировано в учреждениях ФСИН) и до 2,7 тысяч случаев рецидивов туберкулезного процесса, при этом на учете состоят порядка 60 тысяч больных туберкулезом. Большая часть этого контингента после выхода на свободу проживает в СФО, представляя собой активное бациллярное ядро, в итоге, в течение года заболевает туберкулезом около 1000 детей и 500 подростков и умирает от туберкулеза около 6000 человек. Больные туберкулезом должны получать как стандартизированные, так и инновационные формы специализированной медицинской помощи на бесплатной основе и достигать социальной адаптации на приемлемом уровне, а также обеспечить защиту от заражения туберкулезом различных категорий граждан.

7. Проспективная модель борьбы с туберкулезом носит описательный характер регресса эпидемического туберкулезного процесса и предполагает достижение спорадической заболеваемости, определяя качественный поэтапный переход к показателям остановленной и ликвидированной на определенном этапе эпидемии и наблюдаемых существенных различий между текущей и прогнозируемой моделью на этапах ликвидации негативных тенденций эпидемии туберкулеза. Предполагается достижение устойчивого состояния эпидемической ситуации в ближайшие пять лет и максимальный охват населения мероприятиями по выявлению туберкулеза, а так же проведение общественных и санитарно-эпидемиологических мероприятий, направленных на снижение эпидемической напряженности по туберкулезу до эпидемического уровня с заболеваемостью менее 100 новых случаев на 100 тысяч населения.

Последующее снижение эпидемической напряженности, достигаемое на основе надежной управляемости ситуацией, и формирование тенденции к улучшению эпидемической ситуации, на основе усиления инфекционного контроля и профилактической деятельности противотуберкулезной службы, потребует проведения вакцинации населения до 30-летнего возраста с использованием современных биопрепаратов, наблюдения в группах риска и достижение эффективных показателей к завершению 10-летнего периода, обеспечив уровень заболеваемости не более 60 новых случаев на 100 тысяч населения. При этом заболеваемость детей должна быть спорадической с единичными случаями заболевания туберкулезом во всей популяции до 10 на 100 тысяч населения, при этом распространенность не должна превышать 25, а смертность измеряться единичными случаями.

8. Установлено, что основные показатели по туберкулезу текущей модели превышают средние российские в 1,5-2 раза. Инфицированность отражает негативную ситуацию с туберкулезом в округе. Ежегодно в округе заражается туберкулезом 73,5 тыс. детей и подростков. К 7 годам заражается 40-45% детей, к 14 годам - 70% подростков. Фактически к 30 летнему возрасту заражены (инфицированы) туберкулезом 90-95 % населения, а в течение жизни туберкулезом заболевает 10% инфицированных МБТ. Для достижения эпидемического благополучия по туберкулезу необходимо активный поиск, выявление и диагностика инфицированных детей, подростков и больных туберкулезом, а также применение современных технологий лечения, которые способствуют ликвидации туберкулезного процесса (воздействие на микобактерии и макроорганизм). Качественный подход к организации процесса лечения предполагает медицинскую и социальную реабилитацию на основе ликвидации осложнений туберкулеза; профилактики обострений, рецидивов и хронизации туберкулезного процесса, а также работу с индивидом, ближним и дальним контактным окружением больного и с обществом и в обществе в целом.

9. Организационными возможностями для развития и изменений в сфере противотуберкулезной деятельности являются: понимание обществом высокой социальной опасности и значимости проблемы туберкулеза; акцентированное внимание к этой проблеме властей высшего уровня; наличие дееспособной противотуберкулезной службы и заинтересованных организационных структур; развитая научная и методическая база НИИ туберкулеза.

ПРЕДЛОЖЕНИЯ

1. Внести предложение в аппарат Полномочного представителя Президента РФ в СФО о внедрении модели управления противотуберкулезной деятельностью в Сибирском федеральном округе как экспериментальной модели решения задач инфекционного контроля с проведением всего комплекса противоэпидемических мероприятий и поэтапной ликвидации эпидемии туберкулеза на основе Указа Президента Российской Федерации от 17.12.97 № 1300 «Об утверждении Концепции национальной безопасности Российской Федерации», которую впоследствии можно использовать для ликвидации других инфекционных заболеваний.

2. Использовать системный подход, как методологическую базу для комплексного анализа, оценки и построения прогнозов развития ситуации по заболеваемости туберкулезом и в целом - для обеспечения эффективного и результативного прогнозируемого управления эпидемическим процессом.

3. Ввести правовую ответственность за распространение туберкулеза и формирование очага отдельных граждан, а также членов общества, способствующих сокрытию факта заболевания туберкулезом.

4. При разработке целевых противотуберкулезных программ целесообразно учитывать региональные особенности эпидемической ситуации с туберкулезом, позиции заинтересованных сторон, ресурсную базу вовлеченных социальных институтов, создание и функционирование рабочих органов, в частности, Межведомственного совета по борьбе с туберкулезом (под патронажем Полномочного представителя Президента Российской Федерации в Сибирском федеральном округе) и Специализированного медицинского совета по туберкулезу.

РАБОТЫ, ОПУБЛИКОВАННЫЕ, В ВЕДУЩИХ РЕЦЕНЗИРУЕМЫХ ЖУРНАЛАХ, ОПРЕДЕЛЕННЫХ ВАК

  1. Краснов В.А., Калачев И.В., Степанов Д.В., Свистельник А.В., Ревякина О.В., Погожева Л.М. Перспективы развития противотуберкулезной помощи населению Сибири // Проблемы туберкулеза и болезней легких. – 2003. - №5. – С.3-6.
  2. Краснов В.А., Калачев И.В., Погожева Л.М., Ревякина О.В., Степанов Д.В., Свистельник А.В. Реализация модели системы борьбы с туберкулезом в Сибирском федеральном округе // Проблемы туберкулеза и болезней легких. – 2003. - №8. – С.61-62.
  3. Краснов В.А., Калачев И.В., Степанов Д.В., Свистельник А.В., Ревякина О.В. Модель федерального центра борьбы с туберкулезом в округе // Проблемы управления здравоохранением.– 2004. - №1(14). – С.38-43.
  4. Краснов В.А., Калачев И.В., Погожева Л.М., Мурашкина Г.С., Степанов ДВ., Свистельник А.В., Ревякина О.В., Новикова Н.М., Алексеева Т.В., Силайкина С.Т., Антонова Н.В. О курации противотуберкулезных учреждений // Проблемы туберкулеза и болезней легких.- 2004. – №2. -С.8-11.
  5. Краснов В.А., Колпакова Т.А., Свистельник А.В. Туберкулез у населения северных территорий Сибири и Дальнего Востока // Материалы 13-го Международного конгресса по приполярной медицине.- Новосибирск, 2006.- С.4-5.
  6. Краснов В.А., Свистельник А.В., Д.В., Степанов Д.В., Ревякина О.В. НИИ туберкулеза в реализации системного подхода в управлении противотуберкулезной деятельностью// Сибирский консилиум.- 2007.-№8(63).- С. 51-52.
  7. Краснов В.А. Системный подход к управлению ситуацией с туберкулезом: основания, методология, практика/ В.А. Краснов, И.В. Калачев, А.В. Свистельник и др.- Новосибирск: Наука, 2008.- 200 с.

МАТЕРИАЛЫ НАУЧНЫХ КОНФЕРЕНЦИЙ И ДРУГИЕ ИЗДАНИЯ

  1. Краснов В.А., Калачев И.В., Кузнецов П.В., Степанов Д.В., Свистельник А.В. Противотуберкулезная работа на региональном уровне: факторы повышения эффективности управления//Тезисы доклада Научной. сессии, посвященной 65-летию Новосибирской государственной медицинской академии, 19-20 декабря 2000 г.,. Новосибирск. – Новосибирск, 2000. –С.12.
  2. Краснов В.А., Калачев И.В., Степанов Д.В., Свистельник А.В., Кузнецов П.В. Система борьбы с туберкулезом в Сибирском федеральном округе//Инновации в охране здоровья: Сборник тезисов научно-практической конференции, 22-23 ноября 2001 г., г. Новосибирск.- Новосибирск, 2001. – С.85-88.
  3. Степанов Д.В., Мурашкина Г.С., Ревякина О.В., Свистельник А.В. и соавт. Эпидемическая ситуация по туберкулезу в Западной Сибири и в Новосибирской области за период 1990-1999 гг.// Материалы 12-ой Международной универсальной выставки «Медсиб-2001» «Здравоохранение Сибири».- Новосибирск.- 2001.- С. 25-27.
  4. Краснов В.А., Калачев И.В., Степанов Д.В., Свистельник А.В., Кузнецов П.В., Погожева Л.М. Предпосылки развертывания системы борьбы с туберкулезом в Сибирском федеральном округе// Тезисы докладов II научной конференции с международным участием «Проблемы инфекционной патологии в регионах Сибири, Дальнего Востока и Крайнего Севера», 29-31 мая 2002 г., Новосибирск.- 2002.- С. 192.
  5. Краснов В.А., Ревякина О.В., Свистельник А.В. и соавт. Ключевые аспекты управления противотуберкулезной деятельностью в Новосибирской области (Аналитический обзор). – Новосибирск, 2002.- 15 с.
  6. Краснов В.А., Калачев И.В., Погожева Л.М., Ревякина О.В., Степанов Д.В., Свистельник А.В. Система борьбы с туберкулезом в Сибири// Материалы международной конференции «Туберкулез – старая проблема нового тысячелетия», 1-5 июля 2002 г., Новосибирск.- М: Изд-во «Медицина и жизнь».- 2002.-С. 95-97.
  7. Краснов В.А., Калачев И.В., Погожева Л.М., Степанов Д.В., Свистельник А.В., Мурашкина Г.С., Ревякина О.В., Новикова Т.В., Алексеева Т.В., Силайкина С.Т. К вопросу о курации противотуберкулезных учреждений// Материалы VII Российского съезда фтизиатров «Туберкулез сегодня».– М: Изд-во «Бином», 2003. – С.34.
  8. Svistelnik A.., Krasnov V., Kalachev I. et all. New methodological approaches to the management of antituberculous activity.- European Respiratory Journal. – 2003. – Vol22.- Suppl. 45. – P. 381.
  9. Краснов В.А., Курунов Ю.Н., Свистельник А.В., Степанов Д.В., РевякинаО.В., Киншт В.Н. Современные технологии во фтизиатрии: Разработки Новосибирского НИИ туберкулеза//Сборник материалов международной конференции «Новые диагностические и образовательные технологии во фтизиатрии и пульмонологии».- Алматы, 2003. – С.38-39.
  10. Краснов В.А., Степанов Д.В., Свистельник А.В., Ревякина О.В. Предпосылки совершенствованию деятельности и структуры НИИ фтизиопульмонологии (туберкулеза)//Научные труды Всероссийской научно-практической конференции «Туберкулез: проблемы диагностики, лечения и профилактики»», 13-14 ноября 2003, С.-Пб. – С.-Пб, 2003. – С.104-106.
  11. Краснов В.А., Калачев И.В., Погожева Л.М., Ревякина О.В., Степанов Д.В., Свистельник А.В. Реализация модели системы борьбы с туберкулезом в сибирском федеральном округе// Материалы итоговой коллегии Министерства здравоохранения России (Выставка «Медицина - достижения и перспективы», Москва, 17 - 18 марта 2003 года).- http://expodata.ru/~expopress/2003/cmz/cmz03_tezis_tuberkul.php
  12. Krasnov V.A., Kalachev I.V., Svistelnik A.V., Revyakina O.V. System of Fight against Tuberculosis in Siberia// Suppl. Abstr. Book 3-rd Congress of European Region IUALTD and 14-th National Congress on Lung Diseases of Russian Respiratory Society, Moscow, 22-26 June 2004.- Moscow, 2004.- P.45.
  13. Краснов В.А., Денисов В.Н., Степанов Д.В., Свистельник А.В. Система борьбы с туберкулезом в Сибири//Материалы международной конференции «Развитие международного сотрудничества в области изучения инфекционных заболеваний», Новосибирск, 8-10 сент. 2004 г. – Новосибирск, 2004. - С.2-3.
  14. Краснов В.А., Калачев И.В., Свистельник А.В., Ревякина О.В. Система борьбы с туберкулезом в Сибири // Тезисы докладов 14-го Национального конгресса по болезням органов дыхания; Москва, 22-26 июня 2004 г. - Москва, 2004. - №45.(англ.язык)
  15. Краснов В.А., Степанов Д.В., Погожева Л.М., Свистельник А.В., Ревякина О.В. Курация как основной элемент организации противотуберкулезной деятельности на территориях//Сборник трудов I Конгресса фтизиатров Казахстана, Алматы, 20-21 октября 2004 г.- Алматы, 2004.- С.54-59.
  16. Краснов В.А., Калачев И.В., Свистельник А.В., Ревякина О.В. Роль НИИ фтизиопульмонологии (туберкулеза) в управлении противотуберкулезной деятельностью// Материалы научно-практической конференции Уральского НИИ фтизиопульмонологии «Актуальные вопросы мониторинга эпидситуации и деятельности противотуберкулезной службы», 14 апреля 2004 г., Екатеринбург.- Екатеринбург. – С.24-26.
  17. Краснов В.А., Калачев И.В., Погожева Л.М., Мурашкина Г.С., Степанов ДВ., Свистельник А.В., Ревякина О.В., Новикова Н.М., Алексеева Т.В., Силайкина С.Т. Современные подходы к курации противотуберкулезных учреждений// Научные труды Российской научно-практической конференции. «Медико-социальные проблемы социально обусловленных заболеваний», Москва, 26-27 мая 2004. – РИО ЦНИИОИЗ МЗ и СЗ РФ, 2004. – С.159-163.
  18. Краснов В.А., Калачев И.В., Степанов Д.В., Свистельник А.В., Ревякина О.В. Модель постановки проблем фтизиатрии на рубеже веков: взгляд изнутри//Научные труды Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы диагностики и лечения туберкулеза», 21-22 апреля 2005, С.-Пб. – С.-Пб, 2005. – С.40-41.
  19. Свистельник А.В., Краснов В.А., Калачев И.В., Степанов Д.В., Ревякина О.В. Ситуация с туберкулезом: системное рассмотрение// Научные труды Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы диагностики и лечения туберкулеза», 21-22 апреля 2005, С.-Пб.– С.-Пб, 2005. – С.53-55.
  20. Свистельник А.В., Краснов В.А., Калачев И.В., Ревякина О.В. Факторы, определяющие эффективность противотуберкулезной деятельности, как объекта управления в Сибирском федеральном округе// Научные труды Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы диагностики и лечения туберкулеза», 21-22 апреля 2005, С.-Пб.– С.-Пб, 2005. – С.55-57.
  21. Краснов В.А, Свистельник А.В, Колпакова Т.А., Ревякина О.В. Современные технологии во фтизиатрии// Журнал клинической экспериментальной медицины (спец. выпуск, посвященный 70-летию НМГА). – Новосибирск, 2005. - с.46-50.
  22. Краснов В.А., Ванина Г.М., Киншт В.Н., Чередниченко А.Г., Свистельник А.В., Колпакова Т.А. Характеристика штаммов M.Tuberculosis, распространенных на территории Сибири// Материалы научно-практической конференции «Проблемы инфекционной патологии в регионах Сибири, Дальнего Востока и Крайнего Севера».- Новосибирск, 2006.- С.
    Pages:     | 1 |   ...   | 7 | 8 || 10 |






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»