WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 | 2 || 4 | 5 |

13,0

Кишечная палочка, анаэробы

3

8,8

-

-

-

-

Кишечная палочка, стрептококки

-

-

2

6,9

4

17,4

Анаэробы, стафилококки

-

-

2

6,9

-

-

Стрептококки, синегнойная палочка

2

5,9

-

-

1

4,3

В с е г о

9

26,5

7

24,1

8

34,7

Примечание: процентное соотношение приведено к числу больных в данной группе.

После проведения первичной санации уровень микробной обсемененности брюшной полости в основной и первой контрольной группах больных достоверно не различался и составлял 102-103 микробных тел/мл. Во второй контрольной группе указанный показатель был на уровне 104-105 микробных тел/мл /р0,05/.

Как видно из таблицы 3, в основной группе больных отмечалась более выраженная тенденция к нормализации общего состояния. Сроки ликвидации пареза кишечника в данной группе были в среднем в 1,6-1,7 раза меньшими в сравнении с первой контрольной группой и 1,3-1,5 раза – в сравнении со второй контрольной группой.

Анализирована динамика изменений некоторых показателей эндогенной интоксикации у больных основной и контрольных групп /таблица 4/. У всех пациентов изначально определялись достоверные нарушения внутренней среды организма. Как в основной, так и контрольных группах больных в течение исследуемого интервала времени наблюдалась положительная динамика изменений ряда показателей интоксикационного синдрома, однако в основной группе указанные тенденции имели достоверно большую степень выраженности.

Таблица 3

Динамика клинических показателей в основной и контрольных группах больных

Показатели

Группы

больных

Сроки определения показателей (сутки)

1

3

7

Температура тела

\оС\

Основная

38,7±1,2

37,8±1,4

36,8±0,7*

1 контрольная

37,9±1,4

37,6±0,9

37,4±1,1

2 контрольная

38,3±0,9

38,1±1,1

37,1±1,6

Частота пульса

\в мин\

Основная

124,1±4,6

102,3±3,9*

87,5±4,2*

1 контрольная

122,5±5,1

117,6±4,8

98,3±3,7

2 контрольная

128,3±4,1

115,7±6,3

94,7±5,1

Частота дыхания

\в мин\

Основная

27,4±1,4

18,7±0,9*

16,5±2,4*

1 контрольная

27,7±1,1

23,2±0,6

19,5±1,4

2 контрольная

26,9±1,2

22,1±1,1

19,3±2,7

Диурез \мл\

Основная

770,7±6,8

1134,5±5,9*

1430,8±6,2*

1 контрольная

795,4±5,9

930,7±5,1

1105,4±6,9

2 контрольная

845,6±7,7

860,2±7,1

1300,5±7,7

Примечание: достоверность различий между показателями в 1-е и 7-е сутки от начала лечения в основной и контрольными группами больных: * - р0,05.

Таблица 4

Динамика показателей эндогенной интоксикации
у больных основной и контрольных групп

Показатели

Группа

больных

Сроки определения показателей (сутки)

1

3

7

ЛИИ (расч.ед.)

Основная

7,9±1,4

4,2±0,7*

1,7±0,4*

1 контрольная

7,8±1,3

6,7±0,8

3,5±1,1

2 контрольная

7,9±1,1

5,1±1,2

2,2±0,9

Лейкоциты

(тыс.\мкл)

Основная

16,5±2,7

13,0±1,32*

7,5±1,1*

1 контрольная

17,1±2,0

15,3±1,2

11,2±1,5

2 контрольная

16,7±0,9

14,4±1,76

9,8±0,3

АсАТ (ммоль\л)

Основная

202,7±5,3

198,2±4,2

156,4±1,7*

1 контрольная

205,4±7,1

288,5±6,4

276,8±5,3

2 контрольная

194,1±4,7

183,9±8,1

177,3±2,2

АлАТ (ммоль\л)

Основная

303,2±8,1

202,0±5,3*

187,1±0,9*

1 контрольная

298,4±7,1

312,6±6,9

294,1±5,5

2 контрольная

311,2±5,6

229,2±5,8

214,3±7,1

Мочевина крови (ммоль\л)

Основная

18,4±0,23

12,9±0,21

9,8±0,15*

1 контрольная

19,1±0,20

17,4±0,17

14,5±0,13

2 контрольная

18,3±0,19

13,7±0,22

12,2±0,19

Креатинин крови

(ммоль\л)

Основная

0,14±0,01

0,09±0,01

0,06±0,01*

1 контрольная

0,15±0,01

0,14±0,01

1,11±0,01

2 контрольная

0,13±0,01

0,12±0,01

0,09±0,01

Примечание: * - достоверность различий между показателями в 1-е и 7-е сутки от начала лечения в основной группе больных в сравнении с контрольными при р0,05.

При изучении системы гемостаза была отмечена незначительная склонность к гипокоагуляции в основной и контрольных группах больных в течение первых пяти суток после операции. К десятым суткам после операции в основной и второй контрольной группах наблюдалась стабилизация показателей системы гемостаза, в первой контрольной группе к указанному сроку появилась некоторая тенденция к гиперкоагуляции /таблица 5 /.

Таблица 5

Состояние системы гемостаза у больных основной и контрольной групп
в послеоперационном периоде /М±m/

Показатели

Группа больных

Срок (сутки)

1

3

5

10

АЧТВ (сек.)

Основная

44,3±2,6*

41,1±1,6*

40,3±1,9*

38,4±2,2*

1 контрольная

52,1±8,3

48,1±6,5

51,2±6,4

47,1±3,9

2 контрольная

45,4±2,9

43,5±3,2

42,1±2,7

38,7±3,1

Тромбиновое время (сек.)

Основная

15,3±0,7

15,9±0,4

15,1±0,3

Pages:     | 1 | 2 || 4 | 5 |






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»