WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 ||
  1. Среди пациентов хирургического профиля, госпитализированных для планового оперативного лечения, необходимо выделять пациентов с наличием факторов риска ИОХВ (возраст больных старше 55 лет, двух и более сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем, ожирения и сахарного диабета) для отнесения из в группу риска по возникновению ИОХВ в послеоперационном периоде.
  2. Для определения показаний для периоперативной антибиотикопрофилактики ИОХВ необходимо исследовать бактерицидную активность сыворотки крови больных в отношении полирезистентных культур микроогранизмов, распространенных в данном ЛПУ. Показанием для выполнения периоперативной антибиотикопрофилактики следует считать нарастание оптической плотности в ячейках с исследуемой сывороткой более 60% от нарастания оптической плотности контроля.
  3. Периоперативную антибиотикопрофилактику необходимо выполнять при соблюдении следующих условий: цефалоспориновый антибиотик 1-2 поколения вводится внутривенно струйно в разовой или двукратной (при массе тела пациента более 70 кг) дозе за 30 мин до разреза кожи. При продолжительности оперативного вмешательства более 3 часов введение антибиотика повторяют.
  4. В ЛПУ (отделении) хирургического профиля необходимо проводить микробиологический мониторинг возбудителей ИОХВ для оценки структуры и резистентности ведущей микрофлоры. Эти мероприятия целесообразно выполнять автоматизированными методами, что снижает время исполнения, позволяет проводить программную обработку, ведение баз данных, коррекцию больничных формуляров антибиотиков.
  1. Для профилактики ИОХВ целесообразно разделение потоков пациентов после чистых и условно-чистых операций от пациентов с гнойно-септической патологией. Профилактику ИОХВ необходимо проводить в режиме периоперативной антибиотикопрофилактики. Нужно использовать малоинвазивные способы оперативного вмешательства, когда это возможно по медицинским показаниям, использовать методику ведения чистых ран без повязок с редкими (через день или по необходимости) перевязками, сократить пребывание больных в стационаре до и после операции, при отсутствии противопоказаний практиковать ранний перевод на долечивание в дневной стационар или поликлинику.

Список работ, опубликованных по теме диссертации

  1. Старовойтов С.О. Изучение гигиенической грамотности и медицинской активности пациентов хирургического профиля как основа повышения медико-социальной эффективности лечебно-профилактической помощи / С.О. Старовойтов, Л.Ф. Молчанова / / Роль социальных, гигиенических и биологических факторов в становлении возрастных особенностей здоровья населения: сб. трудов всероссийской научно-практ. конф. – Пенза, 2004. – С.15–17.
  2. Старовойтов С.О. Микробиологический мониторинг гнойно-септических раневых осложнений в условиях хирургического стационара / С.О. Старовойтов / / Актуальные вопросы биологии и медицины: сб. трудов II межрегиональной межвузовской конференции молодых ученых и студентов. – Ижевск, АНК, 2005. – С.446–449.
  3. Старовойтов С.О. Микробиологические критерии оценки течения раневого процесса у больных хирургического профиля / С.О. Старовойтов, А.Я. Мальчиков / / Сборник трудов республиканской научно-практ. конф. «К 90-летию проф. В.С. Чудновой». – Ижевск: Научная книга, 2005. – С. 59–63.
  4. Мальчиков А.Я. Лапароскопические операции – путь профилактики послеоперационных нагноений ран у оперированных больных / А.Я. Мальчиков, С.О. Старовойтов, Н.Н. Меньшикова / / Объединенный медицинский журнал. – Москва – 2005. – №2. – С.59–61.
  5. Мальчиков А.Я. Особенности эпидемиологии раневых гнойно-септических осложнений в условиях хирургического стационара. / А.Я. Мальчиков, С.О. Старовойтов, В.С. Чуднова / / Труды ИГМА: сб. науч. ст. – Том 44. – Ижевск, 2006. – С. 67–68.
  6. Старовойтов С.О. Медицинская, социальная и экономическая эффективность применения периоперативной антибиотикопрофилактики у пациентов хирургического профиля / С.О. Старовойтов / / Общественное здоровье и здравоохранение. – №4. – 2006. – С.64–66.
  7. Мальчиков А.Я. Сравнительная характеристика течения раневого процесса при лапароскопической холецистэктомии и при холецистэктомии из мини-доступа. / А.Я. Мальчиков, С.О. Старовойтов, П.Н. Шараев / / Современные вопросы хирургии-2007: сб. материалов межрегиональной конференции хирургов «Эндоскопические методы в хирургии». – Ремедиум-Поволжье, Н.Новгород, 2007 – С. 10–11.
  8. Мальчиков А.Я. Показания и выбор метода антибиотикопрофилактики при аллопластике грыж передней брюшной стенки у больных с наличием факторов риска инфекций области хирургического вмешательства. / А.Я. Мальчиков, С.О. Старовойтов, В.А. Коровкин / / Современные вопросы хирургии–2007: сб. материалов межрегиональной конференции хирургов «Эндоскопические методы в хирургии». – Ремедиум-Поволжье, Н.Новгород, 2007 – С. 25–26.
  9. Слобожанин М.И. Симультантные операции в малоинвазивной хирургии / М.И. Слобожанин, В.В. Проничев, С.О. Старовойтов / / Материалы XI Московского международного конгресса по эндоскопической хирургии. – Москва, 2007. – С.359–360.
  10. Старовойтов С.О. Микробиологический мониторинг и антибиотикорезистентность ведущей микрофлоры в отделениях многопрофильной больницы. / С.О. Старовойтов / / Морфологические ведомости. – № 1–2. – М., 2008. – С. 241–243.
  11. Слобожанин М.И. Лапароскопические операции в неотложной хирургии: уч. пособие / М.И. Слобожанин, В.В. Проничев, С.О. Старовойтов. – Ижевск, 2007. – 31 с.
  12. Мальчиков А.Я. Эффективность профилактики раневых гнойно-септических осложнений у хирургических больных: информационное письмо / А.Я. Мальчиков, Л.Ф. Молчанова, С.О. Старовойтов. – Ижевск, 2008. – 12 с.
Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 ||






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»