WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     ||
|

При формировании этого списка также возможен импорт информации из внешних систем. С другой стороны, с учетом иерархии формируются шаблоны анкет (таблицы template.db, templqst.db). Результаты экспертных опросов на основе созданных анкет заносятся в таблицу expert.db. Информация о «реальных» приборах из списка альтернатив сопоставляется с описанием «идеального» прибора из опросных листов экспертов. В основе этого сопоставления лежит алгоритм реализации метода МАИ (метода Т. Саати). Настройки этого алгоритма хранятся в отдельной таблице algoriphm.db.

Полученные результаты оценивания могут быть сохранены в базе данных (таблица result.db), выведены на печать или экспортированы во внешний файл.

Базовая конфигурация компьютера в составе комплекса технических средств АИС «ММИ» определяется общими соображениями оптимизации работы Windows и минимальным уровнем требований версии ОС к техническим средствам.

Комплекс ПО позволяет производить обработку данных пользователям, имеющим общие навыки работы в среде Microsoft Windows.

Важным этапом в работе системы является заполнение базовых справочников «критериев» и «шкал». Соответствующие интерфейсы показаны на рисунках 7 и 8.

Рис. 7. Шкалы оценивания частных критериев Рис. 8. Частные критерии для оценки качества УЗМДС

В системе предусмотрены разные типы критериев, в том числе «числовые» и «логические» - для хранения количественных характеристик; «шкалируемые», «шкалируемые с предопределенным списком возможных значений» и «словесные описания» - для работы с критериями качественного (не числового) характера, «верхнего уровня» - для работы с узлами иерархической структуры.

Заключение

В настоящее время (при отсутствии стандартной интегральной системы оценки качества МУ) значительно повышается роль одного из важнейших элементов структурного качества МУ – медико-технического оснащения ЛПУ.

В работе впервые предлагается ввести понятие специальной организационной структуры, обеспечивающей и контролирующей эффективность применения технических средств в ЛПУ – системы технического качества (СТК) МУ.

Разработана и проанализирована теоретическая модель системы технического качества МУ, представляющая собой формализованное описание системы, как объекта управления, и включающая в себя основные элементы структуры, процесса и результата МУ. На основе этой модели впервые предлагается методика оптимизации МТО ЛПУ, основанная на адаптации 4-х элементов качества МУ (предложенных ВОЗ: адекватность, научно-технический уровень, экономичность и эффективность) применительно к качеству медицинской техники.

Изучены и классифицированы возможные способы формирования критериев оценки качества на основе экспертных данных

Проанализированы методы обработки информации, применяемые в задачах принятия решений. На основе изучения их достоинств и недостатков обосновано использование для решения задачи оценки качества МТ в ЛПУ метода анализа иерархий (МАИ) – метода Т. Саати, математический аппарат которого адаптирован к условиям задачи, сформулированной в диссертации.

Разработаны структурные схемы алгоритма обработки экспертной информации по методу Саати и итерационного алгоритма определения собственных значений матрицы суждений экспертов, а также разработана математическая модель интерпретации результатов, полученных при реализации метода МАИ, на основе понятий теории нечетких множеств. В частности, предложено использовать для получения обобщенных результатов нечетко-интервальное расширение оценок качества, полученных от разных экспертов для каждой альтернативы. Исследованы разные виды функций свертки, которые возможно использовать в алгоритме получения обобщенных оценок качества альтернатив. Сделан вывод о предпочтительности максиминного варианта свертки.

На основе анализа различных информационных источников в области УЗИ выявлены наиболее важные для оценки признаки и сгруппированы в линейную иерархию по принципу функциональной совместимости, что позволило разработать иерархию частных критериев оценки качества УЗИ. Получившаяся иерархия состоит из 3 уровней критериев оценки. В работе были проведены основные расчеты для критерия 1-го уровня «Научно-технический уровень УЗ прибора». Остальные критерии этого уровня могут быть оценены по аналогичной методике. На основе разработанных иерархии критериев оценки и методологии опроса создана анкета для заполнения независимым специалистам в области УЗ-исследований, в которой предложено использовать две разновидности шкал оценивания: частоты использования и достаточности.

В качестве примера произведена оценка научно-технического уровня УЗ прибора «Aloka SSD-1100» (Япония), что подтвердило правильность предложенной методика и модели оценки научно-технического уровня УЗ исследований.

Создана автоматизированная система оценки качества ультразвуковых диагностических медицинских систем – АСОК УЗДМС, в основу которой положены: справочник критериев, (данные в который могут импортироваться из внешних систем, таких как АИС «ММИ»), список шкал оценки критериев, а также другие элементы – с последующими визуализацией результатов анализа, хранением и печатью полученных результатов.

основные результаты работы

1. Разработаны основные положения создания системы технического качества медицинских услуг в ЛПУ.

2. Разработана модель оптимизации медико-технического оснащения одного из подразделений многопрофильного ЛПУ – кабинета УЗИ на основе метода анализа иерархий.

3. Разработана методика оценки одного из 4-х критериев технического качества УЗИ – научно-технического уровня используемого УЗ оборудования в кабинете сонолога многопрофильного ЛПУ.

4. Разработана информационная модель и интерфейсы автоматизированной системы оценки качества УЗ диагностических медицинских систем (на базе Федеральной автоматизированной информационной системы мониторинга медицинских изделий - АИС «ММИ»).

5. Разработаны практические рекомендации по составлению и внедрению табеля оснащения кабинета-сонолога в одном из многопрофильных ЛПУ Санкт-Петербурга.

Для получения количественной оценки темпов технического переоснащения здравоохранения и, соответственно, необходимых темпов роста объемов производства медицинских изделий в России (с учетом изменения номенклатуры) необходимо разработать и принять программу реформирования отечественного здравоохранения, включающую задачу существенного повышения качества его медико-технического оснащения.

В настоящее время Федеральные органы исполнительной власти России в сфере здравоохранения разработали стандарты технического оснащения только для первичного (амбулаторно-поликлинического) звена. Что же касается лечебно-профилактических учреждений более высокого уровня, то таких стандартов пока нет.

Поэтому предложенные в диссертации общие принципы построения систем технического качества многопрофильных ЛПУ и методика создания автоматизированной системы для оценки качества УЗ диагностических систем, могут позволить разработать аналогичные системы для любого подразделения ЛПУ (в состав которого входит сложная медицинская техника). Эти результаты, в свою очередь, могут быть использованы для обоснования табелей оснащения указанных ЛПУ.

Список публикаций по теме диссертации

1. Салман М.С. Абухуса, Пахарьков Г.Н. Проблемы создания АРМ менеджера в области ультразвуковой диагностики//Сб. трудов научн.-техн. конф. «Диагностика, информатика, метрология, экология, безопасность – 98». СПб., 1998. – С. 160-162.

2. Салман М.С. Абухуса, Пахарьков Г.Н. Методы оценки качества медико-технического оснащения ЛПУ//Сб. трудов 59-ой научн.-техн. конф. НТОРЭС им. А.С. Попова. СПб, 2004. – С. 78-80.

3. Салман М.С. Абухуса. К вопросу об оптимизации выбора медицинской техники для ЛПУ//«Известия СПбГЭТУ «ЛЭТИ», (Известия государственного электротехнического университета) серия «Биотехнические системы в медицине и экологии». СПб.: Изд-во СПбГЭТУ «ЛЭТИ», №1, 2004, С.3-10.

4. Салман М.С. Абухуса. Об оптимизации технического оснащения автоматизированных рабочих мест сонологов// Сб. трудов 60-ой научн.-техн. конф. НТОРЭС им. А.С. Попова. СПб, 2005. – С. 102-103.

5. Салман М.С. Абухуса. Принипы построения системы технического качества кабинетов УЗ – диагностики. «Известия СПбГЭТУ «ЛЭТИ», (Известия государственного электротехнического университета) серия «Биотехнические системы в медицине и экологии». СПб.: Изд-во СПбГЭТУ «ЛЭТИ», №2, 2006, С.143-149.

6. Салман М.С. Абухуса, Пахарьков Г.Н. Метод Саати для оценки качества медицинских изделий//Известия ТагГРТУ, выпуск «Медицинские информационные системы». Таганрог: Изд-во ТагГРТУ, №11, 2006, С. 29-33.

7. Пахарьков Г.Н., Салман М.С. Абухуса, Хаймур М.Х. Система контроля качества медико-технического оснащения учреждений здравоохранения//Сб. «Проблемы транспорта», 2006г., №13 (раздел «Медицина и транспорт», Изд. Межд. Академия транспорта. – С.241-155.

8. Салман М.С. Абухуса. Об оценке технического качества ультразвуковых исследований//Сб. трудов 61-ой научн.-техн. конф. НТОРЭС им. А.С. Попова. СПб, 2006. – С. 184-185.

Pages:     ||
|



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.