WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 ||

Мутантный генотип сайта RAGE G82S был выявлен у двух обследованных лиц: женщины 55 лет с наличием сахарного диабета второго типа, без клинических проявлений псориаза и у ее сына 23 лет, больного кожной формой псориаза, средней степени тяжести и отсутствием нарушения толерантности к глюкозе.

Таким образом, в RAGE гене относительно риска развития псориаза интерес представляет сайт 2184A/G. Аллель 2184G ассоциирован с псориазом и не ассоциирован с дерматозами из группы сравнения (атопический дерматит, красный плоский лишай, ихтиоз). Частота встречаемости аллеля 2184G достоверно выше в группе больных псориазом, чем в группе с отсутствием клинических признаков заболевания, то есть его можно рассматривать как аллель повышенного риска развития псориаза. Установлена взаимосвязь между наличием аллеля G в сайте 2184A/G и развитием тяжелой вульгарной формой псориаза, более ранним возрастом его манифестации и анамнестически отягощенной по псориазу наследственностью. Корреляции между различными видами полиморфизмов сайтов 1704 G/Т и G82S и псориазом не выявлено. Следовательно, лиц с наличием аллеля G в сайте 2184A/G необходимо отнести в группу повышенного риска развития псориаза и рекомендовать им комплекс профилактических мер.

Для обеспечения целенаправленности профилактических мероприятий в группу скрининга на наличие генетических маркеров псориаза прежде всего должны входить родственники больных псориазом. При обнаружении у обследуемого генетических маркеров псориаза, в частности, аллеля G в сайте 2184A/G RAGE-гена, его относят в группу повышенного риска развития псориаза. В этом случае обследуемого информируют о возможности снижения риска манифестации псориаза, исходя из особенностей его образа жизни, профессии, данных о сопутствующих заболеваниях. С этой целью составляют индивидуальные рекомендации по мерам первичной профилактики псориаза, которые могут включать: профилактику травматизации кожи (физической, химической), санацию очагов хронической инфекции и профилактику респираторных инфекций в период сезонных эпидемий, своевременную медикаментозную коррекцию неврозов и неврозоподобных состояний, исключение токсического воздействия алкоголя, ограничение приема некоторых лекарственных средств, способных вызвать инициацию процесса (бета-адреноблокаторы, тиазидные диуретики, антагонисты кальция, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, препараты лития, иммунопрепараты, нестероидные противовоспалительные средства, противомалярийные препараты), рекомендации по рациональному питанию, контролю массы тела и уровня глюкозы крови и другие.

ВЫВОДЫ

1. Методами клинического обследования, генеалогического анализа и молекулярно-генетического исследования, проведенными у больных псориазом, их клинически здоровых родственников, а также в группе сравнения (всего - 115 человек) установлено, что в RAGE-гене клинически значимым генетическим маркером псориаза является сайт 2184A/G.

2. Выявлены закономерности клинических проявлений псориаза в зависимости от типа нуклеотидного полиморфизма RAGE-гена. Установлено, что повышенный риск возникновения псориаза ассоциирован с аллелем G в сайте 2184A/G RAGE-гена. Частота возникновения тяжелой формы псориаза у больных с наличием аллеля G в сайте 2184A/G RAGE-гена в 6,5 раза превышает риск развития тяжелой формы дерматоза у больных псориазом с отсутствуем аллеля G: 50% и 7,69% соответственно. Имеется взаимосвязь между присутствием аллеля G в сайте 2184A/G и вульгарной формой псориаза, а также более ранним началом заболевания.

3. На основании полученных данных о корреляции между различными видами полиморфизма RAGE-гена, возникновением и типом течения псориаза предложен метод молекулярной диагностики предрасположенности к заболеванию этим дерматозом.

4. Разработан комплекс профилактических мер, направленных на уменьшение воздействия неблагоприятных средовых факторов, что будет способствовать снижению риска манифестации псориаза.

Список работ, опубликованных по теме диссертации

  1. Терман О.А. Кандидатные маркеры псориаза в RAGE гене человека / Терман О.А., Кухарева Е.Н., Суколин Г.И., Шульман А.Я. // Тез. науч. раб. IX Всерос. съезда дерматовенерологов. - М.,2005. - Т.1. - С.39-40.
  2. Шульман А.Я. Изучение генетических маркеров псориаза как факторов предрасположенности к развитию заболевания / Шульман А.Я., Суколин Г.И., Терман О.А. // Тез. докл. XII Рос. нац. конгр. "Человек и лекарство". - М.,2005.- С.814-815.
  3. Терман О.А. Полиморфизм RAGE-гена у больных псориазом / Терман О.А., Шульман А.Я., Кухарева Е.Н. // Вестн. дерматол. венерол. - 2006. - №5. - С.62-65.
  4. Шульман А.Я. RAGE-ген как генетический маркер псориаза / Шульман А.Я., Терман О.А., Суколин Г.И., Кухарева Е.Н. // Сб. ст., посвящ. 50-летию кафедры кож. и вен. болезней ТГМА. - Тверь,2006. - С.92-95.
  5. Шульман А.Я. Генетические аспекты этиологии псориаза // Рос. журн. кож. вен. болезней. - 2006. - №5. - С. 37-38.
  6. Шульман А.Я. Изучение полиморфизма RAGE-гена и его роли в предрасположенности к псориазу / Шульман А.Я., Терман О.А., Кухарева Е.Н., Акимов В.Г. // Тез. науч. раб. II Всерос. конгр. дерметовенерологов. - СПб.,2007. - С.110.

7. Терман О.А. Медико-генетическое консультирование при псориазе / Терман О.А., Шульман А.Я., Кухарева Е.Н. // Вестн. дерматол. венерол. - 2007. - №4. - С.21-22.

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 ||






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»