WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 | 2 || 4 |

Характеристика группы больных псориазом

Изучаемый признак

Значения

%

Станд.

ошибка

Степень тяжести

легкая

12,50

4,77

ср/тяжелая

70,83

6,56

тяжелая

16,67

5,38

Форма заболевания

вульгарная

82,35

5,34

артропатическая

17,65

5,34

Наследственность

Отягощена

40,48

7,57

Не отягощена

59,52

7,57

В 82,35% случаев была диагностирована вульгарная форма псориаза, в 17,65% - артропатическая форма (рис. 6).

Рис. 6

Частота встречаемости различных форм псориаза

Средний возраст начала заболевания у пациентов составил 19,1 года: у мужчин – 22,8 года, у женщин – 16,08 года (рис.7).

Рис.7

Гистограмма распределения возраста начала заболевания

Из находившихся под наблюдением 52 пациентов 25 больных связывали возникновение псориаза с длительным пребыванием в стрессовом состоянии или с воздействием нервно-психической травмы. Также среди провоцирующих факторов были выявлены: обострение хронических инфекций, прием лекарственных препаратов, вакцинация, травматизация кожи, смена климатических условий (таблица 5)

Таблица 5

Взаимосвязь средовых факторов с началом псориаза

Провоцирующий фактор

Абсолютное число больных

%

Стресс, нервно-психическая травма

25

48

Обострение хронической инфекции

6

11,5

Прием лекарственных препаратов

1

2

Вакцинация

1

2

Травматизация кожи

2

4

Смена климатических условий

1

2

Прочие, неизвестны

36

30,5

В результате проведенных генеалогических исследований было установлено, что большинство респондентов (98,3%) относятся к европеоидной расе.

При клиническом обследовании и генеалогическом анализе, проведенном у родственников пробандов было установлено:

-большая часть обследованных родственников имеет первую степень родства с пробандом (97, 3%);

-среди обследованных родственников пробандов больные псориазом составили 11,5%;

-у 64.8% из них заболевание началось в возрасте до 40 лет;

-среди родственников пробандов выявлены следующие сопутствующие заболевания, с наследственной предрасположенностью: эссенциальная гипертоническая болезнь (5,1%), ишемическая болезнь сердца (4,2%), сахарный диабет II типа (3,8%), атопический дерматит (3,6%).

С целью установления возможной взаимосвязи полиморфизма RAGE-гена с частотой возникновения псориаза и особенностями клинического течения заболевания проводилось изучение ассоциации между частотой регистрации различных аллелей трех сайтов RAGE-гена (2184A/G, 1704G/T и G82S), клиническими признаками псориаза и анамнестическими данными.

Установлено, что среди больных псориазом (основная группа) с наличием аллеля G в сайте RAGE 2184A/G тяжелая форма заболевания встречалась в 50% случаев, в отсутствии аллеля G – в 7,69%. Частота возникновения тяжелой формы псориаза в группе с наличием аллеля G выше с достоверностью 96,6% (уровень значимости р=0,034). Вульгарная форма псориаза у больных с аллелем G была диагностирована в 83,33% случаев, без аллеля G – в 79,31%. Отягощенная по псориазу наследственность у больных с наличием аллеля G в сайте RAGE 2184A/G установлена в 60% случаев, в то время как в отсутствии аллеля G – в 44%. Средний возраст начала заболевания в группе с аллелем G был несколько меньше, чем в группе без аллеля G: 16,6 и 19,92 года, соответственно (таблицы 6,7).

Таблица 6

Частота регистрации аллеля G в сайте RAGE 2184A/G у больных вульгарным псориазом тяжелой степени

 

Тяжелая степень заболевания

Вульгарная форма заболевания

%

Станд. ошибка

%

Станд. ошибка

аллель G (+)

50,00

20,41

83,33

15,21

аллель G (-)

7,69

5,23

79,31

7,52

Таблица 7

Частота регистрации аллеля G в сайте RAGE 2184A/G

у больных псориазом с учетом данными анамнеза (возраст начала
заболевания, наследственность)

Отягощенная наследственность

Возраст начала заболевания

%

Станд. ошибка

среднее знач

Станд. отклон

аллель G (+)

60,00

21,91

16,60

4,42

аллель G (-)

44,00

9,93

19,92

11,58

С достоверностью 84,1% (р=0,159) показано, что частота встречаемости аллеля 2184G выше в группе больных псориазом, чем в группе с отсутствием клинических признаков заболевания (таблица 8).

Таблица 8

Взаимосвязь между генотипом по сайту RAGE 2184A/G и наличием псориаза

Генотип

A

G

%

Станд. ошибка

%

Станд. ошибка

Псориаз (+)

88,89

5,24

16,67

6,21

Псориаз (-)

95,92

2,83

6,12

3,42

С достоверностью 86,1% (р=0,139) можно утверждать, что аллель 2184G ассоциирован с псориазом и не ассоциирован с дерматозами из группы сравнения (атопический дерматит, красный плоский лишай, ихтиоз). Достоверной разницы между частотой встречаемости аллеля А в сайте 2184A/G в основной группе и этим же показателем в других группах не выявлено.

Анализируя данные по сайту RAGE 1704G/Т, мы установили, что наличие или отсутствие псориаза не связано с аллелем G: 2=0,109, что соответствует уровню значимости р>0,75; также наличие или отсутствие псориаза у обследованных лиц не связано с аллелем Т в данном сайте: 2=0,022, что соответствует уровню значимости р>0,9 (таблица 9, 10)

Таблица 9.

Взаимосвязь между генотипом по сайту RAGE 1704 G /Т и наличием псориаза

Генотип

Т

G

%

Стандар. ошибка

%

Стандар. ошибка

Псориаз (+)

82,98

5,48

85,11

5,19

Псориаз (-)

85,96

4,60

80,70

5,23

Таблица 10

Частота регистрации аллелей сайтов RAGE 2184A/G и RAGE 1704 G/Т в группах обследуемых

Группа

2184A/G

1704G/T

А

G

T

G

I руппа (больные псориазом)

88,9±5,2

16,7±6,2*

82,98±5,5

85,1±5,2

II группа (сравнения)

100,0

0,0

85.7±9.4

64,3±12,8

IV группа (контрольная)

100,0

0,0

100,0

85,7±13,2

* р0,01

Pages:     | 1 | 2 || 4 |






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»