WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 ||

Новый алгоритм лабораторной диагностики вирусного гепатита С у доноров крови позволяет повысить инфекционную безопасность гемотрансфузионной терапии в отношении вирусного гепатита С для потенциальных реципиентов.

Таблица 5. Предупреждение инфицирования реципиентов ВГС.

Принятые меры по увеличению инфекционной безопасности

Количество выявленных доноров

Гемокомпоненты

Предупреждено инфицирований реципиентов

СЗП

ЭрМ

ЛК

КТ

Увеличение серонегативной зоны до 20% (2003 г.)

8

10

8

8

6

32

Серологический контроль через 1-3 месяца(2007 г.)

7

7

7

7

6

27

Определение РНК ВГС(2008 г.)

10

12

10

10

6

38

Примечание: ЭрМ - эритроцитарная масса, СЗП - свежезамороженная плазма, ЛК - лейкоконцентрат, КТ - концентрат тромбоцитов.

Как видно из таблицы 5, каждый из этапов внедрения разработанного алгоритма способствовал увеличению инфекционной безопасности гемокомпонентов в отношении вирусного гепатита С: увеличение серонегативной зоны до 20% в 2003 году позволило предупредить инфицирование 32 реципиентов, проведение повторного серологического контроля доноров с неопределенными результатами на anti-HCV в 2007 году предупредило 27 трансфузий инфицированной кровью, внедрение в практику ЦКДЛ определения РНК HCV позволило в 2008 году дополнительно предупредить инфицирование ВГС 38 реципиентов. За период исследования удалось предупредить инфицирование вирусным гепатитом С 57 потенциальных реципиентов.

ВЫВОДЫ

1. Разработан алгоритм лабораторной диагностики вирусного гепатита С у доноров крови и ее компонентов, включающий повторное обследование доноров через 1-3 месяца и определение РНК вируса гепатита С, позволивший увеличить безопасность гемотрансфузий на 0,0212% (p<0,05) и минимизировать получение ложноположительных результатов.

2. При обобщении данных о риске развития посттрансфузионного вирусного гепатита С установлено, что внедрение тестирования крови доноров на наличие РНК HCV позволяет в 6,1 раз снизить остаточный риск инфицирования вирусным гепатитом С потенциальных реципиентов.

3. При оценке выявляемости вирусного гепатита С у доноров крови и ее компонентов различными методами лабораторной диагностики за период с 2000-2008 г. определено достоверное снижение выявляемости вирусного гепатита С у доноров крови с 28,08±0,02 в 2000г до 10,37±0,01 на 1000 доноров в 2008 г.

4. Разработан алгоритм выбраковки и/или использования гемопродукции по результатам лабораторного обследования донорской крови на наличие маркеров вирусного гепатита С, позволяющий на 0,19% сократить количество абсолютных отводов от донорства и сохранить заготовленную гемопродукцию.

5. Медико-экономическая эффективность внедрения разработанного алгоритма лабораторной диагностики вирусного гепатита С у доноров крови и ее компонентов заключается в достоверном снижении остаточного риска посттрансфузионного инфицирования ВГС до 1,1± 1,7 на 1 млн. донаций (p<0,05).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Донорам с неоднозначными результатами первичного скринингового исследования на маркеры вирусного гепатита С рекомендуется проводить повторный серологический контроль через 1-3 месяца.

2. Все пробы донорской крови с отрицательным результатом на антитела к вирусу гепатита С рекомендуется проверять на наличие РНК вируса методом ПЦР-анализа в режиме реального времени или другим аналогичным методом.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Тарасенко О.А., Тарасенко (Шубина) Ю.Ф. Система выбраковки заготовленной продукции в службе крови по результатам апробации донорской крови на маркеры инфекционных заболеваний.// Материалы XIV Международной конференции и дискуссионного научного клуба «Новые информационные технологии в медицине, биологии, фармакологии и экологии», 2006 – С. 178.

2. Тарасенко О.А., Гукасян И.А., Голдырева Н.Г., Бондаренко В.А., Васильева О.Л., Тарасенко (Шубина) Ю.Ф. Опыт использования подтверждающего теста INNO-LIA на гепатит С.// Вестник службы крови России. - 2004 № 3 – С. 54-57.

3. Осипова О.Н., Тарасенко О.А., Тарасенко (Шубина) Ю.Ф., Еремина М.В. Стандартные операционные процедуры ведения преаналитического этапа деятельности клинико-диагностических лабораторий.// Справочник заведующего КДЛ, 2007 №4 - С. 13-19.

4. Захаров В.В., Тарасенко О.А., Тарасенко (Шубина) Ю.Ф. Лабораторные аспекты обеспечения инфекционной безопасности гемотрансфузий.// Стерилизация и госпитальные инфекции, 2007 №2 (4) – С. 8-14.

5. Тарасенко (Шубина) Ю.Ф., Тарасенко О.А. Молекулярно-биологические методы в системе обеспечения безопасности гемотрансфузий.// Клиническая лабораторная диагностика, 2008 №9. – С. 46-47.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АЛТ - аланинаминотрансферраза

ВГС - вирусный гепатит С

ИФА - иммуноферментный анализ

РНК - рибонуклеиновая кислота

anti-HCV - антитела к вирусу гепатита С

HCV - вирус гепатита С

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 ||






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»