WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 || 3 | 4 |

В структуре заболеваемости сифилисом практически за весь исследуемый период преобладала вторичная форма, с увеличением удельного веса латентных форм инфекции. При этом заболеваемость горожан уменьшились на 72,1%, сельчан – на 31,1%. Преобладающую часть больных сифилисом с 2002 года составляли жители села (рис.1).

Рисунок 1. Заболеваемость сифилисом среди городского и сельского населения Краснодарского края в 1995-2005 гг. (на 100 000 населения)

За весь исследуемый период отмечено незначительное преобладание женщин среди больных (до 52,6 %), особенно в возрастной группе от 18 до 19 лет и в старших группах (от 30 до 39, от 40 лет и старше). У мужчин сифилис чаще регистрировался в возрастной группе от 20 до 29 лет (рис.2).

Рисунок 2. Заболеваемость сифилисом среди мужского и женского населения Краснодарского края в 1995 2005гг. (на 100 000 населения)

Выявление сифилиса у беременных уменьшилось в 1,5 раза, при росте удельного веса беременных среди больных сифилисом женщин (с 5,7 в 1995 г. до 13,2 % в 2005 г.).

Анализ социально-профессиональных характеристик больных сифилисом показал, что в 1995 г. преимущественную часть больных сифилисом составляли неработающие – 60,0%, работники промышленности – 4,0%, сельского хозяйства – 3,0%, работники транспорта, строительства и учащиеся составили по 2,3%.

В 2005 г. ситуация изменилась: на первом месте, по-прежнему, был контингент неработающих (78,5%), который существенно вырос, на втором месте – работники промышленности и прочие контингенты (4,2%), далее – учащиеся (3,5%) и работники транспорта (3%). Выросло число больных среди работающих в сфере промышленности (с 4,0 в 1995 г. до 4,2 % в 2005 г.), транспорта (с 2,3 до 3,3%). Обращает на себя внимание учащение случаев заболевания среди неработающего населения (с 60,0 в 1995 г. до 78,5% в 2005г.) и учащихся (с 2,3 до 3,5%). Практически на прежнем уровне остаются показатели заболеваемости у работников жилищно-коммунального хозяйства, торговли, бытового обслуживания, здравоохранения, общественного питания и строительства.

К 2005 году прослеживалось снижение заболеваемости гонококковой инфекцией на 61,5% (29,2 против 79,5 на 100 тыс. населения в 1995г.). Преимущественную часть среди этих больных в течение всего исследуемого периода составляли мужчины. Среди лиц, заболевших гонореей, отмечен перевес городских жителей, кроме 1997 и 2003 гг., когда чаще болели сельчане.

При анализе социально-профессионального состава больных, отмечен рост удельного веса работников сельского хозяйства (с 7,1 в 1995 г до 7,7% в 2005 г.), транспорта – (с 4,4 до 5,9%), промышленности – с 6,4 до 8,7%, жилищно-коммунального хозяйства – с 1,0 до 1,4%, учащейся молодежи (с 6,0 до 6,6%) и неработающего населения – с 53,0 до 64,0%. В остальных группах прослеживалась тенденция снижения.

Наиболее высокие показатели заболеваемости трихомонозом были отмечены в 2000 г. (298,6 случаев на 100 000 населения). В 2005 году, по сравнению с 1995 годом, показатели заболеваемости уменьшилась в 1,4 раза (с 297,9 до 207,0 на 100 000 населения). Преимущественную часть больных составили женщины. Рост заболеваемости отмечен у девочек в возрасте от 15 до 17 лет (с 19,9 в 1995 г. до 437,2 в 2005 г.) и от 18 до 19 лет (с 138,8 до 897,1 на 100 тыс. соответствующего населения).

От 25,1 (в 2005 г.) до 49,3% (в 1995г.) больных трихомонозом составляло неработающее население. Отмечен рост удельного веса заболевших в сфере промышленности (с 8,3 в 1995 г. до 9,1 % в 2005 г.), сельского хозяйства (с 6,0 до 12,6%), строительства (с 1,3 до 1,6%), жилищно-коммунального хозяйства (с 1,3 до 2,3%), здравоохранения (с 0,4 до 1,5%), торговли и общественного питания (с 2,2 до 2,3%), бытового обслуживания (с 0,8 до 4,4%), лиц, работающих в сфере образования (с 1,0 до 4,3%) и учащихся (с 6,7 до 30,0%).Уменьшился удельный вес больных трихомонозом среди транспортников (с 3,2 в 1995 г. до 2,0%. в 2005 г.).

Наиболее высокий уровень хламидийной инфекции (ХИ) в Краснодарском крае был зарегистрирован в 1998г. (85,1 на 100 тыс. населения). В последующие годы показатель колебался, как и в целом по России. В течение всего исследуемого периода основную часть больных составили горожане. В 2005 году, по сравнению с предыдущим годом, показатели заболеваемости уменьшились на 11,4%, в том числе у горожан – на 7,0%, у сельчан – на 22,4%.

Рост показателей заболеваемости ХИ за исследуемый период отмечен у работников жилищно-коммунального хозяйства (с 0,7 до 1,0%), здравоохранения (с 0,8 до 1,6%), образования (с 1,7 до 3,3%), неработающего населения (с 27,7 до 54,3%) отмечено снижение ХИ – у работников сельского хозяйства (с 15,7 до 2,1%), транспорта (с 6,7 до 3,2%), строительства (с 3,7 до 1,3%), торговли и общественного питания (с 1,7 до 0,6%), учащихся (с 25,0 до 19,5%) и прочих категорий (с 5,6 до 2,7%). Стабильной остается заболеваемость работников промышленности.

Преимущественную часть больных ХИ за исследуемый период составляли женщины. При этом прослеживался рост заболеваемости у женщин в возрасте от 0 до 14 лет (с 0 в 1995 г. до 3,9 в 2005 г), от 15 до 17 лет (с 8,9 до 121,5), от 18 до 19 лет (с 52,2 до 465,8), от 20 до 29 лет (с 91,1 до 306,8), от 30 до 39 лет (с 49,6 до 171,1), 40 лет и старше (с 7,4 до 29,8) на 100 тыс. соответствующего населения. С 1996 по 2001 гг., а также в 2003 и 2005 гг. максимальные показатели заболеваемости были в возрастной группе девочек от 18 до 19 лет. Рост показателей в возрастной группе от 20 до 29 лет в 2005 году сменился снижением.

За исследуемый период показатель заболеваемости генитальным герпесом (ГГ) вырос в 2,2 раза. Преимущественную часть больных ГГ составили женщины. При этом заболеваемость городского населения была в среднем в 3,3 раза выше, чем сельчан. За исследуемый период наблюдалось снижение удельного веса больных ГГ, работающих в сфере промышленности
(с 7,8 в 1995г. до 5,2% в 2005 г.), сельского хозяйства (с 5,5 до 2,2%), строительства (с 6,5 до 1,2%), жилищно-коммунального хозяйства (с 1,3 до 1,1%), рост - среди неработающего населения (с 42,9 до 64,4%), учащейся молодежи – с 7,9 до 14,0%, работников образования (с 2,4 до 3,9%), здравоохранения (с 1,0 до 1,1%), бытового обслуживания (с 0,7 до 1,7%), торговли и общественного питания (с 0,6 до 0,7%).

В 2005 году (относительно 1995г.) показатели заболеваемости аногенитальными бородавками (АГБ) выросли в 1,8 раза. Основную часть больных АГБ составляли женщины, по месту проживания перевес был в сторону городского населения. Наибольшую часть больных составило неработающее население (от 30,0 в 1995г. до 60,9% в 2003г.). Рост числа заболевших наблюдался среди учащихся (с 12,1 в 1995г. до 20,7% в 2005г.), работников промышленности (с 4,3 до 9,0%). Среди работников сельского хозяйства, транспорта, строительства, торговли и общественного питания, жилищно-коммунального хозяйства, бытового обслуживания, здравоохранения и образования отмечалась тенденция снижения.

Таким образом, в структуре заболеваемости ИППП на первом месте в течение всего анализируемого периода был трихомоноз, на втором – сифилис, к концу периода – хламидийная инфекция. В структуре заболеваемости сифилисом преобладала вторичная форма инфекции с нарастанием удельного веса латентного сифилиса.

Показатели заболеваемости гонококковой инфекцией и трихомонозом в динамике снижались, кривая заболеваемости хламидийной инфекцией имела вариабельный характер, в то время как вирусные ИППП набирали темпы роста.

Полученные результаты свидетельствуют о том, что эпидемиологическая ситуация по ИППП в Краснодарском крае, как и в целом по России, за исследуемый период была неблагополучной.

В четвертой главе «Деятельность различных специалистов по активному выявлению больных инфекциями, передаваемыми половым путем, в Краснодарском крае за период в 1995-2004 гг.» изложены результаты анализа активного выявления больных сифилисом.

Так, дерматовенерологами преимущественная часть больных выявлялась при обследовании лиц, имевших контакт с больными (88,3 в 2004г. и 90,5% - в 2002г.), от 9,5 до 11,7% – при обращении по поводу интеркуррентных заболеваний, от 6,6 до 13,2% больных было выявлено при обследовании в связи с поручениями других учреждений. Основную часть больных составляли женщины, в том числе 13,2% – беременные.

При обращении за медицинской помощью в непрофильные амбулаторно-поликлинические учреждения (рис.3) максимальная часть больных сифилисом выявлялась акушерами-гинекологами (от 53,4 в 2004г. до 53,9% в 2002г.). Уменьшилось выявление больных урологами с 5,5 (в 2002 г.) до 3,5% (в 2004 г.), специалистами Центров по борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями – с 0,3 (в 2002г.) до 0,2% (в 2004г.), наркологами – с 3,7 (в 2002г.) до 3,4% (в 2004г.), педиатрами – с 0,9 (в 2002г.) до 0,6% (в 2004г.).

Рисунок 3. Число больных сифилисом, выявленных различными специалистами при обращении населения за амбулаторной помощью во все лечебно-профилактические учреждения Краснодарского края (в 2002 и 2004 гг. в %)

Следует отметить, что в стационарах (рис.4) уменьшилось выявление больных акушерами-гинекологами с 21,5 (в 2002 г.) до 19,5% (в 2004 г.), педиатрами - с 2,5 (в 2003г.) до 2,1% (в 2004г.), терапевтами – с 13,0 (в 2002г.) до 11,6% (в 2004г.); выросло у фтизиатров – с 2,9 (в 2002г.) до 4,5% (в 2004г.), наркологов – с 4,5 (в 2002г.) до 5,9% (в 2004г.), неврологов – с 5,4 (в 2002г.) до 6,2% (в 2004г.), прочих специалистов (офтальмологов, отоларингологов и др.)– с 43,4 (в 2002г.) до 45,7% (в 2004г.).

Рисунок 4. Число больных сифилисом, выявленных различными специалистами в профильных стационарах Краснодарского края (в 2002 и 2004 гг. в %)

Удельный вес больных гонококковой инфекцией, выявленных активно, уменьшился с 37,3 до 34,6%, в том числе среди пациентов, имевших половой и тесный бытовой контакт с больными - с 17,5 (в 2000 г.) до 16,3% (в 2004 г.), выявленных акушерами-гинекологами – с 10,8 до 7,9%.

Активное выявление больных трихомонозом уменьшилось с 81,7 до 73,2%, в том числе акушерами-гинекологами – с 51,0 до 39,8%.

При обследовании пациентов соматических стационаров, кроме акушерско-гинекологических и урологических, выявление больных трихомонозом незначительно выросло (с 0,3 до 0,5%).

Активное выявление больных хламидийной инфекцией (ХИ) в крае (2004 г.) составило 76,0%, что несколько ниже по сравнению с предыдущим годом (81,9%). В динамике отмечается снижение выявления больных среди пациентов, имевших половой, либо тесный бытовой контакт с больными ХИ с 2000 г. по 2004 г. (с 10,2 до 7,6%), и при обследовании акушерами-гинекологами - с 54,8 до 42,4%.

В период с 2000 по 2004 гг. удельный вес лиц, подлежащих медицинским осмотрам, составлял всего от 8,4 до 9,4% населения края; охват медицинскими осмотрами за этот период вырос с 89,3 до 93,8%.

Выявление больных сифилисом среди лиц, подлежащих обследованию, выросло с 3,8 в 2000 г. до 4,4% в 2004 г., заболеваемость на 100 000 работающих - уменьшилась в 2,1 раза (с 69,2 до 33,0), гонококковой инфекцией – с 15,9 до 9,5 случаев на 100 000 соответствующего населения. Вырос удельный вес больных сифилисом при обследовании в связи с трудоустройством с 4,6 (в 2000г.) до 5,6% (в 2004 г.), и при скрининговом исследовании донорской крови – с 1,7 до 2,1%.

Как свидетельствуют данные таблицы 1, проведенный анализ деятельности отделений/кабинетов МО показал, что среди выявленных ИППП трихомоноз составлял от 86,6 (в 2001 г.) до 91,5% (в 2004 г.), сифилис - от 6,6 (в 2004 г.) до 11,2% (в 2001г.), гонококковая инфекция - от 1,9 (в 2004 г.) до 2,2% (в 2001 г.).

Таблица 1

Структура инфекций, передаваемых половым путем, выявленных в отделениях /кабинетах ЦПМО в Краснодарском крае в 2000 2004гг. (в абсолютных числах, % к итогу)

Годы

2000

2001

2002

2003

2004

абс.

%

абс.

%

абс.

%

абс.

%

абс.

%

Сифилис

292

9,9

333

11,2

258

8,4

224

9,7

150

6,6

Гонококковая инфекция

67

2,3

65

2,2

50

1,6

38

1,7

43

1,9

Трихомоноз

2597

87,9

2576

86,6

2753

100

2038

88,6

2083

91,5

Всего ИППП

Pages:     | 1 || 3 | 4 |






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»