WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 || 5 | 6 |   ...   | 8 |

Иная картина у девочек 11-15 лет – на всех этапах исследования суточная экскреция НА имеет у них стабильный характер, свидетельствуя о высокой мобилизационной готовности организма школьниц, обусловленной, вероятно, более ранним созреванием симпатического звена САС. При этом выделение метаболитов глюкокортикоидов носит колебательный характер: наблюдается увеличение 17-ОКС от начала к середине учебного года (р<0.05) и снижение от февраля к маю, наиболее ярко выраженное в 13 и 14 лет (р<0.05). Вероятно, опасность истощения глюкокортикоидов на фоне стойких тонических симпатических влияний (1-адренорецепторный механизм на уровне гипоталамуса, моделирующий секрецию кортиколиберина, как следствие АКТГ и глюкокортикоидов (S. Damluji, L.M. Rees, 1987; H.J. Lenz et al., 1987), их избыточного катаболического влияния на организм предупреждается у девочек путем временного регуляторного угнетения синтеза гормона (и снижения экскреции 17-ОКС). Это расценивается как важная защитная реакция, направленная на сохранение адаптационного резерва и повышение общей сопротивляемости детского организма (И.А. Држевецкая, 1987; K. Lissak, E. Endroczi, 1960). Противоположный характер приобретает экскреция метаболитов глюкокортикоидов и половых гормонов у школьниц в 15 лет: резкий скачок 17-КС и их высокие значения в течение всего учебного года (в пределах от 35.24±3.10 мкм/сут до 40.28±1.94 мкм/сут) наблюдаются в сочетании с уменьшением метаболитов глюкокортикоидов (р<0.05). Не исключено, что именно андрогены в данном случае могут выступать в качестве регуляторов устойчивой адаптации, снижая уровень 17-ОКС (Т.А. Обут, 1989).

Это указывает на более совершенный характер нейроэндокринных приспособительных реакций у девочек в период полового созревания.

Характеристика исходного вегетативного тонуса у детей 7-15 лет

Наиболее важным интегральным параметром, отражающим состояние вегетативного гомеостаза у детей, является исходный вегетативный тонус – степень выраженности симпатических и парасимпатических влияний на организм в состоянии относительного покоя (Н.А. Белоконь с соавт., 1986; С.М. Кушнир, 2000; А.М. Вейн, 1991, 2003; Е.М. Спивак, 2003). Установлено, что для детей 7-15 лет свойственна неустойчивость вегетативной регуляции сердечного ритма. На фоне усиления тонуса блуждающего нерва (И.А. Аршавский, 1960; Р.А.Стропус, 1973; О.С.Колосова, 1983; М.М. Безруких, 1991), выражающегося в урежении ЧСС, количество детей с преобладанием симпатических влияний на сердечный ритм наибольшее: у школьников 7 лет – это 67.00% мальчиков и 62.50% девочек. В 9 лет симпатико- и парасимпатикотонические влияния на сердечный ритм более сбалансированны, увеличивается процент детей в состоянии нормотонии, однако, у мальчиков группа симпатикотоническим вариантом ИВТ остается преобладающей (47,70%). В 14-15 лет количество мальчиков-симпатотоников возрастает до 66,66%, а ваготоников снижается до 16,66% и 33,33%, причем в 15 лет дети с нормотоническим вариантом ИВТ вообще не регистрируются (рис.5). Пубертатный скачок симпатической активности у девочек наступает раньше (Р.А. Калюжная, 1975; А.В. Крылова, 1990) и соответствует 12, 13 годам, когда школьницы с преобладанием симпатических влияний на сердечный ритм составляют 60,00% и 61,51% соответственно, наблюдается существенный прирост ЧСС (р<0,05).

Рис.5 Соотношение различных вариантов исходного вегетативного тонуса в сердечно-сосудистой системе у детей школьного возраста (%)

Примечание: симпатикотония, нормотония, ваготония

Независимо от возраста и группы ИВТ у детей 7-15 лет, отмечаются положительные значения ВИК, что согласуется с данными литературы об относительной возрастной симпатикотонии и напряжении детского организма в процессе учебной деятельности (О.А. Глазачев с соавт., 1994).

Более полное представление о тонусе ВНС дает определение биологически активных веществ в крови и выделениях человека, количественный состав которых позволяет судить о нервных и гуморальных взаимосвязях в механизме регуляции вегетативных функций (Г.Н. Кассиль, 1989; А.Н. Шарапов, 2003).

Таблица 1

Экскреция катехоламинов и ДОФА, метаболитов андрогенов и глюкокортикоидов

у детей с различным исходным вегетативным тонусом в сердечно-сосудистой системе (М±m)

Возраст (лет)

№ п/п

И

В

Т

Показатели

А

(нг/мин)

НА

(нг/мин)

ДА

(нг/мин)

ДОФА (нг/мин)

НА/А

17-КС

(нмоль/час)

17-ОКС

(нмоль/час)

М

7

1

С

8.49±0.78

20.66±1.35

124.33±4.73

22.17±1.33

2.43

980.00±57.00

227.00±12.00

2

Н

8.66±0.30

16.13±1.28

157.40±8.22

20.34±1.80

1.86

906.30±53.00

293.30±10.30

3

В

14.83±0.42

16.03±1.36

157.27±7.34

13.94±1.62

1.08

831.00±36.60

190.00±10.00

1/2

*

**

2/3

**

*

*

1/3

**

*

**

**

*

*

8

1

С

5.99±0.49

18.00±1.75

115.07±3.37

15.27±1.04

3.00

1032.00±72.00

237.00±14.30

2

Н

9.99±0.65

20.56±1.90

142.47±7.62

21.54±2.10

2.05

964.60±50.30

227.66±13.00

3

В

8.49±0.72

17.33±1.53

167.14±9.11

15.84±1.76

2.04

1100.30±96.00

193.30±10.60

1/2

**

**

*

2/3

*

*

1/3

*

**

*

9

1

С

6.83±0.37

18.58±1.94

136.29±5.04

13.35±1.02

2.72

1164.00±84.60

336.00±24.00

2

Н

10.55±0.76

18.15±1.68

151.23±8.35

15.42±1.59

1.72

930.66±49.00

338.00±22.30

3

В

8.33±0.34

17.89±1.32

167.17±8.94

20.24±2.24

1.96

974.00±55.60

300.30±21.00

1/2

**

*

2/3

*

1/3

**

**

*

Д

7

1

С

7.24±0.84

16.85±1.19

111.57±3.27

12.15±1.08

2.32

790.30±40.00

293.00±12.60

2

Н

6.97±0.41

13.71±0.93

124.33±5.12

15.52±1.24

1.96

780.00±32.30

272.66±12.00

3

В

7.19±0.51

15.35±1.31

133.01±5.84

22.17±2.16

2.13

700.00±28.00

200.60±10.30

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 || 5 | 6 |   ...   | 8 |






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»