WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 || 3 | 4 |   ...   | 8 |

Учебная деятельность может оказывать негативное влияние на нервные и эндокринные механизмы регуляции физиологических функций в детском организме (А.Г. Хрипкова с соавт., 1990; Н.Б. Дикопольская, 2001; И.Б. Яхонтова, 2002; И.В. Ермакова, 2002; С.В. Романова, 2004; В.В. Письменский, 2004; И.Р. Валеев, 2005; М.Н. Силантьев, 2006; и др.) и, в частности, статические мышечные нагрузки, которые преобладают в повседневной жизни школьника, при этом двигательная активность снижена (И.О. Тупицын, 1995; М.М. Безруких, М.В. Антропова, 2000; Н.С. Горбунов, 2006). Своеобразие гемодинамических сдвигов, происходящих в организме детей при локальной статической нагрузке (Р.А. Шабунин, 1969; Т.В. Алферова, 1990; Э. А. Городниченко, 1990, 1991; В.Г. Плотников, 2002; Г.В. Кмить, 2005; I.A. Khan et al., 2005; H.P. Muller et al., 2006; J.P. Fisher et al., 2006; M. Sundstedt et al., 2007), выраженная активация симпато-адреналовой системы и быстро наступающее утомление (Р.Н. Робсон с соавт., 1978; R.C. Tarasi, 1984; E.G. Adinader, 1996; A.B. Gustafson, R.K. Kalkhoff, 1982-2005) позволяют рассматривать ее в качестве стрессогенного фактора, повышающего риск развития вегетативных нарушений и сердечно-сосудистой патологии в школьном возрасте (T. Nakamoto, K. Matsukawa, 2006; L.R. Davrath et al., 2006). Однако исследований, посвященных изучению реакций симпато-адреналовой системы и коры надпочечников на локальную статическую нагрузку у детей, с учетом исходного вегетативного тонуса, в литературе нами не обнаружено.

Теоретические предпосылки функциональной взаимосвязи симпато-адреналовой и гипофизарно-адренокортикальной систем позволили предположить, что возрастное развитие, адаптация детей к учебным нагрузкам будут сопровождаться сопряженными реакциями САС и КН, направленность которых должна отражать степень их функциональной зрелости, роль в нейроэндокринном приспособительном механизме, а также исходный тонус ВНС.

Все вышесказанное определяет актуальность, теоретическое и практическое значение данного диссертационного исследования.

Цель исследования - комплексное изучение функционального состояния симпато-адреналовой системы, коры надпочечников и гемодинамики у детей 7-15-летнего возраста, с учетом исходного вегетативного тонуса, в различных условиях функционирования растущего организма.

Задачи исследования

  1. Изучить функциональное состояние симпато-адреналовой системы и коры надпочечников, соотношение их активности у детей 7-15 лет в возрастно-половых группах, на разных стадиях полового созревания и в динамике учебного года.
  2. Исследовать вариабельность сердечного ритма, исходный вегетативный тонус в сердечно-сосудистой системе детей школьного возраста.
  3. Изучить состояние гемодинамики с учетом возраста и тонуса ВНС.
  4. Выявить особенности функционирования симпато-адреналовой системы и коры надпочечников у детей с различным исходным вегетативным тонусом в сердечно-сосудистой системе.
  5. Исследовать реакцию срочной адаптации симпато-адреналовой системы и коры надпочечников на физическую нагрузку статического и динамического характера у детей с различным исходным вегетативным тонусом в сердечно-сосудистой системе.
  6. Изучить реакцию центральной гемодинамики на дозированную статическую и динамическую нагрузку у школьников с различным исходным вегетативным тонусом.
  7. Исследовать изменения взаимосвязей катехоламинов, метаболитов глюкокортикоидов, андрогенов и гемодинамических параметров с возрастом, под влиянием локальной статической нагрузки у детей с различным тонусом ВНС.

Научная новизна иследования

Впервые проведено комплексное исследование состояния симпато-адреналовой системы и коры надпочечников, соотношения их функциональной активности у детей 7-15 лет, на разных стадиях полового созревания и в динамике учебного года; дана оценка исходного вегетативного тонуса в сердечно-сосудистой системе на основании экскреции катехоламинов, метаболитов глюкокортикоидов и андрогенов в сочетании с показателями вегетативной регуляции сердечного ритма и гемодинамическими параметрами; исследована реакция срочной адаптации симпато-адреналовой системы и коры надпочечников школьников на локальную статическую нагрузку, осуществлен дифференцированный подход к ее оценке с учетом тонуса ВНС.

Показано, что с возрастом и по мере полового созревания детей 7-15 лет наблюдается синхронизм в проявлении функциональной активности симпато-адреналовой системы и коры надпочечников, выражающийся в одновременном увеличении абсолютных показателей суточной экскреции НА и 17-ОКС – у девочек в 9 и 12, а у мальчиков – в 14 лет, а также А, НА и 17-КС – на III стадии полового созревания в обеих половых группах.

Выявлена разнонаправленная динамика функционального состояния САС и КН в процессе обучения в возрастно-половых группах: в 7-10 лет обнаруживается уменьшение экскреции А и НА в конце учебного года при стабильных показателях 17-КС и 17-ОКС; в 14 и 15 лет – возрастает экскреция 17-ОКС у мальчиков, а выделение НА и метаболитов половых гормонов к концу учебного года снижается. У девочек экскреция А и НА имеет стабильный характер, показатели 17-КС и 17-ОКС изменяются в пределах возрастного диапазона.

Показано, что исходный вегетативный тонус в сердечно-сосудистой системе детей сопряжен с экскрецией катехоламинов и метаболитов глюкокортикоидов: у школьников с симпатикотоническим вариантом ИВТ в отличие от нормо- и ваготоников отмечается более высокий уровень экскреции НА, снижение ДА и возрастание отношения НА/А, сочетающиеся с увеличением экскреции 17-ОКС. Исключение составляют девочки 8, 9 и 15 лет, у которых в состоянии симпатикотонии активность глюкокортикоидной функции коры надпочечников относительно снижена.

Впервые показано, что локальная статическая нагрузка вызывает сдвиги в функциональном состоянии САС и КН у детей младшего школьного возраста – повышение экскреции катехоламинов, ДОФА и метаболитов глюкокортикоидов. У мальчиков 7 и девочек 9, 10 лет в состоянии симпатикотонии прирост НА сопровождается снижением ДА и ДОФА, а у нормо- и ваготоников имеет место одновременное уменьшение экскреции КА, и 17-ОКС.

Установлено, что реакция сердечно-сосудистой системы на локальную статическую нагрузку у детей 7-15 лет зависит от исходного вегетативного тонуса, имеет различия в половых группах: у мальчиков 7-10 лет с преобладанием симпатических влияний ведущим звеном в механизме срочной адаптации ССС являются сосудистые реакции, характеризующиеся увеличением ОПСС, ДАД и СГД при снижении или незначительном возрастании УОК и МОК. С возрастом отмечается усиление насосной функции сердца, которое у симпатотоников не сопровождается столь же существенным снижением периферического сопротивления сосудов, что приводит к увеличению СГД. У девочек от 7 к 15 годам обнаруживается уменьшение хроно- и инотропной реакции сердца, у школьниц 13, 14 и 15 лет в состоянии ваготонии возникают депрессорные реакции, выражающиеся в снижении САД и ДАД, несмотря на увеличение ОПСС.

Научно-практическая значимость

Результаты диссертационного исследования вносят вклад в развитие теории адаптационных процессов в онтогенезе, могут быть использованы в лекционных курсах по возрастной физиологии, эндокринологии, педиатрии и детской кардиологии.

Полученные результаты:

  • раскрывают закономерности функционирования симпато-адреналовой системы и коры надпочечников у детей 7-15 лет, соотношение их функциональной активности в процессе возрастного развития и полового созревания школьников, а также их роль в становлении нейроэндокринного механизма приспособительных реакций на протяжении учебного года;
  • позволяют судить об участии симпато-адреналовой системы и коры надпочечников в обеспечении исходного вегетативного тонуса в сердечно-сосудистой системе растущего организма;
  • раскрывают закономерности реакций срочной адаптации симпато-адреналовой системы и коры надпочечников у детей 7-15 лет на физическую нагрузку статического и динамического характера, их взаимосвязь с исходным вегетативным тонусом и гемодинамикой детей.

Материалы исследования свидетельствуют о необходимости превентивного подхода к проблеме вегетативных нарушений в детском и подростковом возрасте, оптимизации функционального состояния организма школьников путем рационального сочетания статического и динамического компонентов учебной деятельности. Полученные результаты могут быть использованы специалистами по возрастной физиологии, педиатрами и педагогами для проведения мониторинга функционального состояния школьников и выявления групп детей с повышенным риском развития вегетативных расстройств.

Положения, выносимые на защиту

  1. В процессе возрастного становления нейроэндокринного механизма приспособительных реакций у детей 7-15 лет обнаружен синхронизм в проявлении функциональной активности симпато-адреналовой системы, глюкокортикоидной и андрогенной функции коры надпочечников. При этом выявлен гетерохронный характер их созревания в возрастно-половых группах.
  2. Адаптация школьников к локальной статической нагрузке сопровождается взаимообусловленными реакциями симпато-адреналовой системы, коры надпочечников и гемодинамики, направленность которых определяется исходным вегетативным тонусом, возрастом и полом детей.

Апробация работы. Результаты исследований доложены на IV Всесоюзной конференции «Физиология развития человека» (Москва, 1990); на Республиканской научно-практической конференции по проблеме преемственности школьного и вузовского образования (Казань, 1990); на IV Всесоюзном симпозиуме «Физиология медиаторов. Периферический синапс» (Казань, 1991); на регионально-республиканской научно-практической конференции «Физическая культура. Спорт. Здоровье» (Наб. Челны, 1991); на IV Всесоюзной конференции «Физическое воспитание и школьная гигиена» (Архангельск, 1991); на Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы валеологии, синаптологии» (Наб. Челны, 1999); на Международной конференции, посвященной 55-летию института Возрастной физиологии РАО «Физиология развития человека» (Москва, 2000); на региональной научно-практической конференции «Качество жизни в трансформирующемся обществе» (Наб. Челны, 2001); на X Международном симпозиуме «Эколого-физиологические проблемы адаптации» (Москва, 2001); на XVIII Съезде Физиологического общества им. И.П. Павлова (Казань, 2001); на VI Всероссийском симпозиуме и школы семинара молодых ученых и учителей «Растущий организм: адаптация к физической и умственной нагрузке» (Казань, 2002); на Всероссийской научно-практической конференции «Биоразнообразие и биоресурсы Среднего Поволжья и сопредельных территорий» (Казань, 2002);на Всероссийской конференции с Международным участием «Достижения биологической функциологии и их место в практике образования» (Самара, 2003); на Всероссийской конференции «Нейрогуморальные механизмы регуляции сердца» (Казань, 2004); на Всероссийской научной конференции «Растущий организм: адаптация к учебной и физической нагрузке» (Набережные Челны, 2004); на Всероссийской научной конференции «Теоретические основы физической культуры» (Казань, 2005); на I съезде физиологов СНГ (Дагомыс, 2005); на Всероссийской научной конференции «Физиология сердца» (Казань, 2005); на Всероссийской научно-практической конференции ТГГПУ (Казань, 2006); на VIII Всероссийском научно-практическом симпозиуме «Растущий организм: адаптация к физической и умственной нагрузке» (Казань, 2006); на итоговых научных конференциях профессорско-преподавательского состава ТГГПУ (1987-2006), на ХХ Съезде Физиологического общества им. И.П. Павлова (Москва, 2007). Основное содержание исследования отражено в ---- работах.


Структура и объем диссертации. Диссертационная работа объемом 635 страниц состоит из введения, обзора литературы, описания организации и методов исследования, результатов исследования и их обсуждения, заключения, выводов и списка литературы. Работа содержит 214 таблиц и рисунков. Список литературы включает 1023 источника, из них – 650 отечественных и 373 зарубежных авторов.


Список используемых сокращений

М - мальчики; Д – девочки, САС- симпато-адреналовая система, КА- катехоламины, А адреналин, НА норадреналин, ДА дофамин, 17-КС- 17-кетостероиды, 17-ОКС- 17-оксикортикостероиды, ВНС- вегетативная нервная система, ЧСС - частота сердечных сокращений, Мо – мода, АМо - амплитуда моды, х- вариационный размах, ИН - индекс напряжения, ВИК- вегетативный индекс Кердо, ИВТ - исходный вегетативный тонус, С- симпатикотония, Н- нормотония, В- ваготония, ССС- сердечно-сосудистая система, САД - систолическое артериальное давление, ДАД - диастолическое артериальное давление, СГД - среднее гемодинамическое давление, УОК - ударный объем крови, МОК - минутный объем крови, ОПСС - общее периферическое сопротивление сосудов, УИ - ударный индекс, СИ - сердечный индекс, УПСС - удельное периферическое сопротивление сосудов.

Организация и методы исследования

В исследовании приняли участие мальчики и девочки 7-15 лет, обучающиеся в общеобразовательной средней школе №143 г. Казани, относящиеся к I и II группе здоровья. Всего было проведено 3260 комплексных физиологических обследований. Возрастная динамика изучаемых показателей оценивалась по данным непрерывного наблюдения, проводимого в течение 8 лет, в котором приняли участие 123 школьника – 59 девочек и 64 мальчика. Наполняемость групп по исходному вегетативному тонусу соответствовала процентному соотношению детей с различным ИВТ в том или ином возрасте. Функциональная активность САС и КН изучалась в различные периоды учебного года – в октябре, феврале и мае.

Pages:     | 1 || 3 | 4 |   ...   | 8 |






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»