WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 ||
  1. ГЭРБ, протекающая в сочетании с ИБС, имеет более тяжелое течение, чем ГЭРБ у больных молодого возраста без сопутствующего атеросклероза и ИБС, что подтверждается показателями суточных рН-грамм пищевода, характеризующими кислые и щелочные ГЭР.
  2. У лиц молодого возраста в клинической картине ГЭРБ, протекающей с кардиальным синдромом, имеют место как типичные проявления ГЭРБ (изжога, отрыжка, ноющие боли в подложечной области), так и атипичные – кардиальные симптомы (боли за грудиной и в области сердца, ощущение перебоев в работе сердца и сердцебиение), связанные с внешними факторами, провоцирующими ГЭР (прием пищи, горизонтальное положение тела, курение).
  3. Больные ГЭРБ, протекающей в сочетании с ИБС характеризуются более низким уровнем КЖ, чем пациенты с изолированно протекающей ИБС. ГЭРБ, развившаяся на фоне ИБС, значительно усугубляет нарушение КЖ больного, оказывая особенно выраженное отрицательное влияние на психологический компонент здоровья. ГЭРБ вносит значительный вклад в ограничение социальных контактов, снижение уровня общения, увеличение тревожных переживаний и уровня депрессии, ограничение выполнения повседневной работы, обусловленное ухудшением эмоционального благополучия у таких больных.
  4. ГЭРБ нарушает КЖ больных молодого возраста без ИБС, оказывая сильное отрицательное влияние на психологический компонент здоровья, особенно у пациентов с присутствием в клинической картине кардиальной симптоматики. Кардиальная боль, имеющая функциональный характер и не несущая информацию о развитии угрожающего жизни больного состояния, вызывает у пациентов тягостные переживания, сравнимые с таковыми при болях коронарного происхождения.
  5. Применение в комплексном лечении больных ГЭРБ, протекающей с кардиальной симптоматикой или с сопутствующей ИБС, дневного транквилизатора с вегетокорректирующим действием тофизопама (грандаксина) позволяет более эффективно купировать болезненные проявления (возможно за счет коррекции вегетативного дисбаланса и как следствие этого снижения выраженности отраженных болей в груди) и снизить степень эмоционального переживания телесного дискомфорта, улучшить эмоциональное состояние и психическое здоровье пациентов и, в конечном счете, повысить уровень их КЖ.

Практические рекомендации.

У больных ГЭРБ, протекающей с кардиальной симптоматикой или в сочетании с ишемической болезнью сердца, в комплексную схему лечения ГЭРБ дополнительно к антирефлюксной и антисекреторной терапии рекомендуется включать грандаксин (тофизопам) для более эффективного повышения уровня психологического компонента КЖ и снижения степени переживания псевдокоронарной эзофагогенной боли в груди.

Список работ, опубликованных по теме диссертации.

  1. Шушпанова М.М. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с кардиальным синдромом. Актуальность вопроса / М. М. Шушпанова // Актуальные проблемы госпитальной медицины: сб. материалов межрегиональной науч.-практ. конф. – Воронеж, 2004. – С. 96 – 98.
  2. Шушпанова М.М. Кардиальный синдром при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / В.М Провоторов., М.М. Шушпанова // Журнал теоретической и практической медицины. – 2005. – Т. 3, № 1. – С. 29 – 33.
  3. Шушпанова М.М. Кардиальные жалобы у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью / В.М Провоторов, М.М. Шушпанова // Стабильная ИБС: особые клинические ситуации. Тактика врача: сб. материалов межрегиональной науч.-практ. конф. – Воронеж, 2005. – С.81. – 83.
  4. Шушпанова М.М. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и патология сердца / В.М. Провоторов, М.М. Шушпанова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2005. – Т. 4, № 4. Приложение: материалы Российского национального конгресса кардиологов. – М., – 2005. – С.268 – 269.
  5. Шаповалова М.М. Роль патологического гастроэзофагеального рефлюкса в возникновении нейрогенных аритмий сердца / М.М. Шаповалова // Инновационные технологии в медицине. Сборник научных статей / под ред. проф. А.М. Земскова. – Воронеж, 2005. – 256с. – С.62 – 66.
  6. Шаповалова М.М. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и ишемическая болезнь сердца: замкнутый патологический круг (клиническое наблюдение) / В.М. Провоторов, М.М. Шаповалова // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. – 2006. – Т. 5, № 4. – С.807 – 811.
Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 ||






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»