WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 8 | 9 || 11 | 12 |
2,1

4,7

3,1

-

0,5

-

0,5

100

2*

а.ч.

3

26

-

2

-

1

-

-

30

2

16

4

-

4

4

-

-

-

35

127

%

2,4

20,5

-

1,6

-

0,8

-

-

23,6

1,6

12,6

3,1

-

3,1

3,1

-

-

-

27,6

100

3*

а.ч.

-

9

-

1

-

1

-

-

11

-

2

2

-

-

3

-

-

-

12

41

%

-

22

-

2,4

-

2,4

-

-

26,8

-

4,9

4,9

-

-

7,3

-

-

-

29,3

100

Итого

а.ч.

6

88

2

13

7

6

-

1

91

10

49

9

4

13

13

-

1

-

48

361

%

1,7

24,3

0,6

3,6

1,9

1,7

-

0,3

25,1

2,8

13,6

2,5

1,1

3,6

3,6

-

0,3

-

13,3

100

Примечание: *1 -монокаузальный, *2 - бикаузальный, * 3 -мультикаузальный

психические заболевания(10,4%). При бикаузальном генезе смерти напервом месте находятся болезни системыкровообращения (29,4%), на втором - внешниепричины (25,5%), на третьем -новообразования (16,9%) и на четвертом -болезни органов пищеварения (7,6%). Примультикаузальном генезе смерти умужчин первое место занимают внешниепричины (41,4%), второе - болезни системыкровообращения (21,6%), а третье ичетвертое разделяют новообразования(11,4%) и болезни органов дыхания (11,4%).

Различия в структурепричин смерти между группами мужчин сразличным генезом смерти наблюдаетсятолько по классу внешних причин присравнении доли причин смертимонокаузального генеза с таковой прибикаузальном (р 0,05) и мультикаузальном генезесмерти (р 0,05),а также при сравнении долей причин смертиби- и мультикаузального генеза (р 0,05). Следуетотметить, что болезни и патологическиесостояния класса XIX, выступающие вкачестве ведущего первого основногозаболевания при би- и мультикаузальномгенезе смерти в 80%представленыятрогениями.

У женщин при монокаузальном генезе смерти(таблица 16) первое место занимаютновообразования (27,5%), второе - болезнисистемы кровообращения (25,8%), третье -болезни органов пищеварения (16,1%) ичетвертое - болезни эндокринной системы(5,2%). При бикаузальном генезе смерти напервом месте находятся внешние причины(27,6%), на втором - болезни системыкровообращения (23,6%), на третьем -новообразования (20,5%) и на четвертом -болезни органов пищеварения (12,6%). Примультикаузальном генезе смерти первоеместо занимают внешние причины (29,3%), второеместо болезни системы кровообращения(26,8%), третье новообразования (22,0%) ичетвертое болезни, связанные сбеременностью и родами (7,3%).

Различия в структурепричин смерти между группами женщин сразличным генезом смерти наблюдаютсятолько по классу внешних причин присравнении доли причин смертимонокаузального генеза с таковой прибикаузальном (р 0,05) и мультикаузальном генезесмерти (р 0,05).Болезни и патологические состояния классаXIX, выступающие в качестве ведущегопервого основного заболевания при би- имультикаузальном генезе смерти у женщинболее чем в 90% представленыятрогениями.

Таким образом, у мужчинв структуре причин смерти при моно- ибикаузальном генезе смерти при первоеместо занимают болезни системыкровообращения, а при мультикаузальном -внешние причины (класс XIX). У женщин примонокаузальном генезе смерти на первомместе находятся новообразования, а при би-и мультикаузальном генезе - внешниепричины (класс XIX).

В структуренозологических форм болезней класса XIX(травмы, отравления и некоторые другиепоследствия воздействия внешних причин)при би- и мультикаузальном генезе смерти вподавляющем большинстве преобладаютятрогении. У лиц обоего поладиагностировались хирургические,анестезиологические и лекарственныеятрогении, среди которых доляхирургических ятрогений существеннопреобладала. У мужчин ятрогении, какпервое основное заболевание,диагностировались при бикаузальномгенезе смерти у 39 (83,0%) из 47, а примультикаузальном генезе смерти - у 28(96,6%) из 29 человек. У женщин ятрогении, какпервое основное заболевание,диагностировались при бикаузальномгенезе смерти у 35 (100%) женщин из 35, а примультикаузальном генезе смерти - у 11(91,6%) из 12 человек. По профилюдиагностированные ятрогении следуетотнести к третьей категории, так как онибыли расценены как основноезаболевание, которое послужило причинойлетального исхода.

III.2. Сочетание классовосновных и сопутствующих заболеваний примоно-, би- и мультикаузальном генезесмерти

При всех вариантахтанатогенеза наблюдается множествосопутствующих заболеваний. Монокаузальный генез смерти неисключает наличия множественностизаболеваний. При монокаузальном генезесмерти доля лиц с сопутствующимизаболеваниями составляет 59,9% у мужчин и 69,4%у женщин, что свидетельствует о наличиидвух и более заболеваний у одногоиндивидуума при монокаузальном генезесмерти. Сопутствующие заболеваниярегистрируется у лиц обоего пола во всехклассах основного заболевания (с I по XIXкласс). Доля лиц с сопутствующимизаболеваниями у мужчин в большинствеклассов болезней превышает 50%, а у женщин 60%соответственно.

При монокаузальномгенезе смерти у лиц обоего пола в ведущихклассах основного заболевания (класс II, IX,XI) чаще всего наблюдается сочетание ссопутствующими болезнями болезни классовIX, X, XI, XIV, XIX у мужчин и классов IX, IV, XI - уженщин. Кроме того, у женщин в IX классеосновного заболевания в числе ведущихсопутствующих болезней выступаютзаболевания XIV, II и X классов.

При бикаузальномгенезе смерти у мужчин ведущие первыеосновные заболевания (класс II, IX, XIX),сочетаются со вторыми основнымизаболеваниями, представленными болезнямивнутренних органов IX, X классов,новообразованиями (класс II), внешнимипричинами (XIX класс), а также сзаболеваниями собственных классов иоднократно - с психическими расстройствамии расстройствами поведения (класс V).Болезни системы кровообращения чащедругих вторых заболеваний сочетаются спервыми основными болезнями. У женщинболезни ведущих классов первого основногозаболевания (класс II, IX, XIX), чащевсего сочетаются с заболеваниями II, IXклассов. В равной степени, однократно,отмечено сочетание с заболеваниямивнутренних органов III, IV, V, X, XI, XIV классов ивнешними причинами (класс XIX).

При бикаузальномгенезе смерти доля лиц с сопутствующимизаболеваниями составляет 64,7% у мужчин и 58,3%у женщин, что свидетельствует о большомудельном весе мультинозологий (три и болеезаболеваний у индивидуума) среди лиц сбикаузальным генезом смерти.Сопутствующие болезни представлены,прежде всего, заболеваниями внутреннихорганов.

Pages:     | 1 |   ...   | 8 | 9 || 11 | 12 |






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»