WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 || 3 |

74,5±25,27

75±17

70±8.8

ФВ %.

58,37±14,66

61,42±31,117

62±6.1

56±65

ММ,гр.

261,85±151**

255±88,48**

188±31

168±33

Наличие инфаркта миокарда

12%

ИММЛЖ

179±44**

142±31**

92±12.7

86±19.1

* - различия показателей достоверны по сравнению с таковыми контрольной группой (р<0,005) **, (р<0,01)*

У ветеранов спорта с возрастом достоверно увеличиваются размеры ЛП, КДР, КДО, КСО, УО, ИММЛЖ, ТЗСЛЖ, АД сист., ДП. Очевидно, что в нашем случае можно говорить как о возрастных изменениях внутренних структур сердца, так и о тех «следах» спортивного сердца, которые сформировались в процессе адаптации к физическим нагрузкам на протяжении многолетней напряженной мышечной деятельности. Экономичная работа ССС у спортсменов проявляется на уровне вегетативной регуляции сердца брадикардией (Земцовский Э.В., 1995), что достоверно доказано в нашем исследовании: ветераны спорта имеют достоверно более низкие показатели ДП, ИДП ЧСС, (при этом самые наименьшие показатели зафиксированы в группе продолжающих занятия спортом), по сравнению с контрольной группой, где отмечены наибольшие значения ЧСС и ДП, что характеризует повышенную потребность миокарда в кислороде. АД у занимающихся спортом ветеранов спорта достоверно ниже, а у не занимающихся спортом цифры АД недостоверно выше, чем в контрольной группой (таб.2).

Таблица 2

Ветераны спортсмены

мужчины.

Ветераны спортсменки

женщины.

Контрольная группа

1

2

3

4

5

6

ДП усл.ед

79,33±24,9**

91,3±30,7**

75,38±10,9**

86,4±22,3*

101,76±15,7

99,25±38,6

ИДП

0,35±0,9**

0,32±0,1**

0,33±0,05**

0,33±0,05**

0,5±0,9

0,66±0,2

ЧСС

59,81±11,6**

63,95±14,57**

59,75±6,8**

63,41±10,9**

78,03±10,3

70,75±27,6

АД сист

125±13,2**

141±17

124±7**

137±13

136±6

133±8,2

АД диас

78±10,1

81±8,1

75±6,1*

79±5,7

80±1,1

82±7,3

* - различия показателей достоверны по сравнению с таковыми контрольной группой (р<0,005)**, (р<0,01)*.

1. Профессиональные спортсмены мужчины, занимающиеся спортом.

2. Профессиональные спортсмены мужчины, не занимающиеся спортом.

3. Профессиональные спортсменки женщины, занимающиеся спортом.

4. Профессиональные спортсменки женщины, не занимающиеся спортом.

5. Мужчины, не занимавшиеся спортом.

6. Женщины, не занимавшиеся спортом.

С высокой степенью достоверности у ветеранов спорта с увеличением степени АГ определялось увеличение толщины ТМЖП, ТЗСЛЖ, размеров ЛП, КДО, КСО, КСР, ИММЛЖ, УО, по сравнению с группой лиц с оптимальным АД.

По данным Yoshiga C.C. et al. (2002); Jovanovic J. et al. (2005) отмечено, что ветераны спорта даже ведущие малоподвижный образ жизни имеют более низкий ИК и индекс атерогенности в сравнении с контрольной группой – не спортсменов соответствующего возраста, что соответствует полученным нашим данным. В проведенном нашем исследовании обнаружена зависимость показателей холестерина от пола – у женщин показатели больше (наибольшие в контрольной группе), чем у мужчин (таб. 3) и прослеживается прямая корреляционная зависимость (r = 0,2) показателей холестерина от возраста у ветеранов спорта и эта зависимость сильнее выражена в контрольной группе и у мужчин и у женщин (r = 0.3).

Таблица 3

Показатели

Ветераны спортсмены мужчины

Ветераны спортсменки

женщины

Контрольная группа

мужчины

женщины


Холестерин, ммоль/л.

5,30±1,5*

5,65± 1,2*

5,92±0,60

6,2±0,7


В-ЛП ед/л.

43,63± 10,4

45,71±11,9**

45,6±6.6

58,8±14.2

* - различия показателей достоверны по сравнению с таковыми контрольной группой (р<0,005) **, (р<0,01)*.

Полученные нами данные свидетельствуют о нормализующем влиянии на липидный обмен систематической двигательной активности где отмечено, что в группе занимающихся ветеранов спорта показатели холестерина и В-ЛП достоверно меньше, чем в контрольной группе соответствующего пола и не достоверно меньше по сравнению с не занимающимися спортом. В группе бывших профессиональных спортсменов ИК достоверно меньше, чем в контрольной группе, в группе ветеранов спорта, продолжающих занятия спортом ИК в пределах нормы, жировая масса тела в кг и в % достоверно ниже, а активная клеточная масса тела достоверно выше по сравнению с контрольной группой. В группе мужчин ветеранов спорта выявлена достоверно большая поверхность тела и рост, а у женщин ветеранов спорта при одинаковом росте с контрольной группой отмечен достоверно меньший вес тела и ИК и недостоверно большая поверхность тела. Таким образом, высокотренированные ветераны спорта, продолжающие тренироваться имеют наименьший ИМТ, низкие показатели холестерина и В-ЛП, наименьший риск возникновения ИБС, что соответствует данным Kujala U.M. еt al. (1999).

При определении физической работоспособности PWCAF и PWCAF/ММ у ветеранов спорта отмечен высокий уровень PWCAF по сравнению со здоровыми нетренированными сверстниками и выявлена четкая закономерность – чем старше возраст обследуемого, тем меньше значения PWCAF (таб. 4). Также отмечено, что мощность каждого грамма сердца у ветерана спорта в возрасте 50-59 лет может генерировать механическую работу примерно на 45% меньше, чем в возрасте 40-49 лет, а далее разница между группами уменьшается приблизительно на 4,6%.

Таблица 4

Показатели

Группы обследованных

40-49 лет

50-59 лет

60-69 лет

70-79 лет

PWC AF

(кгм/ мин)

1188±559

(400-599)*

892±155 (300-499)

792±174

800±277

PWCAF/ММ

(кгм/мин/г)

5,8±3,14

3,17±1,4

3,02±1,2

2,9±1,8

* различия показателей достоверны по сравнению с таковыми 70-79 летних (р<0,005)**, (р<0,01)*; в скобках приведены данные о диапазоне колебаний величин PWC AF у не занимающихся спортом, оцениваемые как средние.

В группе ветеранов спорта, продолжающих занятия спортом PWCAF достоверно выше по сравнению с ветеранами спорта, прекратившими занятия спортом. Выявлена прямая средняя корреляционная связь PWCAF со степенью физической активности, с конечно-систолическим напряжением (r=0,5). В группе ветеранов спорта продолжающих занятия спортом курят почти в 7 раз у мужчин и в 3 раз у женщин меньше, чем в контрольной группе. В контрольной группе у женщин выявлена прямая средняя корреляционная зависимость между курением, ДП и ЧСС (r=0,4 и 0,5), у мужчин корреляция соотвественно составила (r=0,1 и 0,7), а у спортсменов отсутствует какая-либо корреляционная связь между вышеперечисленными показателями.

Многочисленные исследования (Maron B.J. еt al., 1993; Pelliccia A. 2000) так же как и наше исследование показало, что достоверно наибольшие значения ЛП, ТМЖП, ТЗСЛЖ, КДР, КДО, КСО, ИММЛЖ определяются у ветеранов, занимающихся циклическими и силовыми видами спорта по сравнению с контрольной группой.

В целом ГЛЖ представляет собой одну из серьезных кардиологических проблем, так как играет важную патофизиологическую роль в развитии различных сердечно-сосудистых осложнений. В группе женщин ветеранов спорта 90% имели ГЛЖ. В группе мужчин ветеранов спорта 27%. Ветераны спорта с наличием ГЛЖ имеют достоверно большие значения размеров ЛП, ТМЖП, КДР, ТЗСЛЖ, КДО, КСО, УО, ИММЛЖ, ММ, по сравнению с контрольной группой. Ветераны спорта без ГЛЖ имеют достоверно меньшую ЧСС, АД сист., АД диаст., ИК, ДП, меньше курят, по сравнению с контрольной группой, а по сравнению с ветеранами спорта с наличием ГЛЖ имеют достоверно более высокую PWCAF, PWCAF/ММ, меньший профессиональный стаж и перерыв в спорте. У ветеранов спорта с наличием ГЛЖ по полученным нашим данным отмечается достоверно более частое появление дополнительных очагов эктопической активности в ЛЖ по сравнению с группой спортсменов без ГЛЖ, что соответствует литературным данным (Pluim B.M. et al., 1999). У ветеранов спорта с наличием ГЛЖ отмечено превалирование овер-дипперов и наличием хай-дипперов и нон-дипперов (рис. 1), что сопряжено высоким риском гипоперфузионных осложнений со стороны сердца и головного мозга (Staessen J., 1990; Verdecchia P. et al., 1990), что подтверждается полученными нашими данными – наличием инфаркта миокарда в этой группе у 12 % ветеранов спорта.

Рис.1. Суточные профили АД у ветеранов спорта с наличием и без ГЛЖ

Результаты исследования показали отсутствие абсолютной связи между возрастом спортивным стажем и перерывом в спорте с одной стороны и степенью выраженности ГЛЖ – с другой стороны.

Между ТЗСЛЖ и значениями АД сист. в течение суток, в дневное и в ночное время была выявлена достоверная прямая умеренная корреляционная связь (r=0,43, 0,44 и 0,36). Также отмечена взаимосвязь ТЗСЛЖ с уровнем АД диаст., в течение суток (r=0,46), в дневное время (r=0,45) и ночью (r=0,38). Коэффициенты корреляции между ТЗСЛЖ и индексом времени АД сист., в целом за сутки, днем и ночью составили соответственно 0,56, 0,55 и 0,48. Достоверные корреляционные связи несколько меньшей силы были обнаружены между этими же показателями СМАД и величинами ТМЖП, ММ и ИММЛЖ. Выявленная совокупность взаимосвязей позволяет заключить, что уровень систолического и диастолического АД, а также длительность его повышения в течение суток могут играть значимую роль в формировании ГЛЖ. По данным ЭКГ ветераны спорта с наличием ГЛЖ имеют достоверно больше выявленных признаков ГЛЖ, блокаду передней ветви левой ножки пучка Гиса, АВ-блокаду I ст.

Pages:     | 1 || 3 |






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»