WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 | 2 ||

Под влиянием комплексного лечения отмечено устранение изменений по 1 и 9 шкале у пациенток с нейровегетативной формой КС, в результате чего все показатели соответствовали значениям нормы. Под влиянием ИТ измененные показатели 1 и 9 шкал имели достоверные позитивные изменения, однако их результаты не достигали значений нормы.

Еще в большей степени преимущество комплексной терапии выявлялось при оценке результатов теста САН. Это выражалось в восстановлении до нормальных значений всех показателей САН, что достоверно отличалось от группы ИТ, и еще в большей степени, группы контроля.

Таким образом, результаты психологического тестирования свидетельствуют о более выраженном положительном влиянии комплексного лечения на психологический статус больных в основном за счет уменьшения напряженности, тревоги, повышения активности, настроения, стрессоустойчивости.

Совокупная оценка непосредственных результатов лечения свидетельствует о более выраженном клиническом эффекте комплексной терапии у больных нейровегетативной формой КС с легким и среднетяжелым течением в 87% и 72% соответственно, в то время как при ИТ эффективность составила 76% и 61% соответственно, что достоверно выше, чем в контрольной группе – 39% (p<0,05). У больных с преобладанием психоэмоциональных нарушений эффективность лечения составила 62% при комплексной терапии, 46% - при монотерапии и 32% - в контрольной группе.

Высокая терапевтическая эффективность разработанных лечебных методов подтверждалась результатами отдаленных наблюдений, которыми установлено, что сохранение достигнутых результатов после комплексного лечения отмечено у 70% больных с нейровегетативными проявлениями КС легкой степени в течение 9 месяцев наблюдения, с дальнейшим снижением этого показателя до 30% при сроке наблюдения до одного года, в то время как при средней степени тяжести – в течение 6 месяцев у всех больных. После применения ИТ у больных с нейровегетативными проявлениями легкой степени тяжести сохранение достигнутых результатов отмечено у 60% до 9 и у 40% - до 6 месяцев, при средней степени тяжести – от 3 до 5 месяцев.

Таким образом, результаты проведенных исследований позволили выявить ряд позитивных эффектов нейротропной интерференцтерапии во влиянии на различные звенья патогенеза изучаемой патологии. Одним из механизмов благоприятных изменений функционального состояния центральных и периферических звеньев репродуктивной системы является положительная динамика состояния кровообращения головного мозга. Комплекс позитивных изменений нейрогемодинамики, в свою очередь, определил улучшение функционального состояния гипоталамо-гипофизарного комплекса, что проявилось уравновешиванием соотношений гонадотропинов и улучшением взаимоотношений в репродуктивной системе. Важным моментом в реализации терапевтического эффекта является улучшение гормональной функции яичников только у больных в периоде пременопаузы при сохраненном ритме менструаций, а также корригирующее влияние проводимого лечения на состояние липидного обмена и системы гемокоагуляции.

Включение в лечебный комплекс ПДМ потенцирует вышеуказанные эффекты интерференцтерапии, повышая эффективность лечения и пролонгируя достигнутые результаты.

Таким образом, полученные результаты свидетельствуют о том, что разработанные лечебные методики являются патогенетически обоснованными и высокоэффективными у больных с типичной формой КС, что расширяет арсенал средств немедикаментозной терапии на различных этапах лечебно-оздоровительных мероприятий у изучаемого контингента больных.

Выводы

1. Трансцеребральное применение интерференционных токов в качестве монотерапии и в комплексе с подводным душем-массажем у больных с климактерическим синдромом оказывает позитивное влияние на состояние церебральной гемодинамики в 72,3% и 89% случаев соответственно, в виде уменьшения гемодинамических асимметрий за счет увеличения линейной скорости кровообращения, устранения извращенных реакций на компрессионные пробы, развития коллатерального кровообращения в бассейне сонных артерий, уменьшения венозной дисциркуляции в вертебробазилярной системе.

2. Трансцеребральная интерференцтерапия как метод монотерапии и в комплексе с подводным душем-массажем оказывает выраженный психокорригирующий эффект у больных с типичной формой климактерического синдрома, что подтверждается результатами психо-диагностического тестирования, свидетельствующими об уменьшении напряженности и тревоги, повышении стрессоустойчивости, улучшении самочувствия, повышении активности, настроения.

3. Реализация лечебного эффекта базируется на коррекции гормональных нарушений у 61,7% больных климактерическим синдромом под влиянием интерференцтерапии и достоверно более значимо (86,7%) - при включении в терапевтический комплекс подводного душа-массажа в виде позитивных изменений показателей системы гипофиз-яичники, не усугубляя имеющихся возрастных изменений гормонального гомеостаза.

4. Трансцеребральное применение интерференционных токов, и особенно в комплексе с подводным душем-массажем, у больных с климактерическим синдромом оказывает корригирующее влияние на показатели липидного обмена, достоверно снижая уровень атерогенных фракций липидов на фоне повышения ХС-ЛПВП. Коррекция нарушений гемокоагуляционного статуса в большей степени наблюдалась при комплексном лечении.

5. Применение интерференционных токов по трансцеребральной методике и в комплексе с подводным душем-массажем вызывают высокий терапевтический эффект при нейровегетативной форме климактерического синдрома у 76% и 87% больных легкой степени тяжести соответственно, и у 61% и 72% больных при средней степени тяжести соответственно.

6. Терапевтическая эффективность также подтверждается результатами отдаленных наблюдений, показавшими сохранение полученных результатов после комплексного лечения у 70% больных с нейровегетативной формой климактерического синдрома легкой степени в течение 9 месяцев, у 30% - до 1 года, в то время как при средней степени – в течение 6 месяцев у всех больных.

Практические рекомендации

1. Применение интерференционных токов по трансцеребральной методике может быть рекомендовано больным в периоде перименопаузы, страдающим климактерическим синдромом типичной формы с нейровегетативными нарушениями легкой степени тяжести.

2.Комплексное применение трансцеребральной интерференцтерапии и подводного душа-массажа может быть рекомендовано больным в периоде перименопаузы, страдающим климактерическим синдромом типичной формы с психоэмоциональными и нейровегетативными проявлениями средней степени тяжести.

3. С целью вторичной профилактики климактерического синдрома проведение повторных курсов как трансцеребральной интерференцтерапии, так и комплексной терапии показано через 12 месяцев при легкой степени и через 6 месяцев при средней степени тяжести типичной формы климактерического синдрома.

4. Реализация разработанных методов может осуществляться с помощью отечественных и зарубежных аппаратов для интерференцтерапии и подводного душа-массажа и может быть рекомендована для широкого применения в различных лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждениях, в том числе гинекологического профиля.

5. Противопоказания для применения трансцеребральной интерференцтерапии и подводного душа-массажа являются общими для электросна и гидротерапии.

Список работ, опубликованных по теме диссертации

  1. Нейротропная интерференцтерапия в лечении больных с климактерическим синдромом (соавт. Ярустовская О.В., Алисултанова Л.С.). //Материалы конференции по вопросам санаторно-курортного лечения и реабилитации, 28мая - 4 июня, 2004, г. Сочи.
  2. Интерференционные токи в комплексном лечении климактерических расстройств у женщин в периоде менопаузы (соавт. Ярустовская О.В., Алисултанова Л.С., Орехова Э.М., Бугаев С.А., Бобкова А.С., Кочетков А.В.). Пособие для врачей. М., 2004, 14 с.
  3. Сравнительная эффективность комплексного применения физических факторов в лечении больных климактерическим синдромом (соавт. Алисултанова Л.С., Ярустовская О.В.) //Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Восстановительная медицина и традиционные методы профилактики и лечения в акушерстве, гинекологии и перинатологии», Волгоград, 13-14 мая, 2004, с. 9-10.
  4. Комплексное немедикаментозное лечение больных с климактерическим синдромом (соавт. Алисултанова Л.С., Ярустовская О.В.) //Материалы Всероссийского научного форума «Медицина. Спорт. Здоровье. Олимпиада». РеаСпоМед 2004, Москва, 30 марта - 2 апреля, 2004, с.6-7.
  5. Динамика психологического статуса больных климактерическим синдромом на фоне интерференцтерапии (соавт. Языкова Т.А., Зайцев В.П., Айвазян Т.А., Ярустовская О.В., Алисултанова Л.С.) //Материалы VII Международной конференции «Современные технологии восстановительной медицины Асвомед – 2004», г. Сочи, 11 – 16 мая, 2004, с. 767 – 768.
  6. Интерференцтерапия в коррекции климактерических расстройств у женщин в перименопаузе (соавт. Ярустовская О.В., Алисултанова Л.С., Орехова Э.М.) //Материалы Российского конгресса по гинекологической эндокринологии и менопаузе, Москва, 14 – 17 сентября, 2004, с. 111.
  7. Психологические особенности женщин с климактерическим синдромом (соавт. Айвазян Т.А, Зайцев В.П., Ярустовская О.В., Языкова Т.А., Алисултанова Л.С.) //Актуальные вопросы восстановительной медицины (медицинской реабилитации), 2006, № 3 - 4, с. 52 – 54.
  8. Интерференционные токи в комплексном лечении климактерических расстройств у женщин в периоде менопаузы (пособие для врачей) (соавт. Ярустовская О.В., Алисултанова Л.С., Орехова Э.М., Бугаев С.А., Бобкова А.С., Кочетков А.В.) //Физиотерапия, бальнеология и реабилитация, 2006, № 6, с 53 – 55.
  9. Опыт применения интерференционных токов в комплексном лечении больных с климактерическим синдромом //Материалы Первого Всероссийского съезда врачей восстановительной медицины РеаСпоМед 2007, Москва, 27 февраля – 1 марта, с. 250 – 251.
  10. Предикторы эффективности восстановительного лечения женщин с климактерическим синдромом (соавт. Айвазян Т.А., Зайцев В.П., Ярустовская О.В., Языкова Т.А., Алисултанова Л.С.) //Материалы Международного конгресса «Здравница – 2007» «Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии. Здоровье женщин – залог благополучия России», 15 – 18 мая 2007 г., г. Уфа, с.33.
  11. Применение интерференционных токов и магнитотерапии у больных с климактерическим синдромом (соавт. Ярустовская О.В., Алисултанова Л.С.) //Материалы Международного конгресса «Здравница – 2007» «Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии. Здоровье женщин – залог благополучия России», 15 – 18 мая 2007 г., г. Уфа, с.245.
  12. Интерференцтерапия в комплексном лечении климактерических расстройств у женщин в периоде перименопаузы (соавт. Ярустовская О.В., Орехова Э.М., Алисултанова Л.С., Айвазян Т.А., Кочетков А.В., Бобкова А.С.) //Вестник восстановительной медицины (принята в печать).
Pages:     | 1 | 2 ||






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»