WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 | 2 || 4 |

15,2±1,4

15,2±1,5

ТРУЗИ

Объем про­статы, см3

17,3±1,5

-

20,8±1,7 ***

17,4±1,4 ***

17,2±1,4

-

16,3±1,2

17,1±1,5

Атах, см\сек

10,4±0,9

-

18,8±1,5

***

16,8±1,6 **

11,2±0,9

-

15,7±1,3 ***

15,3±1,4

Amin, см\сек

4,4±0,6

-

7,5±0,9 ***

8,4±0,9

4,5±0,4

-

7,9±0,6

***

6,1±0,7

***

Ri

0,6±0,04

-

0,6±0,05

0,5±0,04

0,6±0,05

-

0,5±0,04

0,6±0,06

Клин, анализ

крови

НЬ, г\л

149,7±6,3

-

149,6±6,5

148,3±6,5

143,6±6,2

-

145,4±6,7

145,1±6,4

Эритр., х1012\л

5,04±0,21

-

5,03±0,22

5,03±0,21

4,85±0,19

-

4,84±0,23

4,84±0,22

Лейк., хЮ9\л

6,7±0,6

-

7,0±0,6

7,2±0,5

6,3±0,4

-

6,0±0,5

6,5±0,7

Тромб.,

хЮ9\л

183,4± 15,6

-

187,3± 16,1

186,1±

15,7

212,2± 14,8

-

208,3± 15,3

214,3± 15,2

СОЭ, мм\час

7,6±1,2

-

6,1±0,9

7,4±1,3

5,9±0,8

-

6,2±1,1

6,3±1,4

Б\х анализ крови

ACT, Ед\л

19,7±1,9

-

18,1±1,6

18,4±1,8

21,1±1,9

-

18,0±1,3

18,0±1,0

АЛТ, Ед\л

24,6±2,1

-

25,4±2,0

24,5±2,1

23,7±1,7

-

23,1±1,6

24,1±2,0

Общ. белок,

г\л

75,9±3,4

-

75,0±3,7

73,1±3,5

78,4±2,9

-

77,7±3,1

78,0±2,7

Билирубин, мкмоль\л

14,7±1,3

-

12,3±1,1

12,5±1,3

12,7±1,4

-

14,0±1,1

14,3±1,2

Мочевина,

ммоль\л

4,9±0,7

-

4,7±0,6

4,6±0,6

5,4±0,5

-

4,8±0,6

4,9±0,4

Примечание. Значимость различий при сравнении показателей оценивалась между соседними столбца­ми. *-р<0,05;**-р<0,01; ***-р<0,001

11

По мере уменьшения клинических проявлений на фоне лечения, наблю­далось снижение индекса качества жизни QOL у пациентов основной и кон­трольной групп с 4,6±0,5 до 2,9±0,2 (р<0,001) и с 4,4±0,4 до 3,1±0,2 (р<0,01) со­ответственно.

Общеклинические лабораторные тесты. При анализе общеклинических лабораторных тестов (клинического анализа крови, общего анализа мочи, био­химического исследования крови) статистически значимых изменений основ­ных показателей как в основной, так и в контрольной группах на фоне лечения не наблюдалось (табл. 3).

Секрет предстательной железы. Для удобства анализа и статистической обработки основные показатели секрета предстательной железы были условно разделены на группы с числовым эквивалентом в условных единицах в соот­ветствии с выраженностью изменений (табл. 4).

Таблица 4

Группы основных показателей секрета предстательной железы

Показатель

Значение

Группа

Количество лейкоцитов в поле зрения

0-10

Норма (0)

11-20

Незначительный лейко­цитоз (1)

21-50

Умеренный лейкоцитоз(2)

Свыше 50

Выраженный лейкоци­тоз (3)

Количество лецитино-вых зерен

Скудное

0

Умеренное

1

Большое

2

Исходно у пациентов основной группы отмечалось большее количество лейкоцитов в секрете предстательной железы (р<0,05), что говорит о преобла­дании среди них больных с активным воспалительным процессом. На фоне ле­чения в основной группе происходило постепенное снижение уровня лейкоци­тоза с 1,18±0,15 у.е. до 0,45±0,05 у.е.(р<0,01), в то время как в контрольной группе через 7 дней после начала лечения было отмечено повышение количест­ва лейкоцитов с 0,56±0,07 до 0,88±0,07 (р<0,05) с последующим снижением примерно до исходного уровня (табл. 3).

Исходно более высокое количество лецитиновых зерен в секрете проста­ты у пациентов контрольной группы (р<0,05) на фоне лечения оставалось практически неизменным. В то же время, в основной группе отмечено посте­пенное статистически значимое повышение содержания лецитиновых зерен с 1,18±0,12 у.е. до 1,71±0,15 у.е. (р<0,05), что свидетельствует об улучшении функционального состояния предстательной железы на фоне лечения у пациен­тов основной группы (табл. 3).

Важно отметить, что ни в одном из случаев мы не выявили в секрете предстательной железы (в том числе, полученном непосредственно после удар-

12

но-волновой терапии) повышения количества эритроцитов, которое могло бы свидетельствовать о контузии органа.

Спермограмма. При анализе основных показателей спермограммы (объ­ем спермы, количество сперматозоидов в 1 мл, подвижность сперматозоидов, количество патологических форм) статистически значимых изменений как в основной, так и в контрольной группах не выявлено (табл. 3). Как и в секрете предстательной железы, в спермограмме пациентов после ударно-волновой те­рапии не выявлено повышения количества эритроцитов, что свидетельствует об отсутствии значимой механической травматизации предстательной железы и семявыносящих путей под действием ударных волн.

Простатический специфический антиген. Существенные различия ме­жду исследуемыми группами больных выявлены нами при изучении изменений уровня ПСА в крови на фоне лечения. Исходно пациенты обеих групп имели примерно одинаковый уровень ПСА. На фоне лечения в контрольной группе этот показатель оставался без существенных изменений. Иную картину мы на­блюдали в основной группе больных. Через 14 дней после начала лечения вы­явлено достоверное, более чем двукратное повышение уровня ПСА (с 0,37±0,05 нг\мл до 0,85±0,07 нг\мл, р<0,01). При контрольном исследовании через 1 ме­сяц после начала лечения отмечено восстановление практически исходного уровня ПСА (рис. 1).

ПСА (общий), 0,85±0,0" |

нг\мл

0,8 •

0,7 ;

0,6 4

/ \ Основная группа

0. ; / -г%43±0.04 \ 0,33±0.04 |

Vo,41±(U)5 v Кош рольная группа \

0,3 -0,37+0.05 0,35±0.ОЗ I

0,2 4 - - I

| од -1 |

| Исходно Через 14 дней Через 1 месяц I

Рис. 1 Изменение уровня простатического специфического антигена в крови у пациентов основной и контрольной групп

Как известно, уровень ПСА повышается на фоне активного воспалитель­ного процесса в предстательной железе, а также после механического воздейст­вия на простату (например, массажа или пальцевого ректального исследования) и инструментальных вмешательств на простатическом отделе уретры (Григорь­ев М.Э., Лебедев Д.В., Мазо Е.Б. и др., 2001). Под действием ударно-волновой терапии происходит значительное усиление притока крови к предстательной

13

Pages:     | 1 | 2 || 4 |






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»