WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 || 3 | 4 |

Общий анализ мочи

+

+

3

Анализ мочи в трех порци­ях

+

+

+

+

4

Секрет простаты

+

+

+

+

5

Соскоб на возбудителей урогенитальных инфекций

+

6

Биохимический анализ крови

+

+

+

7

Анализ крови на ПСА

+

+

+

8

Спермограмма

+

+

+

9

Урофлоуметрия

+

+

+

+

10

NIH-CPSI

+

+

+

+

11

ТРУЗИ

+

+

+

12

Бак. посев секрета проста­ты

+

Пациентам обеих групп проводилось комплексное медикаментозное ле­чение в соответствии с современными требованиями и рекомендациями (Набер К.Г., Бергман Б., Бишоп М.К. и др., 2002; Лопаткин Н.А., Сивков А.В., Ощеп-ков В.В., 2004; Пушкарь Д.Ю., Сегал А.С., 2003; Ефимова Е.В., 2006), которое, по показаниям включало: антибактериальные, противовоспалительные, имму-номодулирующие препараты, альфа-адреноблокаторы, витамины и биологиче­ски активные вещества.

Пациентам основной группы в рамках курса лечения выполнялась удар­но-волновая терапия на комплексе «Компакт» с электромагнитной системой ге­нерации ударных волн и возможностью ультразвукового позиционирования по разработанной нами методике. Конструктивно была произведена расфокуси­ровка ударных волн. Положение больного во время процедуры на спине с полу­согнутыми в коленях и слегка разведенными ногами. Воздействие осуществля­лось через промежность. После нанесения звукопроводящего геля под ультра­звуковым контролем осуществлялось наведение головки генератора на область предстательной железы. Параметры воздействия: длительность импульса 0,3 -0,6 мкс, частота импульсов 90 Гц, амплитуда давления в ходе сеанса постепен­но увеличивалась от 5 до 9 МПа, общее количество импульсов составляло 1000. Процедуры выполнялись через день, курс включал 7 сеансов.

В контрольной группе физиотерапевтическое лечение проводилось на ап­паратно-программном комплексе «Андро-Гин». Комплекс включает трансрек­тальную лазеромагнитотерапию и электростимуляцию простаты и семенных

пузырьков, нейростимуляцию рефлексогенных зон Захарьина-Геда, чрескож-ную лазеромагнитотерапию области предстательной железы, цветоимпульсную терапию. Использовались предустановленные производителем режимы терапии «Обострение хронического простатита» и «Конгестивный простатит», которые выбирались в зависимости от клинической ситуации. Длительность процедуры составляла 10 минут, процедуры проводились ежедневно или через день, коли­чеством 10 на курс лечения.

Методы статистической обработки результатов исследования. Срав­нительный анализ был проведён для каждой пары выборок по каждому показа­телю используя средние М с учётом среднеквадратичного отклонения о. Для оценки достоверности различий М±о применялся t-критерий Стьюдента (для выборок с нормальным характером распределения) и U-критерий Уилкоксона-Манна-Уитни. Обработка проводилась с помощью программного обеспечения SPSS 11.0.

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ

ОБСУЖДЕНИЕ

Сравнительная характеристика результатов лечения больных с использо­ванием ударно-волновой терапии и традиционных физиотерапевтических

методик

Основные показатели клинико-лабораторного и инструментального мо-ниторига пациентов обеих групп представлены в таблице 3.

Жалобы и качество жизни. У всех пациентов как основной, так и кон­трольной групп на фоне проведения комплексной терапии отмечалось умень­шение основных клинических проявлений заболевания: болей, нарушений мо­чеиспускания. При этом у пациентов основной группы отмечался более быст­рый и выраженный обезболивающий эффект, наступающий после 1-2 проце­дур, что, по нашему мнению, связано со специфическим анальгезирующим действием ударных волн. В то же время, в начале лечения у них, в отличие от контрольной группы пациентов, наблюдалось временное усиление ирритатив-ной симптоматики хронического простатита в виде сокращения интервалов между мочеиспусканиями и объема выделяемой однократно мочи, императив­ного характера позывов.

В обеих группах отмечалось достоверное снижение индекса NIH-CPSI (см. табл. 3). Обращает внимание более существенное изменение этого показа­теля у пациентов основной группы в начале лечения (с 23,8±3,3 до 14,8±2,6, р<0,001) по сравнению с контрольной группой (с 19,3±2,9 до 14,5±2,5, р<0,001). Различия между группами по исходному значению индекса NIH-CPSI стати­стически достоверны (р<0,001).

10

Таблица 3

Основные показатели клинико-лабораторного и инструментального мо-ниторига пациентов основной и контрольной групп, М±о

Показатель

Основная группа

Контрольная группа

исход­но

через 7 дней

через 14 дней

через 1 месяц

исходно

через 7 дней

через 14 дней

через 1 месяц

NIH-CPSI

23,8±3,3

14,8±2,6 ***

11,8±1,9

**

9,5±1,6**

19,3±2,9

14,5±2,5 ***

10,7±1,7 ***

10,1±1,6

QOL

4,6±0,5

4,0±0,6

3,8±0,2

2,9±0,2**

4,4±0,4

4,0±0,5

3,5±0,3

i 3,1 ±0,2

Урофлоуметрия

Qmax,

мл\мин

13,6±1,5

14,5±1,8

15,9±1,4

18,5±1,9 **

15,7±1,4

15,9±1,5

17,4±1,8*

18,7±1,8

Qavg,

мл\мин

7,6±0,6

8,1±0,8

8,7±0,7

10,2±1,1*

8,4±0,7

8,7±0,8

9,5±1,0

10,1±0,9

Секрет простаты

лейк. (у.е.)

1,18±0,15

0,86±0,09

0,82±0,06

0,45±0,05 **

0,56±0,07

0,88±0,07

*

0,44±0,05 **

0,46±0,04

Лецит.зерна (У-е.)

1,18±0,12

1,36±0,15

1,41±0,16

1,71±0,15

1,78±0,16

1,56±0,15

1,67±0,17

1,75±0,15

ПСА, нг\мл

0,37±0,05

-

0,85±0,07 *#

0,35±0,05 **

0,41±0,05

-

0,43±0,04

0,38±0,04

Спермограмма

Объем

2,9±0,4

-

3,1±0,4

3,0±0,5

3,2±0,4

-

3,0±0,5

3,3±0,5

Кол-во спермато­зоидов в 1 мл(млн)

173,2± 23,7

169,0± 19,8

178,7±

22,5

134,2± 15,8

136,1± 17,2

133,5± 15,3

Подвиж­ность (А+В)

51,3±6,1

-

50,5±4,7

51,2±5,5

49,4±5,7

-

47,1±4,9

50,2±5,1

Пат. формы

14,2±1,7

-

14,5±1,3

13,7±1,1

15,3±1,2

-

Pages:     | 1 || 3 | 4 |






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»