WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 4 | 5 ||

Социальная эффективность работы городских медицинских учреждений региона наиболее точно отслеживается по показателям динамики выздоровевших больных, и тех, у кого наступило улучшение. Однако источники содержат лишь отрывочные сведения подобного рода, что не позволило составить общей картины качества работы отрасли в городах Западной Сибири в изучаемый период и вынудило привлечь косвенные показатели - правильность постановки диагноза, своевременность оказания помощи, летальность в больнице и на дому, продолжительность жизни. Эти данные коррелируются между собой. Неправильный диагноз, поставленный недостаточно квалифицированным врачом, несвоевременная постановка на учет в поликлинике или запоздалое направление в стационар снижали возможности благоприятного исхода лечения и повышали летальность. Анализ статистики лечебных учреждений показал, что имело место снижение больничной и домашней смертности благодаря улучшению материально-бытовых условий жизни, объединению больниц и поликлиник, своевременной госпитализации больных и улучшению качества лечения. В условиях эндогенного типа смертности закономерно, что на дому в основном умирали пожилые люди, в то время как домашняя летальность молодых, которым, возможно, не была оказана своевременная медицинская помощь, уменьшалась. В 1950-е гг. средняя продолжительность жизни в РСФСР в целом и в Западной Сибири в частности неуклонно прогрессировала, достигнув к концу изучаемого периода 67 лет.

Правомерен вывод о том, что в целом городское здравоохранение Западной Сибири послевоенного пятнадцатилетия можно оценить как эффективное с точки зрения действовавшей в то время системы принципов, задач и показателей.

В заключении подведены итоги исследования.

Сделан принципиальный вывод о том, что в изучаемый период был найден такой механизм организации и функционирования системы оказания медицинской помощи, который был наиболее адекватен действовавшим принципам здравоохранения. Благодаря этому увеличивалась сеть больниц и поликлиник региона, улучшилось их материально-техническое обеспечение, возрос кадровый потенциал, что положительно влияло на лечение больных. Удалось добиться хороших результатов в борьбе с опасными инфекциями. Сформировавшаяся к 1960 г. картина заболеваемости и смертности городского населения соответствовала мирному времени и являлась характерной для индустриальной стадии развития общества. Западносибирскими учеными были сделаны серьезные открытия, внедрявшиеся в лечебную практику. Безусловным достижением стала разработка и активное применение метода диспансеризации, что позволило впервые сдвинуть акцент с лечения патологий на их предупреждение. Медицинский контроль на промышленном производстве создал предпосылки для снижения травматизма и производственно-обусловленной заболеваемости. Повысилась продолжительность жизни. Все это в совокупности свидетельствовало о достаточно высокой эффективности работы медиков в послевоенное пятнадцатилетие.

Вместе с тем возможности здравоохранения лимитируются условиями социальной среды обитания. Только тогда, когда главным приоритетом развития общества становится сам человек как высшая ценность, меняются условия его жизнедеятельности, возникает основа для прорыва в области продления жизни и улучшения ее качества. Внутренняя логика развития советского общества такого смещения акцентов не предполагала, хотя нельзя отрицать, что в середине 1950-х гг. уровень материального благополучия людей повышался. Однако этот процесс не затронул глубинных начал советской общественной системы. Поэтому нет достаточных оснований для утверждения о том, что основные трудности развития здравоохранения в послевоенное пятнадцатилетие были преодолены.

Ряд серьезных проблем отрасли еще не получил удовлетворительного разрешения. Профилактика не смогла стать приоритетным направлением в деятельности медучреждений, сохранилось как общее отставание развития городского здравоохранении Западной Сибири от средних показателей по стране и республике, так и межобластная дифференциация и неравенство в обслуживании различных категорий населения, не была решена кадровая проблема.

Комплексное изучение различных сторон темы позволило сделать вывод о том, что приемлемого баланса между потребностями в медпомощи и возможностями здравоохранения в изучаемый конкретно-исторический период в городах Западной Сибири достичь все-таки не удалось, а достаточно высокая результативность деятельности отрасли достигалась за счет мобилизации всех ее ресурсов, эффективной, зачастую самоотверженной работы медиков и постепенно улучшающейся социально-бытовой ситуации.

В приложении приведены организованные в виде таблиц статистические данные, отражающие развитие различных аспектов городского здравоохранения в исследуемый период.

СПИСОК ОСНОВНЫХ ПУБЛИКАЦИЙ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

Основные положения и выводы диссертации представлены в издании, включенном в перечень ВАК:

  1. Дудкина М.П. Реформа здравоохранения в городах Западной Сибири в конце 40-х – начале 50-х гг. ХХ в. // Гуманитарные науки в Сибири. – 2007. - № 2. – С. 102-105.

В других изданиях:

  1. Дудкина М.П. Медицинское образование и обеспеченность медицинскими кадрами городов Западной Сибири во второй половине 1940-х – 1950-е годы ХХ века // Эффективность образования в условиях его модернизации: Материалы международной научно-практической конференции, 26-28 апреля 2005 г. в Новосибирске.– Часть I. – Новосибирск, 2005. – С. 246-251.
  2. Дудкина М.П. Санаторно-курортное обслуживание городского населения Западной Сибири во второй половине 1940-х и в 1950-е годы // Аспирантский сборник НГПУ – 2005 (По материалам научных исследований аспирантов, соискателей, докторантов) – Часть 3. – Новосибирск, 2005. – С. 122-125.
  3. Дудкина М.П. Условия труда и состояние здоровья промышленных рабочих Западной Сибири во второй половине 1940-х – 1950-е годы // Гуманитарный ежегодник: Сб. науч. трудов аспирантов и соискателей. – Новосибирск, 2005. – С. 115-121.
  4. Дудкина М.П. Медицинское обслуживание детского населения дошкольного и школьного возраста в городах Западной Сибири в первые послевоенные годы // Тенденции современного образования: состояние и перспектива: Материалы международной научно-практической конференции, 11-12 мая 2006 г. в Новосибирске. – Новосибирск, 2006. – С. 113-118.
  5. Дудкина М.П. Факторы заболеваемости и смертности городского населения Западной Сибири во второй половине 1940-х – 1950-е гг. // Социальная сфера и повседневность сибирского города (ХХ – начало ХХI вв.) Сб. науч. трудов. – Новосибирск, 2007. – С. 95-114.

1 Курашов С.В. Некоторые вопросы планирования здравоохранения // Советское здравоохранение. – 1957. - № 3. – С. 3-9; Он же: Современные проблемы организации здравоохранения. - Л., 1963. – 23 с.

2 Богатырев И.Д. Нормативы лечебно-профилактической помощи населению, как основа планирования здравоохранения. – М., 1969. – 15 с.; Розенфельд И.И. Основы и методика планирования здравоохранения. I. II. – М., 1954. – 203 с.; Организация здравоохранения в СССР. Под ред. Н.А. Виноградова - М., 1962. – 655 с.; Баткис Г.А., Лекарев Л.Г. Теория и организация советского здравоохранения. – М., 1961. – 351 с.; Чернявская Т.А. Планирование кадров в здравоохранении. Автореф. дисс. на соискание уч. степени канд. экон. наук. - М., 1969. – 19 с.; Кибардин Л.М. Внутренние резервы больниц // Советское здравоохранение. – 1954. - № 2. – С. 32-35.

3 Захаров Ф.Г., Хотько Н.К. Медицинское обслуживание трудящихся промышленных предприятий. - М, 1963.- 235 с.; Гаврилов Н.И. Вопросы организации медико-санитарного обслуживания промышленных рабочих. - М., 1959. – 104 с.; Ноткин Е.Л. Задачи и методы изучения состояния здоровья рабочих. - Кемерово, 1964 – 22 с.; Шиков Г.Т. Организация медицинского обслуживания рабочих промышленных предприятий. - М., 1955. – 43 с.

4 Калинина Г.И. Медицинское обслуживание детей // Развитие здравоохранения в Тюменской области за годы Советской власти. - Тюмень, 1968. – С. 90-96; Гречишникова Л.В. О состоянии лечебно-профилактической помощи детям и ее улучшении // Советское здравоохранение. – 1957. - №1. – С. 13-17; Белова А.П. Организация медицинской помощи детям в условиях крупного города. – М., 1978. – 304 с.; Гольфельд А.Я. Очерки истории педиатрии в СССР. – М., 1970. – 184 с.; Мананникова Н.В. Охрана здоровья детей в СССР. – М., 1973. – 280 с.

5 Шиков Г.Т. Успехи советского здравоохранения за 30 лет. – Новосибирск, 1948. – 36 с.; Сорок лет советского здравоохранения (1917-1959 гг.) - М., 1957. – 658 с.; Трофимов В.В. Здравоохранение Российской Федерации за 50 лет. - М., 1967. – 332 с.; 50 лет советского здравоохранения (1917-1967). – М., 1967. – 699 с.; Здравоохранение и здоровье населения Российской Федерации. К 50-летию Великой Октябрьской социалистической революции. Под ред. А.В. Сергеева. - М., 1967. – 54 с.; Очерки истории здравоохранения в СССР (1917-1956 гг.) Под ред. М.И.Барсукова. – М., 1957. – 394 с.; Сафонов А.Г. Медицинская помощь населению в РСФСР. – М., 1961. – 368 с.; Смирнов Е.И. Медицина и организация здравоохранения (1947-1953 гг.) – М., 1989. – 432 с.; Гомельская Г.Л., Коган Е.Я., Логинова Е.А. Очерки развития поликлинической помощи в городах СССР. – М., 1971. – 233 с.

6 Здравоохранение Томской области за 50 лет. - Томск, 1968. – 146 с.; Развитие здравоохранения в Тюменской области за годы Советской власти. - Тюмень, 1968. – 136 с.; Материалы о заболеваемости и медицинском обслуживании населения Томской области. Сб. 1. - Томск, 1963. – 251 с.; Материалы к истории медицины и здравоохранения в Сибири. - Томск, 1960. – 253 с.; Омская область за 50 лет. Материалы областной научно-теоретической конференции. – Омск, 1968. – 283 с.

7 Бова П.А. Материалы о заболеваемости и медицинском обслуживании населения Томской области. – Томск, 1963. – 191 с.; Федотов Н.П., Мендрина Г.И. Очерки по истории медицины и здравоохранения Сибири. - Томск, 1975. – 260 с.; Федотов Н.П., Бова П.А., Березин В.П. Очерки по истории здравоохранения Томской области (к 50-летию Великой Октябрьской социалистической революции). – Томск, 1967. – 184 с..

8 Полис А.Ф. О соотношении социального и биологического в здоровье человека. Автореф. дисс. на соискание уч. степени канд. философ. наук. – Рига, 1967. – 19 с.; Гуваков В.И. Здравоохранительная деятельность: социологические и методологические проблемы. Автореф. дисс. на соискание уч. степени докт. философ. наук. – Новосибирск, 2001. – 42 с.; Матрос Л.Г. Социальные аспекты проблемы здоровья. – Новосибирск, 1992. – 158 с.; Овчаров В.К. Исследование социальных факторов формирования здоровья человека // Общественные науки и здравоохранение. Отв. ред. И.Н.Смирнов. – М., 1987. – С. 139-151; Анохин А.М. Медицина ХХ века: науковедческий анализ методологических оснований. – М., 2003. – 36 с.

9 Рабочий класс Сибири в период упрочения и развития социализма. – Новосибирск, 1984. – 376 с.; Попов В.Э. Проблемы экономики Сибири. – М., 1968. – 216 с.; Докучаев Г.А. Рабочий класс Сибири и Дальнего Востока в послевоенные годы (1946-1950 гг.) – Новосибирск, 1972. – 212 с.

10 Спидченко К.И. Города Кузбасса. – М., 1947. – 147 с.; Кабо Р.М. Города Западной Сибири. – М., 1949. – 220 с.; Беляев И.К. Социалистическая индустриализация Западной Сибири. – Новосибирск, 1958. – 205 с.; Перцик Е.Н. Город в Сибири. - М., 1980. – 286 с.

11 Журавлева И.В., Левыкин И.Г. Образ жизни и региональные особенности отношения к здоровью // Социальные проблемы здоровья и продолжительности жизни. Сб. статей. - М., 1989. – С. 6-25; Миняев В.А., Поляков И.В. Здравоохранение крупного социалистического города. – М., 1979. – 320 с.; Виноградов Н.А. Урбанизация и здоровье населения. – М., 1976. – 22 с.

12 Букин С.С. Опыт социально-бытового развития городов Сибири (вторая половина 1940-1950-е гг.) – Новосибирск, 1991. – 240 с.; Дуплякина Е. Развитие здравоохранения в Кузбассе в 1946-1958 гг. // Из истории рабочего класса Кузбасса. Вып. 2. – Кемерово, 1966. – С. 169-180; Куксанова Н.В. Социально-бытовая инфраструктура Сибири (1956 – 1980-е гг.) – Новосибирск, 1993. – 224 с.; Хмельницкая Я.В. Основные этапы развития здравоохранения Западной Сибири (на примере Новосибирской области). Автореф. дисс. на соискание уч. степени канд. мед. наук. – М., 2000. – 24 с.

13 Урланис Б.Ц. Рождаемость и продолжительность жизни в СССР. – М., 1963. – 136 с.; Исупов В.А. Городское население Сибири: от катастрофы к возрождению. – Новосибирск, 1991. – 219 с.; Он же: Демографическая сфера в эпоху сталинизма // Актуальные проблемы истории советской Сибири. – Новосибирск, 1990. – С. 180-201; Бадалян Т.М. Здоровье населения Западной Сибири. 1945-1960 гг. // Региональные процессы в Сибири в контексте российской и мировой истории. – Новосибирск, 1998. – С. 107-110; Медведев С.Ф. Демографические показатели и общая заболеваемость населения Тюменской области // Развитие здравоохранения в Тюменской области за годы Советской власти. - Тюмень, 1968. – С. 18-23; Григоричев К.В. Динамика рождаемости и смертности населения Алтайского края в середине 40-х - конце 80-х гг. // Актуальные вопросы истории Сибири. Вторые научные чтения памяти А.П.Бородавкина. Материалы конференции. / Под ред. Ю.Д.Кирюшина, В.А.Скубневского. - Барнаул, 2000. – С. 313 – 317.

14 Хронологическое собрание законов, указов Президиума Верховного Совета и постановлений правительства РСФСР. Т.3. 1940-1947. - М., 1958. – 638 с; Т.4. 1940-1947. - М., 1958. – 618 с.; Т.5. 1954-1959. – М., 1959. – 702 с.; Т.6. 1957. – М., 1959. – 808 с.; Постановления КПСС и советского правительства об охране здоровья народа. – М., 1958. – 338 с.; Врачебные кадры. Сборник указов, постановлений, распоряжений правительства и ведомственных материалов. Под ред. Н.А. Виноградова. - М., 1949. – 204 с.; Сборник важнейших официальных материалов по санитарным и противоэпидемическим вопросам. Под ред. Т.Е. Болдырева. Кн.1. - М., 1949. – 772 с.; Сборник важнейших официальных материалов по санитарным и противоэпидемическим вопросам. В 4-х кн. – М., 1953.

Pages:     | 1 |   ...   | 4 | 5 ||






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»