WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 ||
  1. Больные параноидной шизофренией обнаруживают низкий уровень социального функционирования и качества жизни. Несмотря на то, что около половины больных имеют группу инвалидности, большинство из них (р<0,05) удовлетворены этим статусом. У преобладающей части пациентов отмечается низкий уровень материального положения, отсутствуют собственные семьи, выявляются сложные взаимоотношения с родственниками и трудности в общении с окружающими, снижена интеллектуальная продуктивность. Неполная комплайентность отмечается у 40,7% мужчин и 42,0% женщин; отказ от лечения – у 22,8% мужчин и 33,2% женщин.
  2. Нарушения адаптации у больных параноидной шизофренией носят комплексный характер. Отмечаются значимые связи следующих показателей: с увеличением длительности заболевания у мужчин ухудшалось материальное положение ((r=0,48), качество питания (r=-0,53) и обеспеченность одеждой (r=-0,43). В свою очередь у женщин с увеличением частоты госпитализаций снижалась работоспособность (r=-0,43) и интеллектуальная продуктивность (r=-0,42).
  3. Между группой мужчин, больных параноидной формой шизофрении, и контрольной группой здоровых, в 4-х фракциях фосфолипидов сыворотки крови, существуют значимые отличия, выявляемые методом тонкослойной хроматографии. Достоверные различия (р<0,05) выявлены во фракции фосфатидилхолинов, которая у больных возрастала по сравнению с контрольной группой и во фракциях общих фосфолипидов, фосфатидилэтаноламинов и лизофосфолипидов, содержание которых у больных ниже, по сравнению со здоровыми.
  4. У мужчин, больных параноидной формой шизофрении, большинство показателей фосфолипидов сыворотки цельной крови (определяемых методом инфракрасной спектрометрии), достоверно отличаются от контрольных значений. Установлено что диапазоны 1, 4, 5, 7 и 9 каналов ИКС являются маркерными, и могут быть использованы в качестве скрининг - теста на предмет ранней диагностики нарушений фосфолипидного спектра у больных шизофренией параноидной формой.
  5. В каждом периоде заболевания у больных параноидной формой шизофрении имеются свои характерные изменения спектра фосфолипидов. У больных, с длительностью заболевания до 5 лет уровень сфингомиелинов (СФМ), общих фосфолипидов (ФЛ), лизофосфолипидов (ЛФЛ) и фосфатидилхолинов (ФХ) достоверно снижалсяается, а уровень фосфатидилэтаноламинов (ФЭА) и фосфатидилинозитов (ФИ) достоверно повышен. У больных с длительностью заболевания до 8 лет уровни ФЛ, ФЭА, ФИ и ЛФЛ достоверно снижены, а уровни СФМ и ФХ достоверно повышены. У больных с длительностью заболевания до 10 лет уровни ФЭА, ФИ и ЛФЛ достоверно снижены. Отмеченные сдвиги выявленного спектра изменений фосфолипидов являются свидетельством диссоциации обменных процессов, связанных с поражением клеточных мембран, что приводит к постепенному преобладанию гликолиза над аэробным фосфорилированием.
  6. Включение в лечебный комплекс препарата кортексина позволяет преодолеть терапевтически резистентные состояния у больных параноидной формой шизофрении, снизить нейролепсию и оптимизировать эффект психотропных препаратов, воздействуя как на продуктивные, так и дефицитарные психопатологические расстройства.
  7. Предложенная комплексная система оценки состояния больных параноидной формы шизофрении способствует улучшению их диагностики, терапии и функционирования.

Практические рекомендации

Выявленные особенности амбулаторной терапии, социальной адаптации и изменения обмена фосфолипидов у больных параноидной формой шизофрении, позволяют более полно оценивать их состояние и оптимизировать деятельность амбулаторных служб психиатрических учреждений. Предложенный комплексный подход может быть использован амбулаторными службами психиатрических учреждений для улучшения качества лечения и реабилитации у больных параноидной формой шизофрении.

Список работ, опубликованных по теме диссертации

  1. Психиатрия консультирования и взаимодействия больных параноидной формой шизофрении с учетом их социального функционирования и качества жизни / И.В.Прощенко, А.К.Зиньковский // Ученые записки. – СПб ГМУ им.акад.И.П.Павлова, 2007. – С.85–87.
  2. Особенности социального функционирования и качества жизни мужчин больных параноидной формой шизофрении / И.В. Прощенко // Совершенствование структуры и содержания научной и практической медицины: сб. – Тверь, 2005. – С.265–266.
  3. Особенности социального функционирования мужчин и женщин, больных параноидной формой шизофрении / И.В.Прощенко, А.К.Зиньковский // 14 съезд психиатров России (Материалы съезда, 15–18 ноября 2005г.). – М., 2005. – С.79.
  4. Прощенко И.В. Гендерные особенности качества жизни больных шизофренией / И.В.Прощенко, А.К.Зиньковский // Современные принципы терапии и реабилитации психически больных (Материалы Российской конференции), (11–13 октября 2006г.). – М., 2006. – С.427.
  5. Качество жизни и социальное функционирование при психических расстройствах / И.В.Прощенко // Новые технологии в территориальном здравоохранении (ежегодный сборник научно – практических работ к 70–летию Тверской государственной медицинской академии), Тверь, 2006. – С. 352.
  6. Особенности изменения обмена фосфолипидов у больных параноидной формой шизофрении / А.К.Зиньковский, И.В.Прощенко // Взаимодействие науки и практики в современной психиатрии (Материалы Российской конференции, 9–11 октября 2007г.) – М., 2007. – С. 330–331.
Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 ||






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»