WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 || 5 | 6 |   ...   | 11 |

 

да

троксе-вазин

троксерутин

6,5

56,28

1,98

58,2

 

 

имп.

бензилбензоат

бензилбензоат

8,35

28,42

 

 

Следовательно,биопроницаемость и биодоступностьлекарственных препаратов можетувеличиваться при лекарственномфотофорезе. За счет увеличения общегоколичества капилляров при фотофорезе,лекарственные вещества попадают даже вте части десны, где микроциркуляция вобычных условиях затруднена, т.е. взастойных зонах и эффективность леченияповышается. Увеличение степенибиопроницаемости и биодоступностизависит от растворимости лекарственныхсубстанций в водной фазе, химическойструктуры и физико-химических свойствлекарственных субстанций, условийоблучения лазером. Нами было показано, чтомалорастворимые ароматические вещества,например, как бензилбензоат,метилпарагидроксибензоат – практически невсасываются при фотофорезе, а рядлекарственных субстанций, например,метронидазол и троксерутин, растворимыепептидные вещества - всасываются взначительной степени под действиемфотофореза.

Достаточноеувеличение биопроницаемости и поглощениявещества для ткани десны может бытьдостугнуто в течение 2 минут при 50 мВт идля большинства типов фармпрепаратов и ихкомпозиций. В результате непрерывногорежима лазерного воздействия прифотофорезе в течение 1минуты на деснекролика было установлено, что фотодиффузияи эффективность проникновениялекарственных веществ былинедостаточными.

В случае отсутствиявсасывания лекарственного средства прифотофорезе, измеряемое ВЭЖХ являетсяоснованием, по которому лекарственноесредство нецелесообразно применять прифотофорезе.

Такимобразом, установлено, что всасываниепрепаратов в течение 2 минут значительноувеличивается при действии лазерногооблучения в импульсном режиме на слизистуюоболочку десны кролика и составляет до 60-80 %объема, а при отсутствии лазерногооблучения снижается - 7,2% за то жевремя.

Было отмечено, чтомалорастворимые ароматические вещества,например, такие как бензилбензоат – практически невсасываются при фотофорезе, а рядлекарственных субстанций, например, какметронидазол и троксерутин - растворимыепептидные вещества - всасываются взначительной степени под действиемфотофореза.

Таким образом, скоростьвсасывания различных компонентовпрепаратов в ткань десны, увеличениебиодоступности при фотофорезе поддействием инфракрасного лазерного светаявляются неодинаковыми и зависят отхимической структурыисследованных компонентов, что можетприводить к существенным отличиям прииспользовании сложных по составупрепаратов при фотофорезе.

Увеличение всасываниябольшинства лекарственных препаратов поддействием фотофореза, по-видимому, можетбыть объяснено активациеймикроциркуляции, фотодиффузиии иферментативных систем, принимающих участие в процессевсасывания.Определенные относительныезначения величинвсасывания лекарственных препаратов прифотофорезе, а так жеполученные спектральные характеристикиуказанных препаратов и параметры проведения фотофореза могут бытьиспользованы при составлении композиций дляпоследующего тестирования и применения.

Следовательно,полученные результаты не только примоделировании теоретически, но и вэксперименте и при клиническом наблюдении,однозначно подтверждают на наличиеэффекта лазерной фотоиндуцированнойдиффузии (ЛФИД) в случае фотофорезалекарственных средств в области тканейслизистой оболочки десныиз-за изменения параметра флуоресценции иописывают некоторые временныехарактеристики такой диффузии.Можно считать, что оптимальноевремя лекарственного фотофореза длядесны составляет 2-3 минуты.

Методом лазернойфлюоресцентной диагностики оценивалиэффективность воздействия фотофорезапротивомикробных препаратов (метрогилдента) и противовоспалительных препаратов,обладающих противомикробным действием(холисал), на микрофлору (на базе клиникичелюстно-лицевой хирургии совместно сд.м.н. Александровым М.Т. и д.м.н.,профессором кафедры микробиологии,вирусологии и иммунологии ММА им.И.М.Сеченова Пашковым Е.П.).Смесь микрофлоры патологическогозубодесневого кармана (ПЗДК) с введеннымметрогил-дента гель или холисалоблучалась лазером при параметрах, которыеиспользовали на клиническом этапе работы.Выявлено снижениеинтенсивности флуоресценции, а,следовательно, и концентрации микробов,что коррелировало и с бактериологическимиисследованиями методом дисков на твердойпитательной среде.

Врезультате цитологического(цитоморфометрического) исследования,проведенного на базе Лаборатории общейпатологии ЦНИИС и ЧЛХ

Таблица 3.

Динамика значенийцитологического индекса деструкции (ИД) ивоспалительно-деструктивного индекса(ВДИ)

Название индекса

До

1мес.

3мес.

6мес.

12мес.

Индекс деструкции (ИД)

фотофорез метрогил дента - локально(средняя степень тяжести)

1016±376

697±228

699±286

597±256

658±271

лазеротерапия (средняя степеньтяжести)

1010±286

642±225

886±317

787,7±307,8

932±345

фотофорез метрогил дента - локально(тяжелая степень тяжести)

1350±846

716±293

1025±449

1150±610

1340±781

лазеротерапия (тяжелая степеньтяжести)

1375±934

923±266

1417±921

1270±643

1389±852

воспалительно-деструктивныйиндекс (ВДИ)

фотофорез метрогил дента - локально(тяжелая степень тяжести)

1350±846

716±293

1025±449

1150±610

1340±781

фотофорез метрогил дента – расширеннаяметодика (тяжелая степень тяжести)

1437±981,5

701±303

877±285,5

989±410

1216±601,7

Рис. 4. Микрофотограмма.Рис. 5.Микрофотограмма

Средняя степеньпародонтитаТяжелая степень пародонтита

(долечения)(до лечения)

Рис.6 Микрофотограмма.Рис. 7 Микрофотограмма.Средняя степеньпародонтитаТяжелая степеньпародонтитапосле ФФ метрогиладентапосле ФФР метрогил дента

(локально) (через 12мес.)( через 12 мес.).

Рис. 8Микрофотограмма Тяжелая степеньпародонтита после ФФ метрогиладента локально (через 12 мес.) Обострение.

Росмедтехнологий (зав.отделом, д.м.н., профессор Григорян А.С.),было изучено влияние фотофореза метрогиладента на интенсивностьвоспалительно-экссудативного процесса втканях пародонта (рис.4-8; таб.3).

Таблица 4.

Динамика измененияпоказателей пародонтологических индексову больных хроническим генерализованнымпародонтитом средней степени тяжести прикомплексном лечении

Индекс

гигиены

ПИ

Индекс

РМА, %

ИК

Долечения

3,6±0,3

3,8±0,4

55,8±5,7

1,9±0,2

Лазерная терапия

Послекурса

0,4±0,03*

3,0±0,3 *

40,2±3,5*

1,1±0,1*

Через 6мес.

2,7±0,2 **

3,2±0,3

41,3±3,4

1,2±0,1

Через 12мес.

3,2±0,3* ***

3,6±0,3***

52,8±5,5***

1,7±0,2 ***

Фотофорез метрогил дента

Послекурса

0,2±0,02*

2,0±0,2 *

32,5±3,2*

0,6±0,05*

Через 6мес.

2,5±0,2**

2,1±0,2

33,8±3,3

0,7±0,07

Через 12мес.

2,8±0,3* ***

2,4±0,3* ***

37,9±3,1* ***

0,7±0,09*

Фотофорез л-карнитина

Послекурса

0,3±0,03*

2,4±0,2*

34,5±3,3*

0,7±0,05*

Через 6мес.

2,6±0,2 **

2,5±0,3

37,4±3,2

0,8±0,07

Через 12мес.

2,9±0,3* ***

2,9±0,2* ***

40,8±3,5* ***

1,0±0,06* ***

Фотофорез троксевазина

Послекурса

0,3±0,02*

2,3±0,2 *

35,2±3,3*

0,6±0,07*

Через 6мес.

2,6±0,3 **

2,4±0,2

36,1±3,1

0,7±0,06

Через 12мес.

2,9±0,3*

2,8±0,2* ***

39,3±3,4* ***

0,8±0,07*

Фотофорез солкосерила

Послекурса

0,3±0,02*

2,1±0,2*

32,4±3,1*

0,6±0,06*

Через 6мес.

2,6±0,2 **

2,2±0,2

34,1±3,4

0,7±0,07

Через 12мес.

2,8±0,3*

2,7±0,3* ***

39,2±3,2* ***

0,8±0,08*

Фотофорез актовегина

Послекурса

0,3±0,04*

2,1±0,2*

32,7±3,2*

0,6±0,1*

Через 6мес.

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 || 5 | 6 |   ...   | 11 |






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»