WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 8 | 9 || 11 |

В результате анализаданных РПГ установлено максимальноеувеличение значения индекса РИ указанногоиндекса на 100% (p<0,05) по сравнению сисходными данными у больных, лечениекоторых включало МФФтроксерутина.

Наибольшая достовернаянормализация показателя ПТС на 27,3% (p<0,05),по сравнению с данными до лечения,установлена у пациентов, после ФФхолисала+пантоник.

Выраженная нормализациязначения ИПС на 29,5% (p<0,05) по сравнению сисходными данными, у пациентов, лечениекоторых включало курс МФФ троксерутина изначения ИЭ на 30,7% (p<0,05) – после курса ФФхолисала+пантоник (таб. 12,13).

Такимобразом, мы наблюдали выраженную, норазностороннюю направленностьпатогенетического влияния фотофореза взависимости от состава композициифармпрепаратов.

Максимальноеснижение степени внеклеточной гидратации,по сравнению с исходными данными,зафиксировано после курса ФФхолисала+пантоник на 4,9% (p<0,05)(таб.10).

Таким образом, врезультате анализа динамики показателейконтроля была выявлена следующаяспецифика воздействияфизико-фармакологических факторов прилечении больных тяжелой степеньютяжести:

-мезофотофорез препаратов, относящихся квитаминам группы В, способствует стойкойнормализации нейротрофики;

-сочетания мезофотофореза и фотофорезакомпозиции препаратов, относящихся кфармгруппе стимуляторов метаболизмаспособствует стойкому купированиюкровоточивости десен;

- фотофорезакак противомикробных препаратов, так иангиопротекторов, обладающих венотропнымдействием, способствует стойкомудегидратирующему эффекту;

-мезофотофорез ангиопротекторов,обладающих венотропным действием,способствует стойкой нормализациипоказателей интенсивностикровенаполнения и венозного оттока;

- фотофореза композициипротивовоспалителных препаратов,обладающих противомикробными свойствами всочетании с адаптогенами способствуетстабилизации показателей периферическоготонуса и эластичности сосудовпародонта.

Максимальная, всравнительном аспекте, длительностьремиссии в течение 12 месяцев отмеченапосле фотофореза холисала+пантоник у 86,5%больных хроническим генерализованнымпародонтитом тяжелой степенитяжести.

Следовательно, с целью предотвращенияобострения и увеличения длительностипериода ремиссии, необходимо проводитькомплексное восстановительное лечениебольных хроническим генерализованнымпародонтитом тяжелой степени тяжестиисходя из дифференцированного подходяк патогенетическим особенностямпроявлений звеньев патогенеза на этапахконтроля.

Таким образом, можно констатировать, что врезультате выявленного механизма действияразработанных физико-фармакологическихметодик лечения в зависимости от видафизического фактора, фармпрепарата испецифики патогенеза достигаетсявозможность дифференцированного подходане только к лечению, но и к профилактикеосложнений при комплексном лечениибольных хроническим генерализованнымпародонтитом.

Выводы

1. Лазерное излучение в красном и винфракрасном диапазоне выходноймощностью до 50 мВт при 30 минутнойэкспозиции не нарушает стабильностьследующих фармпрепаратов, используемыхпри фотофорезе: метрогил дента, холисал,солкосерил, актовегин, троксевазин,троксерутин, мильгамма, элькар, пантоник,контрактубекс.

2. Пропускание лазерногоизлучения в красном и ИК-диапозонефармпрепаратами составляет 80-90%. Спектрыпропускания изученных препаратовпоглощают лазерное излучение в пределах5-10%.

3.При математическоммоделировании фотоиндуцированнойдиффузии фармпрепаратов через тканевойбарьер, прощитано увеличениепроникновения фармвещества препаратов на30-50% по сравнению с аппликацией.

4.В экспериментеустановлено повышение скоростипроникновения фармвещества через тканевойбарьер (слизистая оболочка пародонтакролика) на 60 –80% в зависимости от структурыфармпрепарата, что свидетельствует овзаимодействии лазерного облученияфармпрепарата и функционирующих тканевыхструктур.

5.Локальная методикафотофореза противомикробных препаратов имезофотофорез витаминов группы В приводятк выраженному купированиювоспалительных компонентов снормализацией микроциркуляции инейротрофических процессов прикомплексном лечении больных хроническимгенерализованным пародонтитом среднейстепени тяжести с пролонгированиемремиссии до 12 месяцев у 84,6% больных.

9. Фотофорезпротивомикробных препаратов оказываетвыраженное купирующее действие наинтенсивностьвоспалительно-экссудативного процесса втканях пародонта, что подтвержденонормализацией пародонтологических ицитоморфологических показателей.

6.Выраженную коррекциюнейротрофических процессов в тканяхпародонта с повышением показателей порогаболевой чувствительности, в среднем, на 26,7%(p<0,05) оказывает мезофотофорез витаминовгруппы В.

7. Установлено, чтоприменение фото- и мезофотофорезастимуляторов метаболизма ипротивомикробных препаратов в сочетании садаптогенами приводит к компенсациикапиллярного базального кровотока игидротации тканей с коррекциейнейрорегуляторных функций;

8. Локальная методикафотофореза ангиопротекторов и венотропныхпрепаратов обладает выраженнымдегидратирующим действием спролонгированной активациеймикроциркуляции, а их мезофотофорезстабильно улучшает венозный отток.

Практическиерекомендации

1.Локальная методикалекарственного фотофореза: воздействуютлазерным излучением в ИК-диапозоне,суммарной выходной мощностью 10-15 Вт вимпульсном режиме с частотой 1,5-4,0 кГц илекарственным препаратом, нанесеннымпредварительно на вестибулярную иоральную поверхность альвеолярногоотростка при экспозиции 2 минуты на однополе при наличии 6 полей напротяженности отростка на верхней и нижнейчелюстях. Курс лечения – от 8 до 10 процедурпроводимых ежедневно при суммарномвремени на один сеанс до 16 минут.

2.Расширенная методикафотофореза: дополнительно к методикелечения при фотофорезе, воздействуют наточки выхода 2, 3 веточки и проекции стволатройничного нерва последовательно поодной минуте, при количестве процедур взависимости от степени тяжестипародонтита.

3. При мезофотофорезе:предварительно вводят под слизистуюоболочку ткани пародонта в одной изобластей поражения 0,3-0,5 мл растворалекарственного препарата и осуществляетсялазерное воздействие при сохранениипараметров фотофореза в пределах поляинъекции. После проводится фотофорез полокальной методике на остальные областипоражения. Следующая процедураосуществляется аналогично с изменениемобласти инъекций. Курс лечения – от 8 до 10 процедур,проводимых ежедневно либо через день присуммарном времени на один сеанс – 16 минут.

4.При комплексном лечениибольных пародонтитом средней степенитяжести следует назначать локальнуюметодику фотофореза противомикробныхпрепаратов и мезофотофорез препаратовгруппы В.

5.При комплексном лечениибольных пародонтитом тяжелой степенитяжести следует применять локальнуюметодику фотофореза композициипротивовоспалителных препаратов,обладающих противомикробными свойствами всочетании с адаптогенами;

У больных пародонтитомтяжелой степени тяжести:

- при нарушениинейротрофических процессов в тканяхпародонта - мезофотофорез препаратов,относящихся к витаминам группы В;

- для компенсациикаппиллярного базального кровотока втканях пародонта - сочетаниемезофотофореза и фотофореза препаратов,относящихся к фармгруппе стимуляторовметаболизма;

- для дегидратирующегоэффекта в тканях пародонта - фотофорезпротивомикробных препаратов и (или)ангиопротекторов, обладающих венотропнымдействием;

- для улучшениявенозного оттока в тканях пародонта -мезофотофорез ангиопротекторов,обладающих венотропным действием;

- для стабилизациипоказателей периферического тонуса иэластичности сосудов пародонта -фотофореза композициипротивовоспалителных препаратов,обладающих противомикробными свойствами всочетании с адаптогенами.

6.Противопоказанием дляпроведения фото- и мезофотофореза служатобщие противопоказания для лазернойтерапии, эпилепсия, гидроцефалия,психические заболевния, наличиеаллергических реакций или непереносимостьприменяемых при физико-фармакологическихметодах фармпрепаратов, повышеннаячувствительность тканей кожных покровов(при проведении расширенной методикифотофореза).

7.Следует учитыватьвозможность травмирования тканейпародонта, повышение болевойчувствительности тканей пародонта иотсроченность саногенетического эффекта втечение 1 месяца при применении методикимезофотофореза.

Список опубликованныхработ

  1. Герасименко М.Ю., ПрикулсВ.Ф..Особенности фотофореза в эксперименте.– В сб.:Материалы Международной конференции побиомедицинскому приборостроению«Биоприбор-2000», Москва,2000г.,- стр. 24-25.
  2. Герасименко М.Ю., Прикулс В.Ф.,Филатова Е.В. Фотофоез и ультрафонофорезметрогил дента в лечении пародонтита - Всб.: Материалы Научно-практическойконференции «Актуальные вопросымедицинской реабилитации больных иинвалидов», посвященной 100-летнему юбилеюМосковской областной больницывосстановительного лечения-первого вРоссии общественного специализированногофизиотерапевтического лечебногоучреждения.- Апрель 2001г., Москва,- стр. 80-81.
  3. Герасименко М.Ю., Барыбин В.Ф.,Сковородько С.Н., ПрикулсВ.Ф., ГончаренкоН.Л., Филатова Е.Н. О некоторых аспектахфотофореза в эксперименте и клинике – В сб.: Лазеры длямедицины, биологии и экологии,Санкт-Петербург, 2001, 7-10 октября, стр.21-22.
  4. Герасименко М.Ю. Прикулс В.Ф.,Филатова Е.В., Невров Ф.Н., Барыбин В.Ф.Фотофоез геля метрогил дента прикомплексном лечении больных хроническимгенерализованнымпародонтитом – В сб.:«Актуальные проблемы восстановительноймедицины, курортологии и физиотерапии».Международный конгресс «Здравница-2001»,Москва, 30 октября-2 ноября, ВВЦ, -стр.161.
  5. Герасименко М.Ю., Прикулс В.Ф.Фотофоез метрогил дента при лечениипародонтита –В сб.: Материалы Международного конгрессаЧеловек и лекарство, 2002,- стр. 234.
  6. Герасименко М.Ю., Прикулс В.Ф.Применение фотофореза геля метрогил дентапри комплексном лечении больныххроническим генерализованномпародонтитом –В сб.: Новые технологии восстановительноймедицины и курортологии (физиотерапич,реабилитация, спортивная медицина).Материалы VIII Международного форума 21-28апреля 2002 г. Тунис, Хаммамает,- стр.104-107.
  7. Герасименко М.Ю., Прикулс В.Ф., НевровА.Н., Барыбин В.Ф., Сковородько С.Н. ФотофоезМетрогил дента в лечении генерализованныхформ пародонтита – В сб.: Материалы 7-оймеждународной научно-пркатическойконфереции челюстно-лицевых хирургов истоматологов Росс, Санкт-Петерб. 28-30 мая 2002,-стр. 36-38.
  8. Герасименко М.Ю., Прикулс В.ФЛазерная терапия и фотофорез при лечениибольных хроническим генерализованномпародонтитом –В сб.: Материалы 2 Международного форумв«Здравница», Москва, 2002, 8-10 октября, - стр.35-36.
  9. Герасименко М.Ю., Прикулс В.Ф.,Филатова Е.В., Гончаренко Н.Л., Барыбин В.Ф.,Сковородько С.Н., Безруков М.В. Способлечения пародонтита: Патент РФ № 2184580 от27.04.2001 г. // Бюлл.- 2002.- №19.
  10. Герасименко М.Ю., Прикулс В.Ф.,Рабинович С.А. Способ лечения пародонтита:Патент РФ № 2216365 от 14.03.2002 г. // Бюлл. – 2003.-№32.
  11. Герасименко М.Ю., Жданов Е.В.,Февралева А.Ю., Прикулс В.Ф. Способ леченияпародонтита: Патент РФ № 2241507от 27.08.2003 г. //Бюлл.-2004.- №34.
  12. Прикулс В.Ф., Герасименко М.Ю. Исследованиеэффективности фотофореза геля.«Метрогил Дента» при комплексном лечениибольных хроническим генерализованнымпародонтитом – В сб.: МатериалыНаучно-практической конференции «Лазерныетехнологии в медицинской науке ипрактическом здравоохранении» г.Москва, 7-8октября 2004г., - стр. 98-99.
  13. Прикулс В.Ф., Герасименко М.Ю.,Рабинович С.А. Сравнительная эффективностьфотофореза и мезофотофореза прикомплексном лечении больных хроническимгенерализованным пародонтитом. – В сб.: МатериалыНаучно-практической конференции «Лазерныетехнологии в медицинской науке ипрактическом здравоохранении» г. Москва,7-8 октября 2004г., - стр. 99.
  14. Хохлова Ж.В., Прикулс В.Ф.,Герасименко М.Ю., Фотофорез мильгаммы вкомплексном лечении больных хроническимгенерализованным пародонтитом //Аллергология и иммунология.- 2005.-Том 6, №3.-стр. 413.
  15. Прикулс В.Ф., Герасименко М.Ю.,Рабинович С.А., Московец О.Н., Хохлова Ж.В.Мезофотофорез при комплексном лечениибольных хроническим генерализованнымпародонтитом. //Аллергология и иммунология.- 2005.-Том 6, №3.- с.416.
  16. Прикулс В.Ф., Герасименко М.Ю. Особенностиэффективности фотофореза геля метрогилдента при комплексном лечении больныххроническим генерализованнымпародонтитом –В сб.: Материалы X Международной коференциичелюстно-лицевых хирургов и стоматологов.СПб, 24-26 мая, 2005.,- стр. 95-96.
  17. Хохлова Ж.В., Герасименко М.Ю.,Прикулс В.Ф. Фотофорез и мезофотофорезмильгаммы в комплексном лечении больныххроническим генерализованнымпародонтитом –В сб.: Материалы XI Международногосимпозиума «Новые технологиивосстановительной медицины икурортологии» (физиотерапия, реабилитация,спортивная медицина), 29 сентября-06 октября2006 г., Греция, г. Салоники 24-26, -стр.128-130.
  18. Хохлова Ж.В., Герасименко М.Ю.,Прикулс В.Ф. Мезофотофорез вкомплексном лечении больных хроническимгенерализованным пародонтитом – В сборникетрудов III Всероссийскаянаучно-практическая конференция"Образование, наука и практика встоматологии" по объединенной тематике"Пародонтология", Москва 7-10 февраля 2006 г., -стр.162.
  19. Прикулс В.Ф., Герасименко М.Ю.,Рабинович С.А., Хохлова Ж.В.Фотофорез привосстановительном лечении больныххроническим генерализованнымпародонтитом – Всборнике трудов III Всероссийской научно-практическойконференции "Образование, наука и практикав стоматологии" по объединенной тематике"Пародонтология", Москва 7-10 февраля 2006 г., -стр.123-124.
  20. Прикулс В.Ф., Рабинович С.А.,Герасименко М.Ю. Фотофорез и мезофотофорезв восстановительном лечении больныххроническим генерализованнымпародонтитом –В сб.: Материалы XI Международной конференциичелюстно-лицевых хирургов и стоматологов,Санкт-Петербург, 24-26 мая 2006 года, -стр.152-153.
  21. Прикулс В.Ф. Мезофотофорезнейротропного препарата "Мильгамма" вкомплексной терапии пациентов схроническим генерализованным/ - Сборниктрудов 11 Международногостоматологического конгресса по контролюболи, Йокогама, Япония, 4-7 октября 2006 года, -стр. 137.
  22. Хохлова Ж.В., Герасименко М.Ю.,Прикулс В.Ф., Рабинович С.А. Фотофорез ввосстановительном лечении больныххроническим генерализованнымпародонтитом // Журнал «Паллиативнаямедицина и реабилитация», Москва, 2006 г.-№2,- стр. 39-40.
  23. Герасименко М.Ю., Хохлова Ж.В.,Филатова Е.В., Прикулс В.Ф.
    Pages:     | 1 |   ...   | 8 | 9 || 11 |






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»