WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 4 | 5 || 7 | 8 |   ...   | 12 |

28,0±10,0

50,0±5,0*

TP,мс2

1065,0±24,0

554,1±13,2*

1057,7±23,0

2061,0±42*

1024,0±44,2

2018,0±17,5*

LF/HF

1,3±1,4

1,0±0,8

2,4±0,3

0,64±0,06*

2,4±0,2

1,7±0,09

Показатель

Лизиноприл

Эпросартан

Амлодипин

До лечения

Нафоне лечения

Долечения

На фонелечения

Долечения

На фонелечения

SDNN,мс

26,2 ±1,2

36,4 ±2,4*

26,4±2,3

21,8±3,3

29,9 ±2,2

28,1 ±1,4

p NN 50%,%

9,03 ±0,9

12,9 ±1,5*

10,1 ±0,3

14,4 ±1,5*

8,2 ±1,3

7,4 ±1,5

RMSSD,мс

26,0±3,2

34,8±5,3*

20,3±5,7

21,1±5,9

22,1 ±3,4

18,9 ±1,4

TP,мс2

1067,9±32,4

1730,0±44,7*

1176,3±39,0

1107,2±53,5

1073,2 ±42,4

1130,2 ±45,9

LF/HF

2,0 ±1,1

1,7 ±1,2

2,2±0,06

1,8±0,07

1,4 ±0,6

1,5 ±1,0

- p< 0,05 посравнению с исходными данными (долечения)

Таким образом,выявленные особенности модификациигемодинамического профиля под влияниемпрепаратов, отличающихся друг от другамеханизмом антигипертензивного действия,указывают на различный генезрегистрирующихся при метаболическомсиндроме гемодинамических нарушений. Еслиповышение системного АД в различное времясуток контролируется различнымигипертензиогенными факторами, то вповышении АД в утренние (предутренние)часы, а также в формировании суточногопрофиля с высокой вариабельностью уровняАД следует признать доминирующей рольадренергических механизмов.

При артериальнойгипертензии 2-3 степени сравнительныйанализ гемодинамического профиля -адреноблокаторов,антагонистов кальция, ингибиторов АПФ,агонистов I1-имидазолиновых рецепторовпозволяет выявить ряд особенностей при ихиспользовании у пациентов сметаболическим синдромом. В частности, придостоверном гипотензивном эффекте, поданным офисных измерений, под влияниемметопролола, амлодипина, лизиноприла имоксонидина, степень сниженияартериального давления на фоне приемаантагониста кальция и ингибитора АПФсоставила 14%, тогда как терапия -адреноблокатором иагонистом I1-имидазолиновых рецепторовпозволила обеспечить лишь 7%-ное снижениеАД (таблица 13).



Таблица 13. Динамикапоказателей АД и ЧСС, по данным клиническихизмерений у лиц с артериальнойгипертензией 2-3 степени

Препарат

Этаписследования

САДкл.,
мм рт.ст.

ДАДкл., ммрт. ст

ЧССкл.,
уд. вмин.

Метопролол

(n=22)

Долечения

166,2 ±3,6

103,3 ±1,2

77,0±1,4

На фонелечения

152,5±2,1

95,0±1,1

63,1±2,1

Амлодипин

(n=22)

Долечения

167,8 ± 3,0

101,2 ±2,3

75,5 ±3,6

На фонелечения

144,3 ±0,9*

86,3 ±2,1*

72,3 ±4,1

Лизиноприл

(n=21)

Долечения

166,7 ± 3,3

106,1 ± 2,2

72,9 ±3,0

На фонелечения

142,8 ±1,2*

88,3 ±1,9*

68,8 ±3,2

Моксонидин

(n=21)

Долечения

168,5 ±3,1

100,7 ±2,3

69,7±3,1

На фонелечения

157,6 ±2,3*

92,1±1,1

66,7±2,2

- p < 0,05по сравнению с исходными данными.

Таблица 14. Влияниепрепаратов на уровень АД (мм рт.ст.), поданным СМАД при АГ 2-3 степени

Препарат

Этаписследования

Среднесуточное САД

Среднеднев-ное САД

Средненоч-ное САД

Среднесуточное ДАД

Среднеднев-ное ДАД

Средненоч-ное ДАД

Метопролол

Долечения

154,1±2,5

156,4±2,2

132,8±6,5

96,1±3,1

98,1±2,4

87,0±2,1

На фонелечения

143,1±3,0

144,3±1,3

126,4±3,5

89,1±1,2

92,1±2,1

79,0±1,2

Амлодипин

Долечения

152,0 ±3,6





155,3 ±2,7

139,5 ±4,1

96,0 ±2,1

100,1 ±1,2

85,0 ±1,8

На фонелечения

135,1 ±2,0*

137,3 ±2,8*

127,9 ±2,3

88,3 ±0,9*

92,4 ±2,9*

80,2 ±0,8

Лизиноприл

До лечения

154,0±2,1

156,0±5,1

132,0±2,2

95,2 ±2,1

100,5 ±2,5

83,4 ±2,2

На фонелечения

135,0±3,1

137,0±1,2

121,7±1,9

87,1 ±1,9*

91,7 ±3,1*

77,2 ±1,9

Моксонидин

До лечения

153,1 ±2,9

154,2 ±3,7

142,2 ±3,1

93,1±2,1

97,4±1,8

80,4±2,5

На фонелечения

145,3±2,1

147,5±1,9

138,0±3,3

91,5±1,7

94,7±2,3

78,0±3,1

- p < 0,05по сравнению с исходными данными.

Таблица 15. Влияниепрепаратов на среднесуточнуювариабельность АД,
поданным СМАД, при АГ 2-3 степени

Препарат

Этаписследования

Метопролол

Амлодипин

Лизиноприл

Моксонидин

САД, ммрт.ст.

Долечения

18,6±2,3

18,8±2,1

18,8±3,8

19,2±1,4

На фонелечения

13,3±1,9

15,8±3,1

15,4±2,5

19,1±2,7

ДАД, ммрт.ст.

Долечения

15,0±2,0

15,3±2,9

15,9±3,5

16,2±2,1

На фонелечения

11,5±0,5

12,4±3,5

13,1±2,1

15,8±1,8

- p < 0,05 посравнению с исходными данными

Таблица 16. Динамикапоказателей величины и скорости утреннегоподъема

на фонеантигипертензивной монотерапии при АГ 2-3степени

Pages:     | 1 |   ...   | 4 | 5 || 7 | 8 |   ...   | 12 |






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»