WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 ||
  1. Установлено, что частота назначения в родах здоровым женщинам с неосложненным течением беременности различных методов АА высока.
  2. Показано, что в процессе родов к потужному периоду происходит постепенное снижение уровня парасимпатических влияний и повышение активности симпатического звена регуляции. Изменения наиболее ярко выражены у женщин с активным ведением родов. В раннем послеродовом периоде вегетативное равновесие восстанавливается, легче и быстрее это происходит у рожениц, течение родов у которых было приближено к физиологическому.
  3. Выявлено, что величины большинства ЭКГ-показателей статистически значимо различаются в различные фазы родов и в РПП. В процессе родов у большинства рожениц отмечается укорочение интервала PQ, снижение амплитуды комплекса QRS, уменьшение продолжительности интервала QT, эпизоды депрессии сегмента ST. Выявлены положительные корреляционные связи между частотой и выраженностью различных ЭКГ-нарушений и степенью АА.
  4. В процессе моделирования состояния новорожденных сразу после рождения установлено, что факторами риска неблагоприятного ИР являются применение окситоцина, анальгетиков, полипрагмазия, ПРШМ, использование приема Кристеллера, отклонения в функционировании ССС роженицы в виде развития ДГС, депрессии сегмента ST на ЭКГ, чрезмерное напряжение регуляторных систем организма.
  5. Значимыми показателями, описывающими состояние роженицы в первом периоде родов, являются показатели ВСР, показатели, отражающие внутрижелудочковую проводимость и ее нарушения, возраст роженицы. Во втором периоде родов значимыми являются переменные, описывающие ВСР, применение таких методов АА как навязывание ИПН и прием Кристеллера, показатели согласованности в работе дыхательной системы и ССС. В последовом и РПП значимые факторы те же, что и в ЛФ ПР, различия заключаются в номерах их позиций.
  6. Построены, проанализированы, апробированы МКМ ИР. Разработан алгоритм прогнозирования ИР на основе клинических и инструментальных данных, который включает в себя: 1) анализ сложившейся акушерской ситуации в родах, показателей ЭКГ и ВСР, некоторых вегетативных индексов, 2) выделение значимых переменных, 3) создание обучающей матрицы, 4) построение модели классификации рожениц по ИР и проверку ее адекватности.

В приложении приводятся образцы индивидуальных протоколов рожениц, бланки исследования ВСР и ЭКГ, некоторые таблицы, акты внедрения.

Основные результаты диссертации опубликованы в следующих работах:

Публикации в изданиях, рекомендованных ВАК РФ

  1. К вопросу о возможности прогнозирования исходов родов на основе анализа результатов холтеровского мониторирования ЭКГ, исследования вариабельности сердечного ритма, мониторинга ятрогенной активности / О.В. Полянская, П.С. Бабкин, И.Э. Есауленко, Т.В. Полянская // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. – 2007. – Т.6, №3. – С.697-703.
  2. Бабкин П.С. Анализ родовой деятельности, показателей ЭКГ рожениц с учетом акушерской активности / П.С. Бабкин, О.В. Полянская // Вестник РУДН (серия «Медицина»). – 2008. – №7. – С.88-92.

Статьи и материалы конференций

  1. Оценка контура, рельефа матки при определении фазы периода раскрытия / П.С. Бабкин, Л.В. Семенченко, О.В. Полянская, В.И. Гончаров, Т.Г. Черниченко, В.Ф. Лях // Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. –2003. – №11. – С.85-89.
  2. Полянская О.В. Анализ ЭКГ у рожениц, родильниц / О.В. Полянская, П.С. Бабкин // Здоровье и образование в XXI веке: науч. тр. 5 Междунар. науч.-практ. конф., 22-23 окт. 2004 г.– М.: РУДН, 2004. – С.309.
  3. Полянская О.В. Некоторые закономерности, установленные при холтеровском мониторировании ЭКГ у рожениц, родильниц / О.В. Полянская, П.С. Бабкин, Е.В. Гостева // Здоровье и образование в XXI веке: науч. тр. 6 Междунар. науч.-практ. конф., 10-12 дек. 2005 г.– М.: РУДН, 2005. – С.387-389.
  4. Бабкин П.С. К вопросу о гипертензии у беременных / П.С. Бабкин // Здоровье и образование в XXI веке: науч. тр. 7 Междунар. науч.-практ. конф., 23-25 нояб. 2006 г.– М. : РУДН, 2006. – С.47-48.
  5. Полянская О.В. К вопросу об изменении некоторых вегетативных показателей у рожениц в связи с применением лекарственных препаратов / О.В. Полянская // Материалы 2 Междунар. Конф. Молодых ученых-медиков 21-22 фев. 2008 г. – Курск, 2008. – Т.1. – С.179-180.
  6. Полянская О.В. Изменения на электрокардиограмме у рожениц на фоне использования некоторых лекарственных средств / О.В. Полянская, П.С. Бабкин, И.Э. Есауленко // Человек и лекарство: тезисы докл. 15 Рос. национ. конгр., 14-18 апр. 2008 г. – М., 2008. – С. 468.
  7. Анализ вариабельности сердечного ритма у рожениц с учетом акушерской активности / О.В. Полянская, П.С. Бабкин, И.Э. Есауленко, Е.В. Гостева // Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и практическое применение: материалы 4 Всерос. симп., 19-21 нояб. 2008 г. – Ижевск, 2008. – С. 246-249.
  8. Полянская О.В. Анализ вариабельности сердечного ритма у рожениц с учетом продолжительности родов и акушерской активности / О.В. Полянская // Здоровье и образование в XXI веке :науч. тр. 9 Междунар. Конгр., 27-30 нояб. 2008 г.– М.: РУДН, 2008. – С.409.
  9. Полянская О.В. К вопросу о безопасности применения лекарственных средств в родах / О.В. Полянская // Прикладные информационные аспекты медицины. – 2008. – Т.11, №2. – С.94-100.
  10. Полянская О.В. К вопросу о динамике основных ЭКГ-показателей при холтеровском мониторировании ЭКГ в родах и раннем послеродовом периоде / О.В. Полянская // Мат. 3 Всеросс. Конф. Молодых ученых 20-21 февраля 2009 г. – Воронеж, 2009. – Т.1. – С.42-45.

Сокращения

АА – акушерская активность

АФ – активная фаза

АРД – акцептор результата действия

АТ – амниотомия

БДST – безболевой депрессии сегмента ST

ВНС – вегетативная нервная система

ВС – вегетативный статус

ВСР – вариабельность сердечного ритма

ДГС – дисциркуляторно-геморрагический синдром; М – у матери, Р – у ребенка

ИМ – индекс Макруза

ИПН – интенсивные произвольные натуживания

ИР – исход родов

ЛФ – латентная фаза

МКМ – математическая классификационная модель

ППНС – перинатальные поражения нервной системы

ППП – перегрузка правого предсердия

ПР – период раскрытия

ПРШМ – пальцевое растягивание шейки матки

РПП – ранний послеродовый период

ССС – сердечно-сосудистая система

ФСР – функциональная система родов

ЧСС – частота сердечных сокращений

ЭА – эпидуральная анальгезии

ЭКГ – электрокардиограмма

HF –мощность высокочастотной составляющей спектра

LF –мощность низкочастотной составляющей спектра

pNN50 – процент пар соседних кардиоинтервалов, отличающихся на 50мс и более

RMSSD – квадратный корень из суммы квадратов разности величин последовательных пар интервалов RR

SDNN – стандартное отклонение величин интервалов RR

TP – общая мощность спектра

VLF – мощность очень низкочастотной составляющей спектра

Полянская Ольга Васильевна

Мониторинг нейровегетативных и ЭКГ-изменений у рожениц, его значение в прогнозировании течения, исходов родов

Автореф. дисс. на соискание учёной степени кандидата мед. наук.

Подписано в печать 15.05.2009. Заказ №_______

Формат 6090/16. Усл. печ. л. 1,0. Тираж 100 экз.

Типография издательско-полиграфической фирмы «XXI ВЕК»

394084, г. Воронеж, пер. Новороссийский, 21

т. 45-85-47, 91-24-00

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 ||






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»