WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 || 3 |

DIA_O

DIA_S

SL

25.12.2003

ФИО

М

18.08.1987

Улица

150

69

R29.8

1

25.12.2003

ФИО

Ж

14.08.1996

Улица

3

M92.8

1

25.12.2003

ФИО

М

10.03.1986

Улица

6

146

S20.2

1

22.12.2003

ФИО

Ж

04.03.1999

Улица.

15

117

S80.1

1

25.12.2003

ФИО

Ж

11.10.2002

Улица

42

000.0

1

24.12.2003

ФИО

М

30.03.2001

Улица

102

106

L20

2

25.12.2003

ФИО

Ж

29.04.1992

Улица

35

146

000.0

1

25.12.2003

ФИО

Ж

21.01.1992

Улица

35

89

000.0

1

25.12.2003

ФИО

Ж

31.10.2002

Улица

169

34

J06.8

L02.0

1

25.12.2003

ФИО

М

24.11.2003

Улица

33

34

000.0

1

25.12.2003

ФИО

М

10.04.1989

Улица

33

103

J06.8

1

Для анализа состояния и функционирования детской поликлиники в работе использованы годовые отчетные данные из отчетных форм 12 и 30 за 1998-2007 гг. Фрагмент Базы Данных представлен в таблице 2.

Таблица 2.

Фрагмент Базы Данных с показателями состояния и функционирования лечебно-профилактических учреждений

Показатель

Адрес

Форма

Раздел

Таблица

Строка

Графа

63_Врачи - всего: Число посещений врачей, включая профилактические - всего

30

II

2100

1

3

64_Врачи - всего: Из общего числа -посещений сделано на дому: по поводу заболеваний детьми 0-17 лет

30

II

2100

1

6

65_Врачи - всего: Из общего числа -посещений сделано на дому: всего

30

II

2100

1

7

Методы статистического анализа и оценки ожидаемого эффекта управления с помощью модели путем варьирования управляемыми факторами в рамках имеющихся ограничений представлены на рис.1

В третьей главе приведены результаты проведенного исследования с анализом и оценкой полученных данных, использованных для построения моделей управления педиатрической службой промышленного района города; показаны методические подходы к применению полученных моделей.

Территориальное распределение очагов повышенной заболеваемости представлено на рисунке 2, на котором видно, что очаги повышенного риска на территории района, как правило, расположены с подветренной стороны от улиц с интенсивным автомобильным движением. Анализ территориального распределения очагов повышенной заболеваемости по классам болезней на территории района выявил различие закономерности их распределения. Для сравнения на рисунке 3 приведена карта с территориальным распределением очагов повышенного риска по бронхиальной астме.

Рис. 2 Территориальное распределение очагов повышенной

заболеваемости всеми болезнями.

Рис. 3 Зоны повышенного риска по бронхиальной астме

Обращаемость по сумме всех классов болезней практически равна для мальчиков и девочек, но имеет свои особенности в связи с возрастом. В таблице 3 приведены коэффициенты сезонной неравномерности обращаемости мальчиков и девочек за медицинской помощью. В таблице выделены темным цветом за счет каких возрастных групп определяется весенний и осенний подъем обращаемости.

Весенний подъем обращаемости (февраль-март) определяется за счет возрастных групп 6-7 лет и 14-17 у мальчиков и девочек. Осенний подъем обращаемости (сентябрь–октябрь) у мальчиков и девочек определяют возрастные контингенты 9-13 лет.

Подъем обращаемости у мальчиков и девочек 6-7 лет можно объяснить повышенными нагрузками, связанными с подготовкой к занятиям в школе, началом занятий в школе и выявлением заболеваний при медицинских осмотрах.

Подъем обращаемости у мальчиков и девочек 14-17 лет возможно связан с повышенными нагрузками на фоне гормональной перестройки и гиповитаминозом.

У группы 9-13-летних мальчиков и девочек подъем обращаемости возможно вызван резким переходом от летнего отдыха к школьным занятиям, встречей с «новыми» инфекциями и изменением режима.

Таблица 3.

Коэффициенты сезонной неравномерности обращаемости по каждому

году возраста среди мальчиков и девочек по данным за 2003-2007 гг.

При анализе параклинической службы были выявлены показатели, которые растут (рисунок 5) и снижаются (рисунок 6).

На первом этапе статистического анализа проведены расчеты корреляционной взаимосвязи. Всего в анализ взято 62 показателя общей заболеваемости (классы и подклассы из отчетной формы 12), 62 показателя первичной заболеваемости из этой же формы и 249 факторов, отражающих состояние и функционирование педиатрической службы. Фрагмент результатов проведенного корреляционного анализа по классам болезней представлен в таблице 4.

Таблица 4.

Фрагмент выходного документа по расчетам корреляционной связи показателей заболеваемости с показателями функционирования педиатрической службы

Для получения статистической модели произведена выборка корреляционной взаимосвязи показателей общей заболеваемости «1_Забол_Всего», первичной заболеваемости всеми болезнями «1_Забол_Перв», а также общей обращаемости детского населения за медицинской помощью «270_Обращ_Все-Классы» и первичная обращаемости «270_Обращ-Перв_Все-Классы» с показателями состояния и функционирования педиатрической службы. Данные выборки представлены в таблице 5.

Таблица 5.

Значения коэффициентов корреляции между заболеваемостью детей (всего и первичной по форме 12) и обращаемостью (всего и первичной из счетов ФОМС) в детскую городскую поликлинику № 5 за 2003-2008 гг. и отчетными данными из отчетной форм 12 и 30 за 1998-2008гг.

(Критическое значение коэфф. корреляции при р<0,02 равно +/-0,685)

 

1_Забол_Всего

1_Забол_Перв

270_

Обращ_Все-Классы

270_

Обращ-Перв_Все-Классы

63_Врачи - всего: Число посещений врачей, включая профилактические - всего

0,09

0,13

-0,35

-0,34

64_Врачи - всего: Из общего числа -посещений сделано на дому: по поводу заболеваний детьми 0-17 лет

-0,08

-0,05

-0,19

-0,18

65_Врачи - всего: Из общего числа -посещений сделано на дому: всего

0,84

0,79

-0,85

-0,85

66_Врачи - всего: Число посещений врачами на дому: в том числе детей 0-17 лет вкл

0,84

0,79

-0,85

-0,85

67_Врачи - всего: Число посещений врачами на дому: нз них (гр. 8) по поводу заболеваний

0,80

0,75

-0,81

-0,81

68_Пульмонологи: число посещений, вкл профилактические-всего

-0,60

-0,55

0,65

0,65

69_Пульмонологи: Из общего числа -посещений сделано на дому: по поводу заболеваний детьми 0-17 лет

-0,60

-0,56

0,66

0,65

70_Ревматологи: число посещений, вкл профилактические-всего

0,56

0,59

-0,73

-0,72

71_Ревматологи: Из общего числа -посещений сделано на дому: по поводу заболеваний детьми 0-17 лет

0,56

0,59

-0,73

-0,72

72_Кардиологи: число посещений, вкл профилактические-всего

0,67

0,68

-0,83

-0,82

Из таблицы 3.6. выбрано 9 факторов для построения статистической модели. Модель может включать и большее количество факторов, но на этом этапе выбрано 9.

По этим факторам построена линейная статистическая модель, представленная в таблице 6.

Pages:     | 1 || 3 |






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»