WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 7 | 8 || 10 | 11 |

Способность кадаптации на внутренние и внешние сигналынапрямую зависит от второй жизненноважной системы – системы внешнего дыхания.Исследование функций внешнего дыханияпозволяет объективно оценить состояниеорганизма и его резервные возможности [А.Г. Соколов,2002]. Согласно сравнительной оценкивнешнего дыхания можно констатировать, что удетей СРЦ 6-10 лет снижена вентиляционнаяспособность легких, что отражается снижениемЖЕЛ вдоха и выдоха, ДО, но с сохранением МОДза счет более высокой ЧД. Но этокомпенсация не совершенна, так какинтегральный показатель Е (ДО плюс РО вдоха) достовернониже и достоверно снижена максимальнаявентиляция легких. Зарегистрированоизменение паттерна дыхания и структурыстатических объемов, формирующих ЖЕЛ,снижен ОФВ-выд. (объем форсированноговыдоха в первые 0,5 секунды), имеетсятенденция и к снижению и ОФВ вдоха в первуюсекунду. Но в целом у детей СРЦ нетпризнаковнарушения бронхиальной проводимости, таккак не снижен индекс Тиффно (ОФВ1выд./ ЖЕЛвыд. %) ииндекс Генслера (ОФВ1выд./ ФЖЕЛвыд.).Наибольшиемежгрупповые отличия установлены впиковой объемной скорости выдоха (ПОС выд.)и максимальных объемных скоростях потоковна трех фиксированных участках (МОС75, МОС50и МОС25), но их информативность в настоящее время неявляется надежной и важной и не позволяет выявитуровень бронхиальной обструкции [А.А.Белов, Н.А. Лакшина, 2006]. Большее значениеимеетпоказатель максимальногосредне-экспираторного потока (СОС25-75). Этосвидетельствует с высокой долей вероятности оначальных проявлениях бронхиальнойобструкции или указывает на наличие скрытыхобструктивных нарушений на уровнедистальных отделов бронхиального дерева(бронхи с 6-8-го порядков ветвления).

У мальчиков СРЦ 11-12лет снижена вентиляционнаяфункция легких, как на вдохе, так и навыдохе, что доказывается % показателем ЖЕЛот должного. Снижен показатель МОД, которыйне компенсирован более высокой ЧДД.Снижены показатели форсированного выдоха(ФЖЕЛвыд., и ОФВ0,5 и ОФВ1), форсированного вдоха(ФЖЕЛвд.) и максимальной объемной скоростивдоха (МОС50вд.) Признаков скрытойобструкции или риска обструкции выявленоне было. Изменения системы внешнегодыхания у девочек СРЦ 11-12лет более выражены посравнению с мальчиками и касаются нетолько снижения вентиляционной функциилегких, что подтверждается снижением ЖЕЛна вдохе и выдохе снижением МОД, ипоказателей форсированного дыхания навдохе и выдохе, но и изменениямимаксимальных объемных скоростей потоков(МОС) на всех фиксированных участках.Снижение СОС 25-75, при нормальном индексеТиффно и Генслера, что свидетельствует о«риске обструкции» или о начальныхпроявлениях бронхиальной обструкции науровне дистальных отделов бронхов.

В возрасте 13-14 лет умальчиков нарастаютмежгрупповые различия, особенно науровнебронхиальной проходимости. Индекссостояния бронхиальной проходимости(ИС) в два раза выше, чем у мальчиков МОУ.Величина от 4 до 6 указывает на начальные,незначительные нарушения бронхиальнойпроходимости. В целом, у мальчиков СРЦ 13-14лет сниженавентиляционная способность легких, чторезультируется в снижение ДО и МОД, некомпенсируемого более высокой ЧД.Нарушено соотношение между показателямиОФВ1 выдоха кЖЕЛ вдоха. Более того, снижены индексыТиффно и Генслера, что позволяет говорить оналичии бронхиальной обструкции, нокоторая еще не достигает клиническихзначений. В международных рекомендацияхуказывается, изолированное снижение ОФВ1/ФЖЕЛ ниже70% прямо указывает на наличие бронхиальнойобструкции. Хорошая компенсация в этотпериод подтверждается отсутствием явнойпатологии и достоверных межгрупповыхотличий процента от должного уровня. Удевочек СРЦ в возрасте 13-14лет также не выявлено процентныхотклонений от должных значений. У них незарегистрировано отличий в вентиляционной способностилегких. Отличия касаются толькопоказателейсоотношений. В частности, снижению ОФВ1/ЖЕЛвыдоха (индекс Тиффно), ОФВ1/ФЖЕЛвыдоха(индекс Генслера) ОФВ1/ЖЕЛ вдоха и МОС50 к ЖЕЛ иФЖЕЛ. Отличие этих показателей отконтрольной группы позволяет говорить о «рискеобструкции» или наличии скрытыхкомпенсированных обструктивных нарушениях.

Подводя итог данномуразделу работы, можно заключить, что вцелом установлены межгрупповые различия, которыево всех группах имеют характервентиляционных с элементами обструкциибронхов, но эти проявления не достигаютклинических значений и должны хорошоподвергаться коррекции. Максимальныемежгрупповые различия установлены в 6-12лет. Кроме того, установленывнутригрупповые различия между мальчикамии девочками СРЦ.

Физическое развитие ифизическая подготовленность детей 6-14 летиз социально неблагополучных семей,эффективность системы реабилитации

Главная задачасоциально-реабилитационных учреждений оказаниедетям адекватной медико-педагогической,психологической и социальной помощи,улучшение и корректировка развития.Социальная, физическая среда имеютогромнейшее влияние на физиологию, поведение, процессыадаптации [Mc.Ewen B.S 1998]. Поведенческиеи физиологические ответы тесно связаны и, совершеннозакономерно, меняя поведенческие ответы,можно влиять на проявления аллостазиса иаллостического груза. Доказано, чтооптимальная двигательная активность,полноценное питание, положительныеэмоциональные воздействия, правильный образжизни являются эффективнымиотносительно аллостазиса и аллостатического груза, таккак снижают выработку и действиестрессовых медиаторов, приводят воптимальное состояние нейроэндокринную регуляцию. Особенноэти воздействия должны быть эффективны у детей, вусловиях динамичного роста, развития исозревания функциональных систем. Именноэтот подход использовали вкоррекционно-оздоровительной программе,внедренной в социально-реабилитационныецентры. Оценку эффективности программыпроводили наоснове консервативных показателей – нормализацииморфологических и физических критериев роста иразвития ребенка, а также восстановлениеадаптационных и функциональныхрезервов.

Физическое развитие в«норме» наблюдалось у 22,3% воспитанниковСРЦ и 58,2% у детей общеобразовательнойшколы. Показатели длины тела девочек свозрастом от 6 до 14 лет перемещались вкоридоры средней и низкой шкал центильногораспределения. У мальчиков с 8 летначиналось перемещение в коридорысреднего и низкого центильногораспределения длины тела.У мальчиков регистрировалсябольший размах центильного распределениядлины тела в разных возрастных группах.Особую тревогу вызывает возраст 12-14 лет.Большой процент мальчиков попадает вдиапазон низкого и сниженного центильногокоридора. Центильное распределение массытела у детей СРЦ совпадает сраспределением длины тела, и большая массадетей находится в коридоре сниженной инизкой шкал распределения.Большинство мальчиков идевочек в пубертатный период имеют дефицитмассы и длины тела. Полученная картина центильногораспределения длины и массы тела требуетсоответствующих корригирующихмероприятий. Девочки особенно нуждаются вкоррекции массы тела в возрасте 9 и 12-14 лет,длины тела –7-12 лет. Мальчики особенно нуждаются вкоррекции массы тела в возрасте 7-9, 12-14 лет,длины тела в 8-9, 12-14 лет. Обращает на себявнимание факт, что в возрасте 14 лет умальчиков и девочек окружность груднойклетки находится в диапазоне низкой исниженной границах центильногокоридора. Длядетей СРЦ характерно отклонениевесо-ростового показателя (индекс Кетле),дисгармоничность развития. Применениеоздоровительных технологий позволилоизменить центильное распределениеизучаемых показателей и перевести его вдиапазоны средних характеристик.Положительное изменение наибольшего числаизучаемых весо-ростовых показателей ииндексов было отмечено в возрасте 10-14лет, т. е. эти возрастные периоды, являютсянаиболее благоприятные для корригирующихи оздоровительных мероприятий.Эффективность программы относительнороста проявилась у девочек в возрасте 7-8лет и 12-14 лет; относительно массы тела в 9-14лет Величина годовых прибавок составляет1,72-3,11 кг. Возрастание соотношения веса ироста по индексу Кетле удалось добиться ввозрасте 9-10 лет. Удалось также снизитьдисгармоничность развития девочек. Чембольше отклонение индекса от числа 100, темзначительнее нарушение гармоничности.Мальчики были чувствительны ккоррекционно-оздоровительныммероприятиям в возрастах: увеличение длинытела в 7, 10, 13 лет; массы тела – 7, 12 лет;весо-ростовых показателей по индексу Кетле– 7, 12 лет,удалось достичь гармоничности развития в 7,10-13 лет.

Авторскаяоздоровительно-корригирующая программадостаточно эффективна в плане улучшенияпоказателей ОГК в покое, на вдохе и выдохево всех возрастных группах. Но согласноиндексу Пинье (характер телосложения) дажепосле применения оздоровительных технологийвоспитанницы 6 лет находились в диапазонеслабого телосложения, остальные в оченьслабом. Поиндексу Эрисмана (пропорциональностьразвития грудной клетки) девочки 6 – 10 лет находилисьв диапазоне среднего развития груднойклетки. У мальчиковкоррекционно-оздоровительная программаотносительно этих показателей была менееэффективна, особенно относительнохарактера телосложения ипропорциональности развития грудной клетки. Этоможет объясняться выраженнойдисгармоничностью возрастания массы идлины тела у мальчиков.

У мальчиков и девочек в6-10 лет идет замедление, а в 11 лет начинаетсяускорение или второе вытягивание ростовыхпроцессов. Таким образом, физическое развитиедетей СРЦ соответствует физиологическимзакономерностям, а авторская программаактивирует и способствует нормализацииколичественных показателей,характеризующих рост и развитие детскогоорганизма. Характер роста детей позволяетзаключить, что возрастная изменчивостьразмеров тела у мальчиков и девочек имеетполовую специфичность. Масса тела удевочек, участвующих в программе, выше в 9-14лет, по сравнению с не участвующими детьми, а умальчиков в 7 и 12 лет. У девочек масса телавозрастает постепенно, а у мальчиковимелось несколько пиков повышения: в 7, 10, 12 и 14лет. У девочек СРЦ масса тела увеличиваетсяменее интенсивно и в основном заканчивается спериодом полового созревания. Организмдевочек лучше поддается корригирующим иоздоровительным воздействиям относительно мальчиков.Организм мальчиков менее эффективно поддаетсякоррекционно-оздоровительныхвоздействиям и требует более длительных иинтенсивных воздействий. Это может бытьсвязано наличием и с сохранением умальчиков склонности к вредным привычкам(курение, токсикомания и другие).Установлено, что неблагоприятные факторыоказывают значительное влияние нагармоничность развития и оптимальноефункционирование детского организма [А.Г.Соколов, 2002]. Ограничение отрицательныхповеденческих реакций является для такихдетей стрессом, возможно более выраженным умальчиков особенно старшего возраста, итребует адаптации к новым условиямпроживания.

Итак, полученныерезультаты позволяют заключить, чтофункциональное питание, здоровый образжизни, оптимальный режим двигательнойактивности, режим дня сопровождаютсяизменениями морфофункциональныхпоказателей.Двигательная активность на определенныхэтапах онтогенеза может вызыватьперестройку гормональной регуляции и повлиять нарост и развитие опорно-двигательногоаппарата [А.Г. Сухарев, 1991].

Рассматриваяадаптационный потенциал и уровеньфункционального состояния детейсоциально-реабилитационного центра,следует отметить, что во всех возрастных группахпроявлялось напряжение механизмовадаптации, а в возрасте 6-7 лет детинаходились в диапазоненеудовлетворительной адаптации. Уровеньфункционального состояния до примененияоздоровительных технологий в 6-7 лет – низкий, 8-14 лет– нижесреднего, либо – средний. Применение авторскойоздоровительной программы позволило,приблизить адаптационный потенциал к нормальнымвеличинам, но у детей 7-8 лет сохраняетсянапряжениемеханизмов адаптации. Уровеньфункционального состояния удалосьперевести из низких разрядов в болеевысокие - средний и вышесреднего.

Нарушенныйадаптационный потенциал может явитьсяпричиной нарушения адаптации к различнымвоздействиям и факторам окружающей среды.В частности, была снижена устойчивость кгипоксии и статокинетическим воздействиям- статическим идинамическим. Авторская программапозволила повысить устойчивость кгипоксии и статокинетическимвоздействиям.

От развития силовыхспособности детей в значительной степенизависит состояние осанки и как следствиехорошее функционированиевисцеральной системы.Физические упражнения направленные наразвитие выносливости (аэробные) формируюткардиореспираторную систему и мышечнуювыносливость [В.К. Бальсевич, 2002]. Анализ измененияморфо- и физиометрических показателейпозволяет заключить, что использованиеавторскойпрограммы, общеразвивающих упражнениями,дополнительных нагрузок на развитиефизических качеств силы и выносливости,оздоровительных технологий оказываетнаиболееразностороннее позитивное воздействие нафизическое развитие, функциональноесостояние иадаптационный потенциал детей.

Рост числа социальнонезащищенных детей в России требуетразработки новых технологий диагностики и коррекциифункционального состояния, физическогоразвития и подготовленности. Всвязи с недостаточностьюмедицинского обслуживания, заболеваемостьдетей интернатных учреждений в 2 раза выше, чемобщеобразовательныхшкол. Необходимо отметить, что медицинскиесредства реабилитации длядетей из социально неблагополучных семейнаходятся далеко не напервом месте, и поэтому мы использовалипрогрессивные технологии улучшенияпсихофизиологического потенциала и уровняздоровья воспитанников СРЦ, нетребующие высоких экономических затрат илегко внедряемые в учрежденияинтернатного типа..

Оздоровительно-коррекционнаяпрограмма позволила эффективному развитиюфизическихкачеств. Кроме того, позволилавосстановить физиологическиезакономерности развития физических качествсоответственно сенситивным периодам ихформирования. Организм девочек более поддаетсяфизической тренированности, возможновследствие большей пластичности женскогоорганизма. Эффективностькоррекционно-оздоровительной программы вбольшей степени проявилась на уровнеулучшения и восстановления физических качеств посравнению с морфометрическим ифизиометрическими показателямифизическогоразвития.

Таким образом, можноприйти к заключению, что у детейпоступающих в СРЦ перспективны,относительно восстановленияфизиологического развития с помощьюоздоровительно-коррекционных технологий.Результаты исследования позволяютзаключить, что для детей СРЦ благоприятновлияет комплексная программа улучшения икорректировки психического,функционального и физического развития вовсе возрастные периоды.

Выводы

Pages:     | 1 |   ...   | 7 | 8 || 10 | 11 |






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»