WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 6 | 7 || 9 | 10 |   ...   | 11 |

1,56

0,99

1,45

Умственная нагрузка

M

55,58

53,27

50,78

52,69

52,87

42,16***

44,16**

45,58*

45,00**

35,10***

±m

1,83

2,16

1,63

2,01

1,51

1,37

1,48

1,44

1,63

1,20

Холодовая проба

M

59,37

48,59

48,43

40,01

40,42

44,80***

45,00

48,23

46,80***

44,55*

±m

1,51

1,67

2,12

1,52

1,36

1,47

1,13

1,50

0,77

1,12

Ортопроба

M

54,37

46,07

40,27

48,12

42,13

38,50***

38,54*

48,94**

49,40

42,15

±m

1,63

2,02

1,36

2,11

1,41

1,45

1,77

2,19

1,22

1,71

Физическая нагрузка

M

55,60

47,62

52,67

48,83

50,30

35,90***

36,05***

46,94*

43,20*

44,75*

±m

1,79

1,47

2,01

1,24

1,81

1,83

1,45

1,62

1,99

1,40

Достоверность различиймежду исследуемыми группами: * - Р<0,05; ** -Р<0,01; *** - Р<0,001

Изменения индексасимпатической активности при нагрузках вгруппах неодинаковы и зависят от возраста и виданагрузки. Более высокие значения индексасимпатической активности у детей СРЦ во всехвозрастных группах сохраняются при УН иФН. Холодовая и ортостатическая пробы длядетей СРЦ не являются воздействиями,активирующими СНС при изначально еевысоком представительстве.

У детей МОУ имеютсявысокая согласованность основныхпараметров гемодинамики, сохраняющаяся вовсе изучаемые возрастные периоды и привсех функциональных нагрузках, чтоподтверждается высокими коэффициентамикорреляции (r-0,8-1,0) между МОК, Pi и Ci. Систолическоеартериальное давление имеет высокуюпрямую зависимость с МОК и обратную – с Pi. У детей СРЦналичие и сила корреляционныхвзаимодействий не стабильна. В возрасте 6-10лет силавзаимодействий между МОК и Сi, Pi находится вдиапазонах от 0,4 до 0,7; в возрасте 11-12 лет умальчиков корреляция основных параметровгемодинамики приближается к контрольной группе(r-0,9-0,95), но в13-14 лет наблюдается рассогласованиепоказателейработы сердца. Сохраняется лишькорреляционная связь средней силы междуМОК и Сi(r-0,68). Вотличие от мальчиков, у девочек во всевозрастные периоды сохраняютсякорреляционные связи в пределах среднихзначений, но в возрасте 13-14 лет связь междуМОК и Сiкоэффициент корреляции достигает величины0,95. Доставка кислорода в контрольной группе умальчиков и девочек связана с МОК и Сi, чтоподтверждается высокими значениямикоэффициента корреляции (0,9). Особенностьюдетей СРЦ является отсутствие связей между МОК,Сi и САД итолько у мальчиков в возрасте 13-14 летустановлена прямая слабая положительнаякорреляционная зависимость между Сi и САД (r-0,6).Дезинтеграция также подтверждаетсяотсутствием связей между деятельностьюсердца и АПА в возрасте 6-10 лет и 13-14 лет, каку мальчиков, так и у девочек. Некотораястабилизация у детей СРЦ имеется ввозрасте 11-12, появляются слабые связи(r-0,4-0,5) междуАПА, Сi иРi.Несогласованность гемодинамики на уровнесердца, АПА и АППК позволяет предположить,что точкойприложения регуляторных влияний являютсясосуды резистивного типа. Низкочастотнаямощность спектра регуляции САД и АППК,отражающего влияние СНС, во всехвозрастных группах в абсолютных значенияхв 5-20 раз выше, чем у детей МОУ. Кроме того, врегуляцииСАД и АППК в отличие от детей МОУ непредставлен высокочастотный спектрколебаний. Все функциональные нагрузки удетей СРЦ запускают аллостатическиереакции, что отражается в силе и характерекорреляционных связей. Возникают новыеположительные и отрицательные зависимости. Болеетого, каждая функциональная нагрузка имеетсвой профиль корреляционныхвзаимоотношений, что косвенно доказываетразличие механизмов аллостатических реакцийна нагрузки. Наименьшее количествокорреляционных связей выявляется приумственной нагрузки. Основныекорреляционные изменения в этой пробекасаются состояния сосудов.

Общим в этихаллостатических реакциях являетсясохранение связей между доставкой кислорода иобобщенными показателями деятельностисердца с примерным сохранением силысвязей. При всех ситуациях сохраняетсявысокая корреляционная связь 0,99 -1,0 между доставкойкислорода и сердечным индексом. Лишьфизическая нагрузка несколько снижаетсилу связей в индексах деятельности сердцаи доставкой кислорода. При всех пробахпоявляетсяпрямая связь между МОК и САД, нокорреляциядостаточно низкая (от 0,3 до 0,5), хотя идостоверная. Сохраняется и малоколичественно изменяется прямая связьмежду интегральным индексом состояния ССС ипульсацией мелких сосудов. Первичнымпризнаком наличия психоэмоцианального стрессаявляется дезинтеграция ведущихфункциональных систем гомеостатического уровня [К.В.Судаков, 1997]. Коэффициенты мощностикорреляции эмоциональногонапряжения в состоянии относительногопокоя и при функциональных нагрузках ипробах между ведущими вегетативнымипоказателями представлены в таблице4.

Дети СРЦ во всевозрастные периоды находятся в состоянииэмоционального напряжения, чтоподтверждается более низкимикоэффициентами мощности корреляции в состоянииотносительного покоя между ведущимивегетативными показателями (САД, ДАД, ЧСС,ЧДД) [К.В. Судаков, 1997]. Отражениемаллостазиса и аллостатического грузаявляется разбалансированность между ведущимивегетативными показателями в состоянииотносительного покоя и при функциональныхнагрузках.

Таблица 4

Матрица мощностикорреляции эмоционального напряжения

в состоянииотносительного покоя и прифункциональных нагрузках

Функциональные пробы

6-10 лет

Девочки

Мальчики

11-12

13-14

11-12

13-14

Относительный покой

0,89

0,97

1,01

1,08

1,01

1,07

0,98

1,02

1,01

1,06

Умственная

нагрузка

0,52

0,84

0,64

0,99

0,68

0,97

0,73

0,97

0,57

0,88

Холодовая

проба

0,93

0,78

0,98

0,84

0,94

0,89

1,03

0,89

0,93

1,00

Ортопроба

0,71

0,88

1,03

1,05

0,99

0,99

1,01

0,99

0,96

1,02

Физическая

нагрузка

0,78

0,92

0,92

1,02

0,86

1,02

0,97

1,02

0,88

1,05

СРЦ

МОУ

В состоянииотносительного покоя у детей МОУкорреляция между ЧСС, САД, ДАД и ЧДД составляет от 0,97 до1,06, возрастающая с возрастом, то у детейСРЦ этот показатель находится впределах 0,89–1,01.

Наибольшееэмоциональное напряжение у детей СРЦвызывает УН. Коэффициент корреляции междуведущими вегетативными показателямиявляется наименьшим по сравнению с аналогичномпоказателемв группах сравнения и с остальнымифункциональными пробами. Находится впределах 0,52-0,73 и не имеет закономерныхизменений с возрастом. Наименьшее эмоциональноенапряжение у воспитанников СРЦ в отличие от детей МОУвызывает холодовое воздействие. Неблагоприятным воздействие надетей СРЦ является и физическая нагрузка,которая находится на втором месте по силеэмоционального воздействия после умственной.

Проявлениямиаллостатического груза являются:склонность у детей с отягощеннымсоциальным анамнезом к агрессивномуповедению, конфликтность, наличие вредныхпривычек,замедление роста и физического развития,структура высокой заболеваемости – патологии нервнойсистемы, костной ткани, заболеваниясвязанные со снижением иммунитета. Далее нарисунке 37представляем структуру заболеваемостидетей и подростков 6-14 лет социально-реабилитационного центра.

Рис. 37. Структуразаболеваемости детей и подростков социально-реабилитационного центра 6-14 лет

Характеристика системывнешнего дыхания детей 6-14 лет из социальнонеблагополучных семей

Pages:     | 1 |   ...   | 6 | 7 || 9 | 10 |   ...   | 11 |






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»