WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 5 | 6 || 8 | 9 |   ...   | 11 |

Относительноераспределение показало наличиерегуляторных различий МОК в состоянииотносительного покоя. У детей СРЦпревалируют интракардиальные миогенные механизмы(42%), далее следуют гормональные (30%) и водинаковой мере (по 14%) представленысимпатические и нейрогенные регуляторныеконтуры (рис. 25).

У девочек МОУ 40%занимают симпатические влияния, далее вравной мере представлены гормональные, миогенные инейрогенные механизмы. Гемодинамическаяустойчивость при функциональныхнагрузках достигается разнымирегуляторными механизмами. У девочек СРЦ УНи ФН активируют СНС, ортопроба увеличиваетроль гормональных механизмов. У девочек МОУ при всехпробах повышается роль гормональныхмеханизмов, кроме того, при ФНприсоединяются к регуляции МОК и миогенныемеханизмы,роль СНС при нагрузках снижается.

В состояние покояотносительное распределение механизмоврегуляции ФВ не имеет ярких межгрупповыхразличий, в одинаковой мере представленысимпатические влияния и гормональныемеханизмы, на долю каждого приходитсяоколо 40% (рис. 26).

Рис. 25. Относительноераспределение колебательных регуляторныхконтуров МОК у девочек СРЦ (слева) и МОУ (справа) 13-14лет в покое и при функциональныхнагрузочныхпробах

Рис. 26. Относительноераспределение колебательных регуляторныхконтуров ФВу девочек СРЦ (слева) и МОУ (справа) 13-14лет в покое и при функциональныхнагрузочныхпробах

Различия касаютсяпредставительства интракардиальныхмеханизмов, их представительство в 2 разавыше у девочек МОУ. В пробах возрастаетроль интракардиальных миогенных механизмов,особеннозначительно у девочек МОУ при холодовой иортопробе. У девочек СРЦ УН реализуетсяза счет возрастания гормональных,нейрогенных и интракардиальныхмеханизмов регуляции ФВ.

Анализ рисунковотносительного распределения регуляцииСАД показал,что в покое в группах одинаковоепредставительство и распределение регуляторныхколебательных спектров, отражающихгормональные, нейрогенные и симпатическиевлияния (рис. 27).

Рис. 27. Относительноераспределение колебательных регуляторныхконтуров САД у девочек СРЦ (слева) и МОУ (справа) 13-14лет в покое и при функциональныхнагрузочныхпробах

Межгрупповые отличиявыявляются при нагрузках. У девочек МОУвозрастает роль: СНС при ортопробе,холодовом воздействии, ФН; нейрогенныхмеханизмов при ФН. У девочек СРЦпредставлена активация: СНС при всехпробах, особенно при УН и ФН; гормональных механизмов приортопробе.

При относительномраспределении установлено, что в группахАПА определяют миогенные интракардиальныемеханизмы, роль которых возрастает удевочек СРЦ при холодовой пробе и ФН, а у девочек МОУпри ортопробе (рис. 28).

Рис. 28. Относительноераспределение колебательных регуляторныхконтуров АПА у девочек СРЦ (слева) и МОУ (справа) 13-14 летв покое и при функциональных нагрузочныхпробах

Реакция на ортопробу удевочек СРЦ реализуется за счет активацииспектра, отражающего гормональныемеханизмы. У девочек МОУ при УН и ФНвключается симпатическое звено регуляции.

Относительноераспределение показало, чтонаправленность перестройки регуляторных механизмовпульсации мелких сосудов одинакова (рис. 29). В обеих группахвсегда доминируют в регуляциигормональные механизмы, при нагрузкахповышается роль нейрогенныхмеханизмов.

Рис. 29. Относительноераспределение колебательных регуляторныхконтуров АППК у девочек СРЦ (слева) и МОУ (справа) 13-14 летв покое и при функциональных пробах

Интегральный анализрегуляции гемодинамики у мальчиков 13-14 летпоказал, что показатели деятельностисердца в состоянии относительного покоясогласно общей мощности регуляциирасполагаются – УО, ЧСС, ФВ, МОК и имеют различиялишь в количественном представительствемощности регуляции. Мощность регуляции ЧССи УО выше у мальчиков МОУ. Относительнососудистого отдела, у детей СРЦ наибольшаямощность регуляции представлена на уровнеАППК, а у детей МОУ – на уровне АПА. Выше в 3 раза умальчиков СРЦ мощность регуляции САД.Представители сосудистого отделарасполагаются следующим образом; АППК, АПА,САД (дети СРЦ); АПА, АППК, САД (дети МОУ)(табл. 1,2).

Ортопроба вызываетповышение мощности регуляции ЧСС всравниваемых группах, особеннозначительно у детей СРЦ – более чем в 9 раз.Повышениемощности регуляции ЧСС у детей МОУсопровождается снижением ОМС регуляции УОи МОК при компенсаторном повышении мощности регуляцииАПА. У мальчиков СРЦ на уровне АППКснижается мощность регуляторныхвоздействий.

Физическая нагрузка удетей МОУ вызывает адаптивныесогласованные перестройки мощностирегуляции гемодинамики. А именно, за счетснижения изначально высокой мощности регуляции УОпроисходит уравнивание силы регуляторныхвоздействий на ЧСС и УО, согласованноувеличивается мощность регуляторныхвлияний на АПА и АППК. У детей СРЦрегуляторные реакции на ФН нельзя оценитькак адаптивные, так как возрастаниемощности регуляции ЧСС, сопровождаетсяснижением мощности регуляции УО и АППК.

При умственнойнагрузке у детей МОУ мощность регуляцииосновных параметров деятельности сердца(ЧСС, УО) и АПА снижается, на этом фоневозрастает мощность регуляции АППК.Подобная реакция являетсяэнергосберегающей и позволяет сохранитьDО2i. У детейСРЦ реакция на УН проявляется в повышениемощности регуляции ЧСС, мощность регуляциисосудистого отдела не меняется относительно покоя.

Локальное холодовоевоздействие у детей МОУ вызываетадаптивные, согласованные перестройкимощности регуляции гемодинамики. Общаямощность регуляции основных параметровдеятельности сердца и сосудов снижается. Умальчиков СРЦ в ответ на холодовоевоздействие возрастает мощность регуляцииЧСС, но компенсаторно снижается мощностьрегуляции УО и особенно АППК.

Таким образом,установлено межгрупповые различия вмеханизмах регуляции и их количественномпредставительстве в состоянииотносительного покоя и при нагрузках. Длямальчиков СРЦ 13-14 лет СРЦ характерно слабоесогласование регуляторных механизмовгемодинамики.

Анализ относительногораспределения регуляторных спектров ЧССпоказал принципиальные межгрупповые различия(рис. 30). Всостоянии относительного покоя в регуляции ЧСС умальчиков СРЦ доминируют симпатическиемеханизмы, на долю которых приходится 58%, около30% занимают гормональныевоздействия. У детей МОУ в регуляции ЧССпреобладают гормональные механизмырегуляции (36%), далее следует СНС (31%).Реакция напробы в группах также различна. У мальчиковСРЦ на фоне снижения роли симпатических влияний,возрастает значение механизмовнадсегментарного уровня, в большей мере гормональныхрегуляторных влияний.

Рис. 30. Относительноераспределение колебательных регуляторныхконтуров ЧСС у мальчиков СРЦ (слева) и МОУ (справа)13-14 лет в покое и при функциональныхпробах

У мальчиков МОУизменения регуляторных механизмовминимальны, преобладают при нагрузкахгормональные механизмы, но при ортопробеповышено значение симпатической регуляции,что адекватно виду нагрузки.

Относительноераспределение доказывает различиемеханизмов регуляции УО (рис. 31).

Рис. 31. Относительноераспределение колебательных регуляторныхконтуров УО у мальчиков СРЦ (слева) и МОУ (справа) 13-14 летв покое и прифункциональных пробах

Так, у детей СРЦ в покоеприходится на симпатические влияния 38,36% игормональные механизмы 33,78%, роль которых впробах снижается, но повышается рольинтракардиальных миогенных механизмов. Умальчиков МОУ в покое преобладаютинтракардиальные механизмы (46,8%) регуляции, далееследуют симпатические влияния (35,13%). Впробахизменения регуляторных контуровнеоднозначны. Все нагрузки, кромеортопробы, вызывают активацию механизмовнадсегментарного уровня.

Относительноераспределение регуляторных механизмов МОКпоказывает, что в сравниваемых группахпреобладают симпатические влияния, долякоторыхсоставляет 42,86%. Далее у детей СРЦ следуютгормональные механизмы (28,57%), у детей МОУ -интракардиальные механизмы (23,8%). УмальчиковСРЦ интракардиальные механизмы регуляцииУО становятся главными при, УН,холодовом воздействии, при ортопробе и ФНМОК определяется гормональными механизмами. Удетей МОУ при нагрузках возрастает рольинтракардиальных и гормональных механизмов (рис.32).

Рис. 32. Относительноераспределение колебательных регуляторныхконтуров МОК у мальчиков СРЦ (слева) и МОУ(справа) 13-14 лет в покое и прифункциональных пробах

Регуляторныепараметры ФВ в покое не имели межгрупповыхразличий. Функциональные нагрузочныепробы вызывали внутригрупповоеперераспределение механизмов регуляции, чтоподтверждается характеромотносительного распределения спектровколебаний (рис. 33). У мальчиков СРЦ в покоемеханизмами, определяющими ФВ являютсяСНС, гормональные и интракардиальныемеханизмы (36,4%; 29,3%; 26,98% соответственно). УмальчиковМОУ аналогичное распределение. Всенагрузки в группах приводили к повышениюролиинтракардиальных механизмов.

Рис. 33.Относительное распределениеколебательных регуляторных контуров ФВ умальчиков СРЦ (слева) и МОУ (справа) 13-14 лет впокое и при функциональных пробах

В состоянииотносительного покоя у детей МОУмеханизмами определяющими САД являютсянейрогенные (43,3%) и гормональные (25,2%), т.е.уровень регуляции надсегментарный. У детейСРЦ преобладают гормональные влияния (59,8%),далее следуют симпатические (24,4%), нейрогенные (15,8%)(рис. 34).Высокое значение СНС относительно САДпозволяет говорить об аллостазисе иаллостатическом грузе у мальчиков СРЦ 13-14лет. Пробы не вызываютзаметных изменений регуляторныхмеханизмов. У мальчиков МОУ в пробахповышается роль гормональных механизмов,заметно возрастает представительство СНС, кромепробы с УН.

Рис. 34. Относительноераспределение колебательных регуляторныхконтуров САД у мальчиков СРЦ (слева) и МОУ (справа)13-14 лет в покое и при функциональныхпробах

У детей СРЦ в большейстепени АПА определяют интракардиальныемеханизмы (рис. 35). Нагрузки в этой группе детей, неменяя общей мощности регуляции, повышают рольгормональных и симпатических механизмов,реализация УН осуществляется за счетнейрогенныхмеханизмов. У мальчиков МОУ две пробыповышают общую мощность спектра регуляции: ортопробаи ФН. Повышение ОМС обусловлено повышениемзначения СНС. Все вышесказанноеубедительно представлено на рисункахотносительного распределения спектроврегуляторной колебательнойактивности.

Спектр регуляцииАППК в состоянии относительного покоя вгруппах имеет одинаковое распределение(рис. 36).

У детей МОУ при всехнагрузках доминирующими механизмамиостаются гормональные, повышается также значениенейрогенных механизмов. У детей СРЦ приортопробе и холодовом воздействиипреобладают нейрогенные механизмырегуляции,ФН активирует гормональные механизмырегуляции.

Рис. 35.Относительное распределениеколебательных регуляторных контуров АПА умальчиковСРЦ (слева) и МОУ (справа) 13-14 лет при всехфункциональных пробах

Рис. 36. Относительноераспределение колебательных регуляторныхконтуровАППК у мальчиков СРЦ (слева) и МОУ (справа)13-14 лет при всех функциональных пробах

Таким образом,установлено межгрупповые различия вмеханизмах регуляции и их количественномпредставительстве в состоянииотносительного покоя и при нагрузках. Длямальчиков СРЦ 13-14 лет СРЦ характерно слабоесогласование регуляторных механизмовгемодинамики.

На основаниикомплексного подхода и системного анализавпервые установлено наличие аллостазиса иаллостатического груза у детей 6-14 лет изсоциально неблагополучных семей.Проявлением аллостаза являютсяколичественные и регуляторные особенностикардиогемодинамики в состоянииотносительного покоя и при функциональныхнагрузках. Установлено, что у детей из социальнонеблагополучных семей возрастная эволюцияот 6 до 14 лет независимо от поласопровождается ухудшением деятельностисердечно-сосудистой системы. Критическийвозраст, при котором зафиксированынаибольшие изменений кардиогемодинамики, 11-12лет. У детей из социально-неблагополучныхсемей функциональные нагрузки (ФН,ортостатическая, УН, холодовая) вызываютзначительные изменения в деятельности ССС,которые в большинстве случаев не являютсяадаптивными.

Механизмы аллостазамогут быть протективными иповреждающими. Существуетряд обстоятельств, в которыхаллостатические системы могут быть илиперевозбуждены, или работать неправильно,и это состояние было названо«аллостатическая нагрузка», или цена адаптации кстрессу [McEwenB.S., 1998]. Более высокиепоказатели ЧСС, САД, индекса симпатическойактивности у детей СРЦ на фонеболее низкого МОК во все сравниваемыевозрастные периоды позволяют говорить оналичии аллостатического груза. Индекс симпатической активности изначально, доприменения функциональных нагрузок выше удетей СРЦ (табл. 3).

Таблица 3

Индекс симпатическойактивности у детей

Социально-реабилитационногоцентра и Муниципального образовательногоучреждения6-14 лет


Социально-реабилитационныйцентр

Муниципальное образовательноеучреждение

дети

6-10

11-12 летдевочки

11-12 летмальчики

13-14 девочки

13-14мальчики

дети

6-10

11-12 летдевочки

11-12 летмальчики

13-14девочки

13-14мальчики

Состояние относительногопокоя

M

57,36

49,65

47,81

45,52

48,61

38,70***

39,21***

40,05**

40,60**

40,85**

±m

1,91

1,62

1,32

0,91

2,01

1,10

2,06

Pages:     | 1 |   ...   | 5 | 6 || 8 | 9 |   ...   | 11 |






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»