WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 3 | 4 || 6 | 7 |   ...   | 11 |

Внутригрупповоеотносительное распределение регуляторныхмеханизмов МОК показало, что у детей МОУпредставлены все механизмы регуляции, новысшие нейрогенные механизмы имеют малое значениев регуляции этого параметра. На долю этихмеханизмовприходится около 10%, на остальные от 30 до 40%.Функциональные нагрузки у детей МОУснижают значимость интракардиальныхмеханизмов и вызывают адаптационное повышение ипреобладание роли гормональныхмеханизмов, при стабильности нейрогенныхмеханизмов и активности СНС. Особенносильную активацию гормональных механизмов вызываетхолодовое воздействие. Наиболее оптимальнаяответная реакция со стороны регуляторныхсистем представлена при физическойнагрузке. Физическая нагрузка в процентномотношении уравнивает участие регуляторныхответных механизмов. Относительныйспектр регуляторных воздействий на МОКподтверждает особенности аллостазиса системыгемодинамики у детей 6-10 лет из социальноотягощенных семей. Имеются большиеколичественные отличия в манифестацииразличных регуляторных механизмов. Основныерегуляторные влияния в «покое»реализуются за счет интракардиальных механизмов ивлияния СНС, представительство которыхравнозначно и составляет суммарно около 80%.На долю надсегментарного высшего уровнярегуляции приходится менее 20%.Специфичность адаптации регуляторныхсистем к нагрузке у детей СРЦ проявляется вснижение роли СНС. У детей СРЦ гормональныемеханизмы регуляции являютсяпреобладающими при ортопробе и физическойнагрузке. Равнозначное оптимальное участиебольшинства регуляторных воздействий наМОК (нейрогенных, гормональных, СНС)представлено при холодовом воздействии(рис. 10).

Рис. 10. Относительноераспределение колебательных регуляторныхконтуров МОК у детей СРЦ (слева) и МОУ(справа) 6-10 лет в покое и при функциональныхпробах

Относительноераспределение вида регуляторных влиянийна ФВ в сравниваемых группах примерно одинаково.Ранжирование их по значению выглядитследующим образом: интракардиальные,симпатические, гормональные, нейрогенные (рис. 11).

Рис. 11. Относительноераспределение колебательных регуляторныхконтуров ФВ у детей СРЦ (слева) и МОУ(справа) 6-10 лет в покое и прифункциональных пробах

У детей СРЦ изначальновыше регуляторное значение СНС (38%) посравнению с детьми МОУ (28%). Роль этогомеханизма регуляции при функциональныхнагрузках у детей СРЦ снижается, у детейМОУ этот механизм регуляции стабилен. Принагрузках у детей МОУ имеется увеличениеотдельных механизмов регуляции приадекватном снижении других. В частностиповышение влияния интракардиальныхмеханизмов при умственной нагрузке иортопробе сопровождается снижениемзначения надсегментарных механизмоврегуляции. У детей СРЦ подобный характеррегуляторных влияний не выражен.Особенностью является снижение в пробахроли СНС и аналогичное повышение ролимеханизмов надсегментарного уровня.

Относительноевнутригрупповое распределениерегуляторных механизмов САД выявило большоеразличие между сравниваемыми группамидетей (рис. 12). В «покое»распределение регуляторныхмеханизмов у детей СРЦ – гормональные 75%,нейрогенные 23%, симпатические 11%; у детейМОУ –гормональные 56%, нейрогенные 40%,симпатические 4%. Для детей СРЦхарактерен «инертный тип» регуляторныхадаптационных изменений, что ярко представлено нарисунке. Особенностью реакций на нагрузкиу детей СРЦ является снижение ролигормональных механизмов и возрастаниероли симпатических влияний. У детей МОУ приизначально высоком представительстверегуляторных влияний на САД со сторонымеханизмов надсегментарного уровня инизкого значения симпатического звена регуляциифункциональные нагрузки приводят к заменеодного механизма регуляции на другой.

Рис. 12. Относительноераспределение колебательных регуляторныхконтуров САД у детей СРЦ (слева) и МОУ(справа) 6-10 лет в покое и прифункциональных пробах

В частности, прихолодовом воздействии снижается значениенейрогенных механизмов до 10% и повышается значение СНСдо 38%; при ортопробе снижена рольмеханизмов надсегментарного уровня, ноповышено значение СНС до 52%; при ФН напервом месте находятся нейрогенныемеханизмы. Оценивая реакцию изменений ЧСС,САД, ДАД, регуляторные спектральныехарактеристики, внутригрупповоеоносительное распределение регуляторных контуров,можно заключить, что в этом возрастегемодинамическую реакцию на ортопробу вобеих группах можно соотнести кгиподиастолической ортостатическойгипотензиииз-за слабо выраженного повышения тонусасимпатической нервной системы; активация этого звенарегуляции менее представлена у детей СРЦ,при его большей исходной значимости.

Относительноераспределение регуляторных контуров АПАпоказало, что их пульсация зависит отинтракардиальных механизмов. В состоянииотносительного покоя в обеих группахэтот механизм является преобладающими. На его долюу детей СРЦ приходится 75%, у детей МОУ-66:%.Для детей СРЦ характерно при нагрузкахснижение этого контура регуляции (кромеФН), но все же его преобладание. У детей МОУроль этого контура регуляции несколькоповышена при УН; снижена при ФН иортопробе до52%, но особенно при холодовом воздействиидо 32%, при параллельном повышении ролигормональных механизмов и симпатических влияний. Вцелом для детей СРЦ характерна инертностьрегуляторных механизмов в ответ на нагрузки(рис. 13).

Рис. 13. Относительноераспределение колебательных регуляторныхконтуров АПА у детей СРЦ (слева) и МОУ(справа) 6-10 лет в покое и прифункциональных пробах

В состоянииотносительного покоя выраженныемежгрупповые различия по количественномупредставительству механизмов регуляцииАППК были лишь на уровне симпатических влияний,которые у детей СРЦ в 8 раз выше посравнению с детьми МОУ. Высокая роль СНС врегуляции тонуса АППК подтверждаетналичие аллостатического груза в этомвозрастном периоде. У детей МОУ две пробыобладали наибольшим воздействием:холодовая иортопроба. При этих пробах весьмазначительно понижалось влияние всехмеханизмовна гемодинамику АППК. Подобная динамикапросматривалась и у детей СРЦ, но приуказанных пробах менее выраженная. Относительноераспределение механизмов регуляции АППКпоказало большее представительство иразнообразие у детей СРЦ (рис. 14). У детейСРЦ механизмы регуляции по убыванию всостоянии относительного покоя представлены вследующем порядке: гормональные 52%, СНС 28%,нейрогенные 20%. У детей МОУ – гормональные 57% инейрогенные40%.

Рис. 14. Относительноераспределение колебательных регуляторныхконтуров пульсации мелких сосудов у детейСРЦ (слева) и МОУ (справа) 6-10 лет впокое и при функциональныхпробах

У детей МОУ и СРЦхолодовая проба уравнивала значениепредставленных механизмов. Все остальные пробысопровождались противоположнымиизменениями надсегментарных механизмов регуляции.При УН у детей СРЦ отмечалось повышениегормональных, при снижении значениянейрогенныхмеханизмов; при ортопробе и ФН снижалосьрегуляторное значение СНС приповышении роли гормональныхмеханизмов.

Итак, негативнаясоциальная среда уже в возрасте 6-10 летпривела к формированию регуляторногогемодинамического аллостазиса, прикотором стабильность гемодинамики в покоеи при нагрузках достигается за счет особыхмеханизмов регуляции.

Дети 11-12 лет. В состоянии относительного покояу девочек 11-12 лет слагаемые деятельностисердца и сосудов относительно ОМСранжируются следующим образом – у девочек СРЦ 11-12 лет:ЧСС, УО, ФВ, МОК (сердце); АПА, АППК, САД(сосуды); у девочек МОУ соответственно: УО, ЧСС, ФВ, МОК;АПА, АППК, САД (табл. 1,2). У девочек МОУ непроизошло возрастного изменения характерараспределения объектов регуляции согласно ОМС. Удевочек СРЦ возрастная эволюция привела кснижению ОМС регуляции АППК в 2 раза. Удевочек МОУ общая мощность регуляции УО,ЧСС, МОК была выше, а САД и АППКзначительно ниже, чем у детей СРЦ. Приортопробе у девочек СРЦ ОМС регуляцииснижалась относительно всех типов сосудов,а у девочек МОУ только на уровне АППК и САД.У девочек МОУ возрастала регуляторная мощностьосновных показателей работы сердца – ЧСС, УО, ФВ. Удетей СРЦ возросла мощность регуляции ЧСС, но снизилась УО иМОК. В целом следуетсказать, что у детей СРЦ более отчетливопроявляется тип объемной регуляции,возможно из-за более высокого тонуса СНС.Регуляторные реакции на ФН у детей МОУ былиреализованы в виде небольшого повышения ОМС ЧСС иАППК. У детей СРЦ в виде значительногоповышения влияния на ЧСС (в 8 раз), УО, МОК, ФВи АПА. Можнозаключить, что для детей СРЦ характернаповышеннаяактивация регуляторных систем нанебольшую ФН и плохое восстановление

Особенностью реакциина УН у девочек МОУ было снижениерегуляторных влияний на АПА, а у девочек СРЦнаоборот –повышение регуляторных влияний на ЧСС, ФВ иАПА, следовательно, УН для девочек СРЦявляется стрессовой. Холодовая проба привела к исчезновениюколичественных и качественныхмежгрупповых различий в ОМС регуляциисердца. Реакция нахолодовую нагрузку у девочек МОУпроявлялась в увеличение мощности регуляции ЧССпри снижении ОМС регуляции УО и всехсосудистыххарактеристик. У девочек СРЦ повышаласьмощность регуляции ЧСС, на фоне сниженияОМС УО и ФВ и сохранение количественныхрегуляторных воздействий на сосуды. Такимобразом, у девочек СРЦ регуляторная реакция нахолодовое воздействие проявляется только состороны регуляции сердца без участиясосудистогокомпонента.

Относительноераспределение спектральных характеристикЧСС показало, что основными в группахявляются гуморальные механизмы регуляции(50%-55%), которые при всех пробах остаютсядоминирующими у девочек СРЦ. У девочек СРЦпри нагрузках значение симпатическогозвена регуляции снижается, но возрастаетроль высших нейрогенных механизмов,парасимпатический контур инертен. Удевочек МОУ значение гуморальныхмеханизмовтакже при всех пробах доминирует, кромеортопробы, в которой высока рольсимпатического отдела регуляции. Рольнейрогенного звена регуляции возрасталапри умственной и холодовой пробе, была снижена припробе с ФН (рис. 15).

Рис. 15. Относительноераспределение колебательных регуляторныхконтуров ЧСС у девочек СРЦ (слева) и МОУ (справа) 11-12лет в покое и при функциональныхпробах

Относительноераспределения спектральных характеристикУО показало, что в состоянии относительного покоя всравниваемых группах преобладает значениегормональных механизмов регуляции (40%-45%).У девочек СРЦ на втором месте стоитзначение симпатического звена регуляции(28%), что свидетельствует о наличииаллостатического груза, далее следуютпарасимпатические влияния (18%) и высшиенейрогенные механизмы (10%). У девочек МОУ навтором месте – высшие нейрогенные механизмы (27%),далее практически одинаково представленысимпатический и парасимпатический уровнирегуляции (16%и 18%) (рис. 16).

Рис. 16. Относительноераспределение колебательных регуляторныхконтуров УО у девочек СРЦ (слева) и МОУ (справа)11-12 лет в покое и при функциональныхнагрузочныхпробах

Функциональныенагрузки у девочек СРЦ снижают значениегормональных механизмов в регуляции УО, но особенноУН (до 5%), при параллельном повышении значения СНС (до43%), доминирующей в данной пробе. В ответ наортопробу и физическое воздействиеактивируется интракардиальный контуррегуляции УО. У девочек МОУ при нагрузках,кроме УН, повышается регуляторное значениеСНС до 25-35%. Умственная нагрузка активируетгормональный механизм регуляции УО и егопредставительство 54%. Значение интракардиальныхмеханизмов повышено при ортопробе иснижено при УН и холодовом воздействии. Такимобразом, имеются различия в регуляции УО впокое, и ответная реакция на нагрузкиреализуетсячерез различные механизмы.

В регуляции МОК всравниваемых группах представлены всеспектральные колебательные контуры, но количественноепредставительство и характер ихраспределения различен (рис. 17).

Рис. 17. Относительноераспределение колебательных регуляторныхконтуров МОК у девочек СРЦ (слева) и МОУ (справа) 11-12 летв покое и при функциональных нагрузочныхпробах

У девочек СРЦ 11-12 летдоминируют симпатические влияния (37%),представительство которых снижается в пробах.Самое низкое значение имеют гормональныемеханизмы,роль которых возрастает при всехнагрузках. Умственная нагрузка, ФН,ортопроба повышают роль внутрисердечныхмеханизмов; холодовое воздействие -гормональных механизмов. У девочек МОУ в покое слабопредставлены лишь нейрогенные механизмы,чуть более10%, все остальные (СНС, гормональные,интракардиальные) имеют одинаковоепроцентноераспределение. Повышает роль СНС лишь УН.Холодовая проба повышает роль гормонального контурарегуляции, как и у девочек СРЦ.Ортопроба и ФН уравнивают процентное участиевсех механизмов регуляторногоответа.

Итак, механизмырегуляции МОК имеют межгрупповые различияв покое и при нагрузках. Для девочек СРЦ характернаболее значительная ответная реакциярегуляторных систем УО на функциональныевоздействия.

Внутригрупповоераспределение спектров колебаний принагрузках показало общий принципрегулирования ФВ – преобладанием сегментарногоуровня регуляции в состоянииотносительного покоя и при нагрузках. ПриУН у девочек СРЦ повышалосьпредставительство сегментарного уровня иснижалось - надсегментарного. У девочекМОУ, наоборот, при УН повышалась рольнейрогенных механизмов на фоне снижениявсех остальных. При остальных пробах удевочек СРЦ нет ярких регуляторныхизменений. У девочек МОУ при ортопробеснижается роль симпатического звена иповышается значение интракардиальныхмеханизмов. Активация СНС представленатолько при холодовой пробе. Регуляторныеконтуры при ФН у детей МОУ аналогичнысостоянию относительного покоя.

Таким образом,наибольшие ответные регуляторные реакциипараметров деятельности сердца у детей СРЦ вызвала УН, ау детей МОУ – холодовая и ортопроба.

Относительноевнутригрупповое распределение показало,что в регуляции САД в обеих группах всостоянии относительного покояпревалируют гормональные механизмы (девочки СРЦ75%, МОУ-65%) (рис. 18).Навтором месте у девочек СРЦ – СНС (20%), натретьем - нейрогенные механизмы. Удевочек МОУ – на втором месте нейрогенныемеханизмы(31%), представительство остальных менее 1%.По направленности реакции регуляторных контуров всравниваемых группах на нагрузкиоднотипны. Различия лишь в их количественномпредставительстве. Общим при нагрузкахявляется снижение роли гормональных механизмов принагрузках,повышение значений СНС.

Рис.18. Относительное распределениеколебательных регуляторных контуров САД удевочек СРЦ(слева) и МОУ (справа) 11-12 лет в покое и прифункциональных нагрузочныхпробах

Pages:     | 1 |   ...   | 3 | 4 || 6 | 7 |   ...   | 11 |






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»