WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 | 2 || 4 | 5 |   ...   | 7 |

на 100 тыс. детей 15-17 лет

ПРИВОЛЖСКИЙ

4568,9

12014,3

центральный

4097,9

10494,7

северо-западный

4017,8

15415,3

уральский

4001,3

9308,7

российская федерация

3686,0

9236,2

сибирский

3199,6

7869,4

дальневосточный

2758,9

6480,6

южный

2499,6

4839,7

Анализ ежегодных профилактических осмотров офтальмологами школьников показал, что ими было охвачено в среднем 76,5%, в том числе до 14 лет - 83%, 15-17 лет - 56%. Причины низкой доли осмотренных подростков по большей части носили субъективный характер (нежелание являться на осмотры, недостоверная информация или ее отсутствии о сроках осмотра и др.). В ряде случаев сложившаяся ситуация была связана с недочетами в организации работы первичного звена здравоохранения.

В конце первого года обучения число выявленных детей с патологией зрения увеличивается до 9% (за год до поступления в школу - 5%), а при переходе к предметному обучению их доля возрастает до 11,6%. Снижение (на 31%) выявленных нарушений со стороны остроты зрения у подростков, передаваемых под наблюдение в поликлиники для взрослых, связано с неполнотой сведений, касающихся заболеваний органов зрения.

Доля инвалидов среди детей с болезнями глаза составляет около 1%. Возрастная структура инвалидности при данной патологии среди детей в возрасте 0-15 лет за период 1996-2006 г.г. не изменилась. По-прежнему большинство из них составляли дети в возрасте 10-14 лет - 44,9%. Несколько увеличился удельный вес детей в возрасте 0-4 года до 12,5% (на 3,6%) и в возрасте 15 лет - до 13,4% (на 6,1%). Уменьшилась доля детей в возрасте 5-9 лет до 29,9% (на 7,2%).

После включения в 2001 г. подростков в возрасте 16 и 17 лет в регистр инвалидности группа детей 10-14-летнего возраста остается наиболее многочисленной. За счет расширения возрастного состава старшей подростковой группы инвалидов она вышла на 2-е место. В 2006 г. на их долю пришлось 36,4%. Подростки младшего возраста остались на первой позиции. Теперь на долю детей-инвалидов с болезнями глаза в возрасте 5-9 лет приходится 24,2%, а дети в возрасте 0-4 года составляют 10,1%.

Анализ распространенности инвалидности в связи с болезнями глаза в 2001-2006г.г. среди детей в возрасте 0-17 лет в региональном аспекте показал, что в Северо-Западном, Приволжском, Сибирском ФО, как и в России в целом, имело место постепенное достоверное снижение показателей (табл. 4). В остальных округах уровень инвалидности от указанной причины стал снижаться после некоторого подъема в 2002-2003 гг. При этом, если в Уральском и Дальневосточном ФО он стал ниже, чем в 2001 г., то в Южном и Центральном ФО не достиг этого уровня. В 2006 г. был отмечен значительный рост инвалидности от этой причины в Южном ФО. Минимальные показатели распространенности инвалидности при болезнях глаза и его придаточного аппарата у детей в 2006 г. отмечались в Северо-Западном и Сибирском ФО, максимальные - в Южном ФО. Обращает на себя внимание, что уровни детской инвалидности в течение почти всего изучаемого периода в Южном и Приволжском ФО были стабильно выше среднероссийских показателей, а в остальных федеральных округах ниже таковых. Выявлена достаточно определенная тенденция увеличения показателя инвалидности при болезнях глаза с севера на юг по всей территории России.

Таблица 4.

Динамика инвалидности детского населения (0-17 лет), обусловленной зрительными нарушениями, по федеральным округам (2006 г.; %00)

Территории

2001 г.

2002 г.

2003 г.

2004 г.

2005 г.

2006 г.

R2*

РФ

15,88

16,14

16,11

15,84

14,74

14,94

0,645

Северо-Западный

14,32

14,14

14,02

13,76

12,94

12,18

0,8767

Центральный

14,09

15,22

15,6

15,43

14,63

14,12

0,0209

Приволжский

17,32*

17,11

16,91

16,66

15,04

14,12

0,8508

Южный

17,22*

18,18*

20,16*

18,6*

17,92*

22,47*

0,4414

Уральский

14,88

14,88

14,69

14,13

12,77

12,17

0,8694

Сибирский

15,22

15,26

14,86

14,4

13,02

11,97

0,8745

Дальневосточный

16,34

16,98

15,95

14,95

14,0

12,7

0,8859

R2 – коэффициент аппроксимации при моделировании трендов

* достоверное превышение российского показателя, p<0,05

Распространенность инвалидности в связи со зрительными нарушениями характеризуется интенсивным увеличением показателя при переходе от возраста к возрасту. Максимальный уровень достигается в возрасте 10-14 лет, далее имеет место некоторое его снижение. В возрасте 5-9 лет инвалидность увеличивается в сравнении с предыдущей возрастной группой в 2,5 раза, в возрасте 10-14 лет на 29,3%, в возрасте 15-17 лет остается практически на достигнутом уровне. Во всех возрастных группах отмечается превышение ее показателей у мальчиков.

Раскрытие всего многообразия причин распространенности региональной заболеваемости и инвалидности возможно при изучении факторов и силы их влияния на изучаемый объект исследования (патология зрительной функции у детей различных возрастных категорий). Задача отбора наиболее значимых показателей для включения в разработку была решена на основании результатов компонентного анализа. В итоге сокращения информационного пространства получены три наиболее влиятельных фактора, обусловивших 84,4% общей вариации показателей заболеваемости детей с изучаемой патологией в регионах страны. Вклад трех показателей неоднозначен и главная роль (53,%) принадлежит экономическому развитию территории. Наиболее существенное влияние данной компоненты на показатели здоровья оказывают: число безработных; доля населения с денежными доходами ниже прожиточного минимума; величина валового регионального продукта на душу населения.

Таблица 5.

Результаты компонентного анализа показателей болезней глаза у детей и подростков в регионах России

Показатели на 100 000 детей и подростков соответствующего возраста

№ компоненты

1

2

3

1.

Заболеваемость болезнями глаза детей, впервые выявленная

0,20

0,89

0,28

2.

Заболеваемость болезнями глаза подростков, впервые выявленная

0,15

0,56

0,67

3.

Заболеваемость болезнями глаза детей

0,58

0,77

0,07

4.

Заболеваемость болезнями глаза подростков

0,80

0,40

0,27

5.

Заболеваемость миопией детей, впервые выявленная '

0,63

0,22

0,50

6.

Заболеваемость миопией подростков, впервые выявленная

0,36

0,12

0,81

7.

Заболеваемость миопией детей

0,85

0,20

0,25

8.

Заболеваемость миопией подростков

0,92

0,21

0,24

Вклад компоненты в общую дисперсию, %

64,5

11,1

8,8

Итого:

84,4

Вторая ранговая позиция в проекции среды обитания связана с индикаторами народонаселения (17%). Составляющие этой компоненты представлены высокими долями малообразованного сельского населения, проживающего в малонаселенных пунктах (до 500 человек), долей школьников, занимающихся во вторую смену, что в большинстве случаев обуславливают отсутствие медицинского персонала школьных и медицинских кабинетов.

Третью факторную позицию занимает развитие инфраструктуры, которая тесно консолидируется с экономическим потенциалом региона. В данном контексте значительную факторную нагрузку несут ресурсы здравоохранения: обеспеченность детей педиатрами и сестринским медицинским персоналом; число абортов на 100 родов. С учетом взаимодействия факторов здравоохранения, жилищной обеспеченности, развитием общественного транспорта, благоустройством библиотечного фонда, вклад их в болезни глаз, в основном миопии, составляет 24%.

Pages:     | 1 | 2 || 4 | 5 |   ...   | 7 |






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»