WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 | 2 || 4 |

0,008

0

0

0

Уровень гемоглобина в 1 сутки

0,642

0,581

0,001

0

0

0

Уровень исходного гемоглобина

0,109

0,984

0

0,001

0,008

0

Интраоперационная кровопотеря

0,556

0

0,984

0,581

0,905

0,575

Объем предстательной железы

0

0,556

0,109

0,642

0,999

0,436

Р

Объем предстательной железы

Интраоперационная кровопотеря

Уровень исходного гемоглобина

Уровень гемоглобина в 1 сутки

Уровень гемоглобина во 2 сутки

Уровень гемоглобина в 3 сутки

Таблица 5

Корреляционная зависимость изменения разности значений гемоглобина в основной группе

Уровень гемоглобина в 3 сутки

-0,064

0,056

-0,265

-0,04

0,67

1

Уровень гемоглобина во 2 сутки

-0,147

-0,282

-0,113

0,349

1

0,67

Уровень гемоглобина в 1 сутки

-0,17

-0,617

0,377

1

0,349

-0,04

Уровень исходного гемоглобина

-0,185

-0,307

1

0,377

-0,113

-0,265

Интраоперационная кровопотеря

-0,094

1

-0,307

-0,617

-0,282

0,056

Объем предстательной железы

1

-0,094

-0,185

-0,17

-0,147

-0,064

R

Объем предстательной железы

Интраоперационная кровопотеря

Уровень исходного гемоглобина

Уровень гемоглобина в 1 сутки

Уровень гемоглобина во 2 сутки

Уровень гемоглобина в 3 сутки

Таблица 5 (продолжение)

Уровень гемоглобина в 3 сутки

0,762

0,791

0,2

0,85

0

0

Уровень гемоглобина во 2 сутки

0,484

0,172

0,59

0,087

0

0

Уровень гемоглобина в 1 сутки

0,417

0,001

0,063

0

0,087

0,85

Уровень исходного гемоглобина

0,376

0,136

0

0,063

0,59

0,2

Интраоперационная кровопотеря

0,654

0

0,136

0,001

0,172

0,791

Объем предстательной железы

0

0,654

0,376

0,417

0,484

0,762

Р

Объем предстательной железы

Интраоперационная кровопотеря

Уровень исходного гемоглобина

Уровень гемоглобина в 1 сутки

Уровень гемоглобина во 2 сутки

Уровень гемоглобина в 3 сутки

Рис. 2. Поля рассеивания дисперсных значений изменения разности гемоглобина (Hb) в контрольной группе: Hb1-гемоглобин в первые сутки; Hb2-гемоглобин во вторые сутки; Hb3-гемоглобин в третьи сутки.

Рис. 3. Поля рассеивания дисперсных значений изменения разности гемоглобина (Hb) в основной группе: Hb1-гемоглобин в первые сутки; Hb2-гемоглобин во вторые сутки; Hb3-гемоглобин в третьи сутки.

Таким образом, в результате проведенного исследования выявлено, что интраоперационная кровопотеря не зависела от метода гемостаза и составляла 250,3±30,5 мл. Продолжительность кровотечения и уровень кровопотери в первые сутки зависели от метода гемостаза, и составили с учетом интраоперационной кровопотери в основной группе в первые сутки 285,7 мл, в контрольной группе кровопотеря с учетом интраоперационной кровопотери в первые сутки составила 506,4 мл.

Проведенный корреляционный анализ дисперсных значений динамики уровня гемоглобина уровня и интраоперационной кровопотери выявил, что в контрольной группе пациентов нет корреляционной зависимости снижения уровня гемоглобина в течение суток от интраоперационного кровотечения, в основной группе пациентов выявлена корреляционная зависимость снижения уровня гемоглобина от интраоперационной кровопотери.

Проведенный анализ динамики дисперсных значений разностей гемоглобина крови в двух группах выявил: в контрольной группе значимую отрицательную зависимость содержания гемоглобина в 1 сутки и во 2 сутки и в 3 сутки от исходного уровня, также отмечается отрицательная зависимость содержания гемоглобина в 3 сутки от первых суток и в 3 сутки от вторых суток. В основной группе в течение 3 суток не отмечено значимой зависимости содержания гемоглобина от исходного уровня, выявлена значимая положительная зависимость содержания гемоглобина на 3 сутки от исходного уровня гемоглобина при сравнении с 2 сутками.

Оценка эффективности лечения была основана на результатах обследования через 1, 3, 6 и 12 месяцев после операции и последующего периодического (ежегодного) комплексного урологического обследования, проводившегося в послеоперационном периоде. Максимальный срок наблюдения составил 9 лет. Проведенное оперативное лечение позволило добиться полного выздоровления 67 (73,6%) пациентов. Удовлетворительный результат лечения был получен у 17 (18,7%) больных. Неудовлетворительный результат лечения получен у 7 (7,7%) больных с обструктивными осложнениями. Таким образом, успешный результат лечения был достигнут в 84 (82,3%) наблюдениях.

Ранними послеоперационными осложнениями считали осложнения, развившиеся после операции до выписки из стационара. У 4 пациентов гематурия длилась более 5 дней и это мы расценивали как осложнение – послеоперационное кровотечение. Воспалительные осложнения мочеполовых органов возникли 32 (35,2%) пациентов: пиелонефрит развился у 4 (4,4%) больных, цистит - у 8 (8,8%), эпидидимит - у 7 (7,7%), уретрит - у 8(8,8%), нагноение послеоперационной раны - у 5 (5,5%). В 59 (64,8%) случаях воспалительных осложнений выявлено не было.

Таблица 6

Воспалительные осложнения чреспузырной аденомэктомии в зависимости от методов гемостаза (n=91).

Осложнения

Основная группа

(n - 43)

Контрольная группа (n – 48)

Всего

(n - 91)

Пиелонефрит

1(2,4%)

3(6,3%)

4(4,4%)

Цистит

3(6,9%)

5(10,4%)

8(8,8%)

Эпидидимоорхит

3(6,9%)

4(8,3%)

7(7,7%)

Уретрит

3(6,9%)

5(10,4%)

8(8,8%)

Нагноение раны

2(4,8%)

3(6,3%)

5(5,5%)

Итого

12(27,9%)

20(41,7%)

32(35,2%)

Не имели осложнений

31(72,1%)

28(58,3%)

59(64,8%)

p>0,05

Pages:     | 1 | 2 || 4 |






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»