WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 4 | 5 ||

После приема ком­плекса спектрамин констатировано достоверное, по сравнению с исходными показа­телями, снижение содержания магния, несмотря на на­личие в комплексе магния гистидината, что свидетельствует о глубоком его тканевом (клеточном) дефиците, выходе из клеточных депо для поддержа­нии содержания в крови и выполнения наиболее важных функций. Анализ соотношений магния с токсическими элементами (Al, Be, Pb) указывает на формирование избытка токсических элементов по отношению к магнию. Так, соотношение Mg/Pb к концу лечения резко снизилось, свидетельствуя о снижении деток­сицирующего влияния магния на избыток свинца. В то же время соот­ношения магния с эссенциальными элементами свидетельствуют об относи­тельном и/или абсолютном преобладании рассматриваемых эссенциальных элементов (Ca, K, Co, Mn) по отношению к магнию.

С учетом функциональной активности магния в организме, его мини­мальной гомеостатической емкости и жизненной важности, даже незначи­тельное снижение магния может быть важнейшим фактором формирования эндотелиальной дисфункции, гипертонуса резистивных сосудов и развития арте­риальной гипертонии. Прежде всего это связано с регуляцией хранения и вы­свобождения АТФ, нервно-мышечной проводимости, функционирования Na+-K+- аденозинтрифосфатазы, Са2+-аденозинтрифосфатазы, протонного наса, угнетением агрегации тромбо­цитов, изменением состояния антиоксидантной защиты и др.

Сравнение показателей содержания натрия до и после лечения выявило значимую тенденцию к повышению уровня натрия у больных АГ, увеличение соотношения натрия с некото­рыми токсическими элементами, свидетельствующее как об усилении их токсиче­ского влияния в организме, так и усилении функциональной активно­сти натрия, что подтверждает его роль в патогенезе артериальной гипертонии.

Несмотря на наличие в составе спектрами элемен­тов-антагонистов свинца: Ca, Mg, Fe, Cr, P, содержание его в крови больных АГ, по сравнению с показателями до лечения, не изменилось. Возможно, отсутствие изменений содержания элементов-антагонистов в крови больных АГ объясняется происходящим в первую очередь процессом насыщения тканей этими элементами. Динамика соотношения свинца с эссенциальными, жизненно важными элементами свидетельствует о том, что применение спектрамина с целью коррекции элементного статуса в течение 30 суток не приводит к уменьше­ние дисэлементоза.

Соотношения с элементами антагонистами мышьяка после применения спектрамина свидетельствовали о снижении функциональной активности мышьяка, несмотря на достоверное повышение его содержания.

Назначение спектрамина не повлияло на исходно сниженное содержание железа, что свидетельствует о недостаточном его поступлении с данным комплексом в организм больных АГ.

Наиболее важным показателем эффективности применяемого комплекса является, по нашему мнению, изменения клинических показателей.

Нами изучено влияние коррекции нарушений элементного статуса на некоторые клинические показатели. Анализ динамики клинических показателей и изменений элементного статуса при применении комплекса «Спектрамин» выявил взаимосвязи с артериальным давлением (табл. 6).

Таблица 6

Динамика артериального давления у больных в процессе применения спектрамина у больных АГ

Показатели

После лечения + спектрамин

После лечения без спектрамина

АДс

АДд

АДс

АДд

Среднее арифм.

147.6

87.3

152.7

91.8

Ст. ошибка

1.2

0.9

3.9

1.2

Результаты свидетельствовали о более выраженном (хотя и недостоверном) снижении систолического артериального давления в группе больных, получавших "Спектрамин".

Из других показателей, изученных в нашем исследо­вании, изменения, которые можно связать с назначением спектрамина, были констатированы только для холестерина (табл. 7).

Таблица 7

Динамика концентрации холестерина и триглицеридов у больных АГ

в процессе применения спектрамина

Периоды наблюдения

Холестерин

моль/л

Триглицериды

моль/л

До лечения

6,0

2,71

После лечения+спектрамин

5,47

2,39

После лечения без спектрамина

5,88

2,77

Уровень холестерина в группе больных, получавших спектрамин, имел более выраженное (но, тем не менее, недостоверное) снижение по сравнению с больными, не получавшими "Спектрамин". На наш взгляд, исходя из данных литературы, это снижение связано с измене­ниями содержания хрома, марганца, кремния.

Итак, у больных АГ обнаруживаются разнонаправленные изменения элементного статуса. Для подавляющего количества элементов, относящихся к группам эссенциальных, жизненно важных эти изменения характеризуются снижением содержания и изменением их соотношений с токсичными (условно токсичными) в сторону преобладания токсичных элементов. Для подавляющего количества исследованных элементов, относящихся к группе токсичных (условно токсичных) эти изменения характеризуются повышением содержания и/или усилением их функциональной активности по отношению к эссенциальным (жизненно важным) элементам.

Анализ связей исследуемых элементов с уровнем артериального давления выявил наибольшее число корреляций у больных с АГ 1-й ст. Этот факт позволил продположить, что изменения элементного статуса имеют наибольшее значение в патогенезе АГ на ранних этапах заболевания. В связи с этим наиболее значимый эффект коррекции элементного статуса будет достигаться при назначении элементных комплексов пациентам с нарушением элементного статуса и наличием факторов риска развития артериальной гипертонии, а также больных с АГ 1-й ст.

Назначение полиэлементного комплекса «Спектрамин» позволило в целом изменить выраженность нарушений элементного статуса у больных АГ. Констатировано снижение содержания ряда токсичных элементов (Al, Hg, Ni, Be), повышение уровня некоторых макроэлементов и эссенциальных (жизненно важных) элементов до уровня показателей контроля. Наиболее важным можно считать приближение соотношений между эссенциальными (жизненно важными) элементами и элементами, относящимися к группе токсичных (условно токсичных) к соотношениям, имеющимся в группе контроля. Изменения элементного статуса сопровождались более значимым снижением систолического АД и уровня холестерина.

ВЫВОДЫ

1. Элементный статус больных артериальной гипертонией характеризуется полиэлементностью изменений с наибольшей выраженностью у больных АГ 1-й ст., снижением эссенциальных (жизненно важных) и макроэлементов и увеличением содержания токсичных и условно токсичных элементов. В дисэлементоз у больных АГ вовлечены 19 из 25 исследуемых элементов. Снижение содержания констатировано для 8-ми эссенциальных (жизненно важных) и макроэлементов и 2-х токсичных и условно токсичных элементов, повышение – для 3-х эссенциальных (жизненно важных) и макроэлементов и для 6-ти токсичных и условно токсичных элементов

2. Наиболее характерным для больных АГ является высокий уровень Al, Hg, Li, Ni, (повышен у 100% больных), Pb (повышен у 56% больных) и снижение Cd (у 90% больных), Cr (у 78% больных), I (у 76% больных), К (у 64% больных) и Fe (у 50% больных).

3. Соотношения содержания эссенциальных (жизненно важных элементов) и макроэлементов с содержанием токсичных и условно токсичных элементов свидетельствуют о функциональном преобладании ряда токсичных и условно токсичных элементов, даже при отсутствии повышения их содержания в крови больных АГ.

4. Наиболее выраженные изменения соотношений констатированы у больных с АГ 1-й степени по сравнению с больными АГ 2-й степени.

5. Включение мультиминерального комплекса «Спектрамин» в лечение АГ 1-2-й ст. модулирует содержание изучаемых элементов и способствует более выраженному снижению систолического АД и уровня холестерина по сравнению с больными, не получавшими комплекс.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для больных в возрастной группе старше 40 лет с целью оптимизации антигипертензивной терапии целесообразно исследование содержания в крови алюминия, ртути, лития и никеля, свинца, кадмия, хрома, калия и железа.

2. Выявление дисэлементоза с вовлечением указанных элементов является показанием для включения в комплексную терапию больных АГ минеральных препаратов.

3. При назначении комплекса «Спектрамин» рекомендовано его применение в дозе 1 капсула в сутки на протяжении не менее 60 суток с контролем содержания в крови алюминия, ртути, лития и никеля, свинца, кадмия, хрома, калия и железа.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

  1. Показатели микроэлементного статуса у больных артериальной гиперто­нии // Артериальная гипертония и ассоциированные состояния: Матер, докл. Всероссийской науч.-практич. конф. - М., 2006. - С. 100-101 (соавт.: Бакулин И.Г., Симоненко В.Б.).
  2. Коррекция микроэлементного статуса у больных, страдающих артериаль­ной гипертонией // Диетология: проблемы и горизонты: Матер. I Всерос­сийского съезда диетологов и нутрициологов. - М, 2006. - С.8 (соавт.: Ба­кулин И.Г., Новоженов В.Г.).
  3. Коррекция обеспеченности эссенциальными макро- и микроэлементами у больных артериальной гипертонии // Парентеральное и энтеральное пита­ние: Тез. докл. X Междунар. конгр. - М., 2006. - С. 66-67 (соавт.: Бакулин И.Г.).
  4. Некоторые аспекты изучения обеспеченности эссенциальными макро- и микроэлементами у больных артериальной гипертонии // Парентеральное и энтеральное питание: Тез. докл. X Междунар. конгр. - М., 2006. - С. 68-69 (соавт.: Бакулин И.Г.).
  5. Опыт коррекции элементного статуса у больных артериальной гипертонии // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. - 2006. - Т.ХУ1, № 5, прил. 28. - С. 116 (соавт.: Бакулин И.Г., Новоженов В.Г.).
  6. Изучение элементного статуса у больных артериальной гипертонии // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. - 2006. - Т.ХУ1, № 5, прил. 28. - С. 117 (соавт.: Бакулин И.Г., Новоженов В.Г.).
Pages:     | 1 |   ...   | 4 | 5 ||






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»