WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 ||

Прямые связи

Цитокины

Обратные связи

IL-6

Нейтрофилы

IL-8

Лимфоциты

Эозинофилы

IgG

IgE

Нейтрофилы

IFN-

IgM

GM-CSF

ВЫВОДЫ

  1. Для хронического аденоидита характерны местные иммунологические дефекты, которые проявляются повышенным уровнем IgA, сниженной концентрацией sIgA, SC, IL-8, IL-4, IL-10 и GM-CSF в носоглоточных смывах.
  2. Существует взаимосвязь между длительностью заболевания и состоянием местного иммунитета: у больных с длительностью хронического аденоидита до 1,5 лет на фоне более низкой активности воспалительного процесса выявлено преобладание Th1-типа иммунного ответа.
  3. При терапии имунофаном положительный клинический эффект сопровождается снижением проницаемости ГГБ, повышением местной секреции sIgA
    и уровня SC в носоглоточных смывах, снижением притока из сосудистого русла IgE, а также снижением уровня IL-6, IFN- и повышением концентрации IL-4.
  4. Показанием для монотерапии имунофаном является хронический аденоидит
    с длительностью заболевания до 1,5 лет в сочетании с повышенным уровнем IgG в носоглоточных смывах больных за счет притока его из сосудистого русла, выраженным местным синтезом IgE в очаге воспаления, сниженной местной секрецией sIgA и повышенным уровнем IFN- на фоне сниженных концентраций TNF-, IL-2, IL-4, IL-8, IL-10, GM-CSF.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

  1. Иммунокорригирующую терапию у больных с хроническим аденоидитом рекомендуется назначать по результатам иммунологического анализа носоглоточных смывов, включающего определение иммуноглобулинов и цитокинов: IL-8, IFN-, IL-4, IL-10.
  2. С целью определения типа иммунного ответа при хроническом аденоидите рекомендуется определение уровня IL-4, IFN- в носоглоточных смывах и вычисление коэффициента: IFN-/IL-4.
  3. Местное применение имунофана показано в лечении хронического аденоидита с длительностью заболевания до 1,5 лет в сочетании с умеренно выраженной активностью воспалительного процесса и лабораторно подтвержденными местными иммунологическими дефектами.
  4. С целью повышения эффективности проводимой местной иммунотерапии хронического аденоидита лечение целесообразно проводить под контролем иммунологических показателей сыворотки крови и носоглоточных смывов,
    а в качестве маркеров воспаления и исходного типа иммунологических реакций использовать определение цитокинов: IL-6, IL-8, IL-4, IL-10, IFN-.

Список работ, опубликованных по теме диссертации

  1. Кузнецова Р.Н., Тотолян Арег А., Срибный И.В., Хасьянов Э.А., Лебедев В.В., Степанов О.Г. Применение регуляторного пептида имунофана в терапии хронических заболеваний верхних дыхательных путей // Фармакотерапия в педиатрии: сб. материалов науч.-практ. конф. педиатров России. – Москва, 2005. – С. 91.
  2. Кузнецова Р.Н., Тотолян Арег А., Срибный И.В., Лебедев В.В., Степанов О.Г. Опыт клинического применения новой лекарственной формы имунофана
    у детей с хронической патологией лимфоглоточного кольца // Медицинская иммунология. – 2006. – Т. 8, № 2-3. – С. 443.
  3. Кузнецова Р.Н., Тотолян Арег А., Джумагазиев А.А., Райский Д.В., Лебедев В.В., Тутельян А.В. Клиническая эффективность местного применения новой лекарственной формы аргинил-альфа-аспартил-лизил-валил-тирозил-аргинина в лечении хронических аденоидитов у детей // Актуальные проблемы педиатрии: сб. материалов XI конгресса педиатров России. – Москва, 2006. – С. 358.
  4. Кузнецова Р.Н., Сысоев К.А., Лебедев В.В., Тутельян А.В., Тотолян Арег А. Динамика цитокинового профиля у детей с хроническим аденоидитом при местном применении новой лекарственной формы препарата имунофан // Материалы XI Всероссийского Форума с международным участием имени академика В.И. Иоффе Дни иммунологии в Санкт-Петербурге «Молекулярные основы иммунодиагностики и иммунотерапии». – 2007. – Т. 9, № 2-3. – С. 349.
  5. Кузнецова Р.Н. Локальный цитокиновый профиль у детей с хроническим аденоидитом – клинические параллели // Труды Астраханской медицинской академии. Актуальные вопросы медицины. – 2007. – Т. 35 (LIX). – С. 191-193.
  6. Кузнецова Р.Н., Сысоев К.А., Лебедев В.В., Тутельян А.В. Иммунологические аспекты консервативной терапии хронических воспалительных процессов
    в лимфоидной ткани // Амбулаторная хирургия (стационарзамещающие технологии). – 2007. – № 3 (27). – С. 79-81.
  7. Кузнецова Р.Н., Сысоев К.А., Лебедев В.В., Тутельян А.В., Тотолян Арег А. Цитокины в носоглоточных смывах больных с хроническим аденоидитом
    в ходе местной монотерапии имунофаном // Медицинская иммунология. – 2008. – Т. 10, № 2-3. – С. 261-268.
  8. Кузнецова Р.Н., Сысоев К.А., Лебедев В.В., Тутельян А.В., Тотолян Арег А. Особенности изменений местного иммунитета у больных с хроническим аденоидитом и возможности их коррекции препаратом имунофан // Медицинская иммунология. – 2008. – Т. 10, № 6. – С. 551-562.

Подписано в печать 06.04.2009. Формат 60х84/16.

Усл. печ. л. 1,0. Тираж 100 экз. Заказ 93.

Отпечатано с готового оригинал-макета, предоставленного автором, в типографии «Ком-Принт».

197046, Санкт-Петербург, Петроградская наб., 34.

Тел./факс: (812) 635-68-24

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 ||






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»