WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 || 5 |

Показатели, характеризующие избыточную массу тела в 1-й группе до и после лечения

Показатель

Больные с ранним приобретенным андрогенодефицитом до лечения (n=40)

Пациенты с ранним приобретенным андрогенодефицитом после лечения (n=40)

ИМТ, кг/м2

31,6 (28,9-36)

26,6 (24,9-31,7)*

ОТ, см

114 (105,5-121)

109,5 (95,5-117)*

ОТ/ОБ

1 (0,96-1,05)

0,9 (0,78-0,95)*

* различия статистически значимы (р<0,05) по критерию Wilcoxon.

Показатели, характеризующие наличие ожирения (в частности его абдоминальной формы), чаще встречались у мужчин с ранним приобретенным андрогенодефицитом до лечения (табл. 12).

Таблица 12

Показатели, характеризующие наличие ожирения у больных с низким уровнем тестостерона до и после лечения

Показатель

1-ая группа до лечения (n=40)

1-ая группа после лечения (n=40)

Количество пациентов, %

Абсолютное количество больных

Количество пациентов, %

Абсолютное количество больных

ИМТ от 20 до 24,9 кг/м2

10

4

15

6

ИМТ от 25 до 29,9 кг/м2

22,5*

9

40*

16

ИМТ 30 и выше кг/м2

67,5*

27

45*

18

ОТ 102 и более см

82,5*

33

65*

26

ОТ/ОБ 0,9 и более

92,5

37

82,5

33

* различия статистически значимы при уровне р<0,05.

У больных с ранним приобретенным андрогенодефицитом в сочетании со стенокардией напряжения исходно содержание жировой ткани составило 32,05 (25,8-34,6) %, а после лечения – 28,3 (22,3-31,2) % (р=0,003) (рис. 6).

Рис. 6. Содержание жировой ткани в организме в 1-й группе до и после лечения (** при уровне значимости р<0,01 по критерию Wilcoxon).

После лечения у пациентов в 1-й группе основные показатели суточного мониторирования ЭКГ улучшились: реже отмечались одиночные наджелудочковые экстрасистолы, ишемические изменения боковой и нижней стенки. Было выявлено увеличение пороговой ЧСС, снижение длительности и числа эпизодов депрессии сегмента ST и уменьшение неприятных ощущений в левой половине грудной клетки во время ишемических изменений.

Также у больных 1 группы после лечения отмечалось уменьшение ФК стенокардии напряжения (рис. 7).

Рис. 7. ФК стенокардии напряжения в 1-й группе до и после лечения по данным суточного мониторирования ЭКГ (* при уровне значимости р<0,05; ** при уровне значимости р<0,01).

Были проанализированы основные показатели андрогенного статуса у больных ранним приобретенным андрогенодефицитом до и после заместительной гормональной терапии (табл. 13).

Таблица 13

Андрогенный статус в 1-й группе до и после лечения

Показатель

Больные с ранним приобретенным андрогенодефицитом до лечения (n=40)

Больные с ранним приобретенным андрогенодефицитом после лечения (n=40)

Количество баллов по шкале AMS

42,5 (39-51,5)

37,5 (32-46,5) #

Уровень общего тестостерона, нмоль/л

8,75 (6,1-10,1)

11,5 (10,15-12,65)**

Уровень свободного тестостерона, нмоль/л

0,15 (0,12-0,19)

0,252 (0,245-0,257)**

Уровень ГСПС, нмоль/л

34 (24,2-40,7)

30,4 (25,6-32,3)*

Уровень БДТ, нмоль/л

3,55 (2,9-4,47)

5,92 (5,75-6,02)**

* различия статистически значимы (р<0,05) по критерию Wilcoxon;

** различия статистически значимы (р<0,01) по критерию Wilcoxon;

# различия статистически значимы (р<0,001) по критерию Wilcoxon.

При анализе выраженности симптомов андрогенодефицита по шкале AMS были получены следующие результаты (рис. 8).

Рис. 8. Клинические проявления андрогенодефицита по опроснику AMS у больных с ранним приобретенным андрогенодефицитом до и после лечения (* при уровне значимости р<0,05; ** при уровне значимости р<0,01).

У больных с ранним приобретенным андрогенодефицитом в сочетании со стенокардией напряжения после заместительной гормональной терапии улучшились показатели психо-вегетативного статуса (табл. 14).

Таблица 14

Психо-вегетативный статус у больных 1-й группы до и после лечения

Показатель

1-ая группа до лечения (n=40)

1-ая группа после лечения (n=40)

Уровень тревоги, баллы

7 (5-9)

6 (4,5-7)**

Уровень депрессии, баллы

8 (6,5-9)

7 (5-8)**

Вегетативные нарушения, баллы

33 (25,5-45,5)

31,5 (22-43)*

* различия статистически значимы (р<0,05) по критерию Wilcoxon;

** различия статистически значимы (р<0,01) по критерию Wilcoxon.

Выраженность симптомов тревожно-депрессивных расстройств у больных 1-й группы до и после лечения представлена в табл. 15.

Таблица 15

Характеристика тревожно-депрессивных расстройств у больных с ранним приобретенным андрогенодефицитом до и после лечения

Показатель

1-ая группа до лечения (n=40)

1-ая группа после лечения (n=40)

%

абс.

%

абс.

Отсутствие симптомов тревоги

57,5*

23

75*

30

Отсутствие симптомов депрессии

45*

18

67,5*

27

Субклинически выраженная тревога

37,5*

15

20*

8

Субклинически выраженная депрессия

35*

14

25*

10

Клинически выраженная тревога

5

2

5

2

Клинически выраженная депрессия

20*

8

7,5*

3

* различия статистически значимы (р<0,05).

У больных 1-й группы были проанализированы основные данные лабораторных методов исследования до и после проведения заместительной терапии (табл. 16).

Таблица 16

Лабораторные показатели в 1-й группе до и после лечения

Показатель

1-ая группа до лечения (n=40)

1-ая группа после лечения (n=40)

Уровень холестерина, ммоль/л

6,7 (6,1-6,95)

6 (5,45-6,45) #

Уровень ЛПНП, г/л

6,25 (5,85-6,8)

5,9 (5,6-6,35)**

Уровень ЛПВП, г/л

0,8 (0,7-0,9)

0,9 (0,8-1,15)**

Протромбиновый индекс, %

95 (91-100)

93,5 (91-96)*

АЧТВ, сек

45 (42,5-49)

46 (43-50,5)

* различия статистически значимы (р<0,05) по критерию Wilcoxon;

** различия статистически значимы (р<0,01) по критерию Wilcoxon;

# различия статистически значимы (р<0,001) по критерию Wilcoxon.

Всем больным, получавшим заместительную гормональную терапию, исследовали КЖ после ее окончания. Было выявлено, что уровень этого показателя улучшился через 3 месяца после начала лечения препаратом тестостерона (рис.9).

Рис. 9. Уровень КЖ у больных 1-й группы до и после лечения (# при уровне значимости р<0,001).

У больных с ранним приобретенным андрогенодефицитом были сопоставлены значения субшкал, характеризующие различные стороны КЖ, до и после заместительной гормональной терапии (табл. 17).

Таблица 17

Причины снижения КЖ по субшкалам в 1-й группе до и после лечения

Показатель

1-ая группа до лечения (n=40)

1-ая группа после лечения (n=40)

%

абс.

%

абс.

Нарушение физического функционирования

80*

32

62,5*

25

Необходимость лечения

75

30

70

28

Нарушения половой сферы

72,5**

29

45**

18

Ограничение взаимоотношений с близкими и друзьями

67,5*

27

47,5*

19

Ограничение трудовой деятельности

65

26

55

22

Ограничение в проведении досуга

62,5*

25

40*

16

Ограничение питания

62,5

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 || 5 |






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»