WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 4 | 5 || 7 | 8 |   ...   | 11 |

Анализ показателейкислородного статуса позволил выявить рядзакономерностей (табл. 18). Насыщение кислородомартериальной крови вподгруппе I2была вышетолько на вторые сутки (р<0,01). Содержание кислородав артериальной крови у больных подгруппыI2 оказалось сниженным лишь в первыесутки после операции, а затем достоверноповышалось на протяжении всего периоданаблюдения. При этом содержание кислородав венозной крови в сравниваемых подгруппахдостоверно различались с первых сутокпосле операции: в первые и вторые суткиданный показатель был выше в подгруппеI1 группе, а с третьих суток и до конца периоданаблюдения – вподгруппе I2. Артериовенознаяразница по кислороду со вторых суток послеоперации была достоверно ниже в подгруппеI2.

Транспорт кислорода всравниваемых подгруппах достоверноразличался со вторых суток после операции:на вторые сутки данный показатель был вышев подгруппе I1,а с третьих суток и до концапериода наблюдения – в подгруппе I2. Потреблениекислорода максимально возрастало ковторым суткам после операции, особенно вподгруппе I1. Натретьи сутки наблюдалось снижение данногопоказателя, более выраженное в подгруппеI1, и средние значения в сравниваемыхгруппах достоверно не различались. Начетвертые и пятые сутки более низкоепотребление кислорода отмечалось вподгруппе I2 (р<0,01).

Коэффициент тканевойэкстракции кислорода со вторых суток былдостоверно ниже в подгруппе I2 (р<0,01). Изменения рНвенозной крови были разнонаправленными.Уровень лактата в сыворотке крови навторые и третьи сутки оказался болеенизким у больных в подгруппе I1, а на пятые сутки - в подгруппеI2 (р<0,01).

Уровень гликемии втечение двух суток возрастал болеезначительно в подгруппе I2(табл. 19), через три днясредние значения гликемии в сравниваемыхподгруппах достоверно не различались, аспустя 4-5 дней после операции уровеньглюкозы в подгруппе I2 оказался ниже значений подгруппыI1.

Наиболее четкуюкартину соответствия поступленияпотребностям в энергии отражает динамикаэнергобаланса на протяжении всего периоданаблюдения (табл. 19). Видно, что дефицитэнергии на всем протяжениипослеоперационного периода в подгруппеI1 был большим,чем в подгруппе I2 (р<0,01). Поступление белка в первыесутки уменьшалось в большей степени вподгруппе I1,достигая минимальных значений (табл. 19), а впоследующие сроки наблюдения значенияданного показателя умеренно возрастали, нопо-прежнему оставались ниже, чем вподгруппе I2(р<0,01).

Таблица 17

Изменения показателейцентральной гемодинамики на этапахисследования в подгруппах I1 иI2 (M ± m)

Показатели

Дооперации

Значенияпоказателей на этапах исследования

1-есут.

2-есут.

3-исут.

4-есут.

5-есут.

I1

I2

I1

I2

I1

I2

I1

I2

I1

I2

ЧСС, мин-1

70,4±0,99

100,9±0,8

101,0±0,6

110,5±0,5

109,0±0,7

100,4±0,3

106,0±0,6*

97,4±0,4

98,0±0,5

96,8±0,2

97,0±0,4

УОС, мл

78,3±0,8

82,2±0,7

82,5±0,8

83,9±0,8

79,9±0,6*^

76,2±0,6

76,9±0,9^

73,6±0,3

71,1±0,6*

72,4±0,4

72,7±0,3

МОК, л

5,48±0,06

8,3±0,07

8,4±0,1

9,3±0,05

8,7±0,2*

7,6±0,07

8,2±0,08*

7,2±0,04

6,9±0,06*

7,0±0,02

7,1±0,03

СИ, л/мин м2

3,01±0,04

4,56±0,06

4,58±0,08

5,14±0,07

4,85±0,06*

4,25±0,05

4,55±0,04*

4,0±0,08

3,86±0,04

3,9±0,04

3,95±0,03

Примечание: все показателипослеоперационного периода достоверноотличаются от исходных показателей (р <0,01), за исключением отмеченных ^; * - достоверныеразличия между сравниваемыми группами (р< 0,01).

Таблица 18

Динамика показателейкислородного статуса на этапахисследования в подгруппах I1 иI2 (M ± m)

Показатели

Дооперации

Значения показателей на этапахисследования

1-есут.

2-есут.

3-исут.

4-есут.

5-есут.

I1

I2

I1

I2

I1

I2

I1

I2

I1

I2

SаО2, %

97,1±0,1

96,8±0,3^

96,4±0,4^

98,5±0,2

96,9±0,3*

96,9±0,6^

96,8±0,1

97,0±0,1^

96,9±0,2

96,2±0,2

96,4±0,5

SvО2 %

72,4±0,2

75,98±0,5

75,5±0,2

75,3±0,3

76,4±0,5

73,3±0,7^

74,9±0,4*

71,3±0,2^

75,1±0,6*

72,2±0,6^

75,0±0,2*

СаО2, мл/л

188,2±0,6

170,6±0,8

167,4±1,0*

171,9±0,5

163,9±0,9*

161,1±0,8

161,5±0,7

153,4±0,4

167,8±0,8*

157,7±0,3

164,9±1,1*

СvО2, мл/л

140,2±0,5

133,8±0,4

131,0±0,5*

131,4±0,7

127,4±0,3*

121,8±0,9

124,9±0,8*

112,8±0,5

130,0±0,7*

118,3±0,4

128,2±0,8*

АВРО2, мл/л

47,9±0,5

36,8±0,4

36,4±0,8

40,5±0,9

36,6±0,7*

39,3±0,6

36,9±0,4*

40,7±0,4

37,8±0,6*

39,4±0,4

36,7±0,3*

ТО2, мл/(мин м2)

565,5±5,7

777,4±9,1

763,8±7,8

883,4±8,9

791,7±8,2*

684,2±8,1

732,3±7,9*

613,3±4,3

646,0±5,7*

618,4±5,8

650,1±4,7*

ПО2, мл/(минм2)

143,9±1,8

166,5±0,6

164,9±0,4

207,9±1,3

174,7±1,9

166,0±1,4

163,7±0,5

162,0±0,7

144,7±0,8^*

154,2±1,5

144,2±0,6^*

КТЭО2, %

25,5±0,2

21,5±0,4

21,7±0,3

23,5±0,6

22,2±0,4*

24,4±0,3

22,6±0,7*

26,5±0,2

22,5±0,5*

25,0±0,3^

22,3±0,2*

рН(v)

7,35±0,003

7,34±0,001^

7,34±0,002^

7,36±0,002

7,33±0,004*

7,33±0,001

7,32±0,002*

7,33±0,003

7,34±0,004*

7,32±0,002

7,36±0,001^*

Лактат,ммоль/л

0,85±0,01

1,88±0,02

1,88±0,03

2,07±0,04

2,14±0,06*

2,13±0,06

2,34±0,04*

2,20±0,03

2,19±0,07

2,34±0,01

2,04±0,05*

Примечание: все показателипослеоперационного периода достоверноотличаются от исходных показателей (р <0,01), за исключением отмеченных ^; * - достоверныеразличия между сравниваемыми группами (р< 0,01).

Таблица 19

Динамика показателейнутритивного статуса на этапах на этапахисследования в подгруппах I1 иI2 (M ± m)

Показатели

Дооперации

Значения показателей на этапахисследования

1-есут.

2-есут.

3-исут.

4-есут.

5-есут.

I1

I2

I1

I2

I1

I2

I1

I2

I1

I2

Реально введено,ккал/сут

937,0± 17,4

510

1380*

975,0± 14,1

Pages:     | 1 |   ...   | 4 | 5 || 7 | 8 |   ...   | 11 |






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»