WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 || 3 | 4 |

Сравнительный анализ психологических особенностей больных СД (по данным методики «Незаконченные предложения») выявил достоверные различия в направленности системы отношений у больных СД 1 и СД 2 типа (p0,01). Установлено, что система отношений больных СД 1 типа характеризуется нейтральной/безразличной (56%) или положительной (44% больных) направленностью, тогда как система отношений больных СД 2 типа, наряду с преобладанием нейтральной/безразличной направленности (56%), характеризуется наличием как положительной (28%), так и отрицательной (16% больных) направленности.

Обнаружено, что у больных СД 1 и СД 2 типа имеются достоверно значимые различия в отношении к своей семье (p0,02). Неудовлетворенность семейными взаимоотношениями чаще встречается у больных СД 2 типа (17%), по сравнению с больными СД 1 типа (3%). Положительное отношение к семье в большей степени характерно для больных СД 1 типа (61%), чем для больных СД 2 типа (44%).

При исследовании самооценки больных (по тесту Дембо-Рубинштейн) отмечены существенные различия по шкалам «уверенность» (p0,003) и «счастье» (p0,0008). Обнаружено, что наиболее часто низкая самооценка уверенности в себе встречается у больных СД 2 типа (25%), по сравнению с больными СД 1 типа (3%). Кроме того, у больных СД 2 типа также чаще отмечается и низкая самооценка счастья (20%), по сравнению с больными СД 1 типа (3%). Следует отметить, что самооценка счастья у больных СД 1 типа в большинстве случаев (63%) является неадекватно завышенной.

По данным теста «ЛОБИ» у больных СД 1 и СД 2 типа выявляются достоверно значимые различия в выраженности дезадаптации в связи заболеванием (p0,0004). Большая выраженность дезадаптации характерна для больных СД 2 типа (69%), чем для больных СД 1 типа (50%). Замечено, что у больных СД 2 типа признаки дезадаптации связаны с наличием типов реагирования на заболевание, при которых оказывается затронутой, в первую очередь, эмоциональная сфера отношений, проявляющаяся в форме тревожно-депрессивного фона настроения, угнетенного состояния, подавленности, поведения по типу раздражительной слабости, фобий, ипохондрии. Отношение к заболеванию у больных СД 1 типа в большей степени связано с недостаточно внимательным, пренебрежительным, беспечным, иногда безответственным отношением к нему (с наличием эйфорического, паранойяльного; эргопатического, анозогнозического типов).

Различия особенностей эмоциональной сферы у больных СД 1 и СД 2 типа, помимо отличий в реагировании на заболевание, находят свое отражение в выраженности у них состояния тревожности, прежде всего ситуационной (p0,0001). При исследовании уровня ситуационной тревожности (тест Спилбергера-Ханина) выявлено, что повышенный уровень тревожности имеют только больные СД 2 типа (25%), тогда как среди больных СД 1 типа лица с повышенным уровнем ситуационной тревоги не выявлялись. Пониженный уровень ситуационной тревожности чаще (в 44% случаев) имел место у больных СД 1 типа, нежели у больных СД 2 типа (17%). В целом, замечено, что изменения со стороны эмоциональной сферы у больных СД 1 типа не носят ярко выраженного характера, зато нарушения в эмоциональной сфере больных СД 2 типа занимают существенное место, достигая умеренной или выраженной степени.

Исследование познавательной сферы больных СД 1 и СД 2 типа выявило достоверно значимые различия в умственной работоспособности этих больных (p0,002). Установлено, что снижение умственной работоспособности, достигающее умеренной или выраженной степени, чаще (в 22% случаев) имеет место у больных СД 2 типа, чем у больных СД 1 типа (3%).

Поскольку анализируемые группы имели достаточно широкий разброс возрастных и других релевантных показателей, для уточнения полученных данных были сформированы подгруппы больных с 1-м (16 человек) и 2-м (16 человек) типом СД, в возрасте от 38 до 58 лет, не имеющие достоверных различий по возрасту, длительности заболевания, степени его тяжести, а также в распределении по полу.

Согласно полученным данным (по тесту исследования самооценки Дембо-Рубинштейн), у больных сравниваемых подгрупп имеются достоверно значимые различия по шкалам «здоровье» (p0,03) и «счастье» (p0,02). Обнаружено, что низкая самооценка здоровья преобладает у больных СД 2 типа (у 13 из 16 человек, 81%), в то время как у больных СД 1 типа такая самооценка выявляется лишь в половине случаев (у 8 человек, 50%).

Низкая самооценка счастья также чаще имела место при СД 2 типа (у 5 из 16 больных, 31%), чем при СД 1 типа (у 1 больного, 6%). Самооценка счастья у больных СД 1 типа в 50% случаев (8 больных) является неадекватно завышенной, чаще (у 5 человек из 8) у больных с длительностью СД более 20 лет.

При исследовании самооценки больных СД 1 и СД 2 типа по шкале «уверенность» выявлено, что больные СД 2 типа считают себя менее уверенными – низкая самооценка уверенности была выявлена у 50% из них (у 8 человек из 16 больных), в то время как низкая самооценка уверенности среди больных СД 1 типа была обнаружена лишь в 6% случаев (p=0,069).

Результаты теста Спилбергера-Ханина обнаружили у больных СД 1 и СД 2 типа достоверно значимые различия в уровне ситуационной (p0,01) и личностной (p0,02) тревожности. Повышенный уровень ситуационной тревожности отмечен у каждого четвертого больного СД 2 типа, в отличие от больных СД 1 типа, у которых повышенный уровень ситуационной тревоги не наблюдался. У больных СД 2 типа чаще отмечается также повышенный уровень личностной тревожности (у 6 из 16 больных, 38%), в отличие от больных СД 1 типа, у которых этот уровень тревоги был выявлен только у одного больного (6%).

Выявлена тенденция (p=0,061) к разной направленности системы отношений больных СД 1 и СД 2 типа. Отмечено, что у каждого четвертого больного СД 2 типа система отношений имеет отрицательную направленность, тогда как среди больных СД 1 типа лиц с отрицательной направленностью системы отношений не наблюдалось. В целом, можно отметить достаточную схожесть направленности системы отношений больных СД 1 и 2 типа в общей (n=100) и в малой (n=32) выборках (рис. 1).

Рис. 1. Сравнительная оценка особенностей системы отношений больных СД 1 и 2 типов

Таким образом, статистический анализ результатов исследования малой и большой выборок больных СД 1 и СД 2 типа показал существенную схожесть как направленности системы отношений больных, так и ряда других психологических показателей, прежде всего, самооценки, уровня тревожности и отношения к болезни. Полученные результаты свидетельствуют о том, что различия между группами больных СД 1 и 2 типа действительно связаны, прежде всего, с типами СД.

Для изучения психологических особенностей больных СД в зависимости от уровня их ФРП был использован дискриминантный анализ. В результате классификации 18 больных было отнесено к лицам с повышенными, 62 больных – со средними и 20 больных – с пониженными ФРП.

Среди множества психологических показателей, полученных при исследовании, с учетом представлений о резервных возможностях личности, были выбраны 17 психологических факторов, наиболее полно раскрывающие особенности системы отношений больного, его поведенческие, эмоциональные и познавательные возможности, которые, по-нашему мнению, могли бы явиться значимыми для оценки ФРП (табл. 1).

Таблица 1

Значимость некоторых психологических факторов для оценки функциональных резервов психики больных СД

Психологические факторы

p

Система отношений

0,00001*

Наличие/отсутствие психологического конфликта

0,04639*

Наличие/отсутствие «рабочей группы» по тесту Люшера

0,13768

Самооценка уверенности

0,00001*

Самооценка здоровья

0,00053*

Самооценка счастья

0,00001*

Тип отношения к болезни

0,00001*

Общий уровень субъективного контроля

0,55126

Уровень субъективного контроля в области достижений

0,43396

Уровень субъективного контроля в области неудач

0,79994

Уровень ситуационной тревожности

0,00442*

Уровень личностной тревожности

0,00295*

Отношение к прошлому

0,12350

Отношение к будущему

0,00001*

Отношение к страхам, опасениям

0,08459

Отношение к семье

0,00001*

Умственная работоспособность

0,00001*

* p < 0,05

Как видно из табл. 1, диагностически значимыми для оценки ФРП являются следующие 11 факторов: система отношений, наличие/отсутствие психологического конфликта, самооценка уверенности, самооценка счастья, самооценка здоровья, отношение к болезни, уровень ситуационной тревожности, уровень личностной тревожности, отношение к будущему, отношение к семье, умственная работоспособность. Это позволяет составить целостную психологическую характеристику лиц с разным уровнем ФРП.

Больные СД с повышенными ФРП. Система отношений этих больных к себе и окружающим характеризуется преобладанием положительной направленности (83% больных). Это достаточно активные люди, имеющие широкий круг общения, увлеченные интересами, стремящиеся к самосовершенствованию. Их отличает уважительное отношение к себе и окружающим, благоприятная, достаточно высокая самооценка, удовлетворенность своей жизнью, ощущение себя уверенными и вполне счастливыми людьми. Они имеют положительное отношение к своей семье (94% случаев), выражают удовлетворенность семейными взаимоотношениями. Самооценка здоровья чаще (72% больных) является благоприятной. Отношение к болезни у большинства (55%) характеризуется наличием типов с умеренными признаками дезадаптации (эйфорический, паранойяльный), либо (у 28% больных) типов с отсутствием выраженных явлений дезадаптации (эргопатический, анозогнозический). Их эмоциональное состояние является достаточно стабильным с преобладанием положительного, ровного фона настроения, внутренним спокойствием, средним/пониженным уровнем ситуационной (по 50% случаев соответственно) и средним уровнем личностной тревожности (78% больных). Серьезные внутри- и межличностные конфликты у них практически отсутствуют (94% больных), их способность к саморегуляции сохранна. У этих лиц преобладает (в 83% случаев) положительное, оптимистичное восприятие своего будущего. Для них велика значимость собственной социальной позиции, они целеустремленны, упорны, настойчивы в достижении своих целей, при разрешении проблем используют ориентировку на собственное мнение. Нарушения умственной работоспособности, существенно ограничивающие их жизнедеятельность, в 89% случаев отсутствуют.

Больные СД со средними ФРП. Система отношений этих больных к себе и окружающим характеризуется преобладанием нейтральной/безразличной направленности (68% случаев). Это, как правило, активные, общительные люди. Они положительно относятся к себе, выражают общую удовлетворенность своими личностными качествами. Им свойственно желание нравиться окружающим, иметь признание и уважение со стороны значимых других. Наряду с этим у них отмечается повышенная зависимость от внешних факторов (событий, ситуаций, обстоятельств, мнения окружающих), что особенно ярко проявляется в их самооценке, которая носит неустойчивый характер. Несмотря на то, что большинство из них (92%) ощущают себя счастливыми людьми, удовлетворенность жизнью для многих из них не является полной. Последнее во многом определяется переживаниями по поводу собственного здоровья и связанных с его нарушением ограничений жизнедеятельности. Самооценка здоровья у большинства больных (58%) является заниженной. В отношении к болезни преобладают (у 75% больных) типы с выраженными признаками дезадаптации (неврастенический, паранойяльный, тревожный, обсессивно-фобический), когда эмоциональная сфера отношений проявляется в поведении по типу раздражительной слабости, в тревожно-депрессивном фоне настроения, подавленном, угнетенном состоянии, обвинениями окружающих в своем недуге. Отношение к будущему не вполне благоприятное – чаще (58% случаев) носит нейтральную/безразличную направленность. Тем не менее, у многих из них прослеживается наличие определенных планов и целей на будущее. Многие (82% больных) являются уверенными людьми (чувство неуверенности прослеживается, в основном, в отношении болезни и будущего). Удовлетворенность семейными отношениями является частичной (у 47% больных). Имеющие место внутри- и межличностные конфликты у 31% больных, как правило, связаны с трудностями самореализации, невозможностью сохранения собственной индивидуальности, недостаточным пониманием окружающими. Этим больным свойственно «не падать духом» перед жизненными трудностями, саморегуляция, как правило, является сохранной, они способны к критическому анализу и самостоятельному разрешению конфликтных ситуаций. Имеющиеся нарушения в эмоциональной сфере с чертами лабильности, сензитивности, напряженности, настороженности, ощущением беспокойства, раздражительности, импульсивности, можно оценить как умеренно выраженные. Преобладающим уровнем ситуационной и личностной тревожности является средний (у 61% и 75% больных соответственно).

Pages:     | 1 || 3 | 4 |






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»