WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 | 2 ||

Учитывая, что в альвеолах важную функцию защиты выполняют альвеолярные макрофаги, поглощающие и элиминирующие различные частицы и бактерии, а клеточную защиту бронхов и лёгких осуществляют также нейтрофилы, фагоцитирующие и разрушающие микроорганизмы, бактерицидная активность которых при пневмонии снижается, с целью её восстановления мы применили магнитолазеротерапию и изучили динамику фагоцитарного индекса (ФИ), фагоцитарного числа (ФЧ) и индекса бактерицидности нейтрофилов (ИБН).

В группе больных, получавших магнитолазеротерапию наблюдалось достоверное увеличение ФИ, ФЧ и ИБН (р<0,05). При долевых и сегментарных пневмониях значения ФЧ и ИБН достигли уровня здоровых лиц, в отличии от ФИ, значения которого достоверно выросли (р<0,05), но отличались от показателей здоровых лиц. При более лёгком течении пневмонии все изучаемые показатели достигли уровня здоровых лиц в отличии от значений ФИ, ФЧ и ИБН у больных, получавших традиционную медикаментозную терапию (р<0,05).

Полученные данные позволяют сделать вывод, что под действием магнитолазеротерапии повышается и восстанавливается функциональная активность нейтрофилов, возрастает фагоцитируемость бактерий, что способствует более раннему и стойкому улучшению клинических признаков заболевания и предотвращает развитие осложнений.

С целью выявления взаимосвязи между изучаемыми показателями проведён корреляционный анализ следующих параметров

- МДА с одной стороны и параметров воспаления, характерные для клинической картины пневмонии с другой;

- параметров ПОЛ-АОО;

- параметров ПОЛ-АОО и показателей фагоцитарной активности нейтрофилов (ФИ, ФЧ, ИБН).

Установлено, что с изменением основных показателей воспаления (содержания лейкоцитов, СОЭ, серомукоида) при пневмонии изменялось содержание МДА в плазме крови - более выраженное воспаление сопровождалось увеличением содержания МДА. Установлено наличие достоверных, прямых, сильной степени корреляционных взаимоотношений между МДА и параметрами воспаления (рис. №3).

Рис. 3.Корреляционные связи между содержанием МДА и показателями воспаления

Установлено наличие тесных корреляционных связей между всеми изучаемыми показателями внутри системы ПОЛ-АОО (рис. №4).

Анализ корреляционных связей между показателями системы ПОЛ-АОО и фагоцитарной активности нейтрофилов (ФИ, ФЧ, ИБН) показал наличие тесных корреляционных связей между изучаемыми параметрами: прямых, средней степени между ГП и ФИ (r =+0,53), ГП и ФЧ (r =+0,47), ДК и ФИ (r =+0,63), ДК и ФЧ (r=+0,49), МДА и ФЧ (r=+0,67), сильной степени между ГП и ИБН (r =+0,83), МДА и ФИ (r =+0,78), МДА и ИБН (r=+0,80), слабой степени между ДК и ИБН (r =+0,23).

Показатели активности СОД находятся в обратной корреляционной связи со всеми изучаемыми параметрами фагоцитарной активности нейтрофилов: СОД – ФИ (r =-0,78), СОД – ФЧ (r =-0,58), СОД – ИБН (r=-0,79) (рис. №5).

Рис. 5. Корреляционные связи между параметрами системы ПОЛ-АОО и показателями фагоцитарной активности нейтрофилов.

Для подтверждения достоверности результатов, полученных при воздействии магнитолазеротерапии, нами было изучено влияние мнимых процедур «плацебо» на клинико-лабораторные признаки пневмонии, ФВД больных, показатели ПОЛ-АОО и фагоцитарной активности нейтрофилов у 17 больных (5 больных с долевым поражением лёгочной ткани и 12 больных с очаговой пневмонией).

Курс лечения с использованием процедур «плацебо» не оказал существенного влияния на динамику клинико-лабораторных, функциональных признаков заболевания, а также изучаемых показателей системы ПОЛ-АОО и фагоцитарной активности нейтрофилов и общую продолжительность заболевания, что позволило считать полученные результаты достоверными.

Эффективность МЛТ в процессе лечения представлена на рисунке № 6.

В группе больных, получавших магнитолазеротерапию хороший эффект отмечен у 60,46% больных (62,0 % с долевым и 59,1% с очаговым поражением лёгких), удовлетворительный эффект – у 37,20 % больных (33,8% и 40,9% соответственно в группах) и неудовлетворительный эффект – у 2,33% больных (4,8% и 0 % соответственно в группах).

Рис. 6. Эффективность лечения больных пневмонией с помощью магнитолазеротерапии (в %).

Выводы

  1. У больных пневмонией наблюдаются иммунологические нарушения и нарастание активности процессов перикисного окисления липидов, что сопровождается увеличением содержания субстратов окисления и угнетением фагоцитарной активности нейтрофилов.
  2. Степень нарушений в системе ПОЛ-АОО и фагоцитарной активности нейтрофилов находится в зависимости от тяжести течения пневмонии – наиболее выражены изменения при долевом поражении легочной ткани и менее выражены при более лёгком, очаговом поражении. Установлена прямая корреляционная зависимость между острофазовыми показателями воспаления и конечным продуктом ПОЛ – МДА, который отражает степень активности воспалительного процесса и может быть использован с этой целью в диагностике пневмонии.
  3. Включение магнитолазеротерапии в комплексное лечение больных пневмонией приводит к более быстрому наступлению клинической ремиссии, что сопровождается более ранней нормализацией клинико-лабораторных признаков заболевания, улучшением показателей ФВД и уменьшением интенсивности ПОЛ по сравнению с традиционными методами лечения, оказывая выраженное противовоспалительное действие.
  4. Под действием магнитолазеротерапии повышается и восстанавливается функциональная активность нейтрофилов, возрастает фагоцитируемость бактерий, что способствует более раннему и стойкому улучшению клинических признаков заболевания и предотвращает развитие осложнений в ближайшем и отдаленном периоде наблюдения.

Практические рекомендации

  1. У больных пневмонией изучение динамики показателей ПОЛ-АОО и фагоцитарной активности нейтрофилов позволяет диагностировать имеющийся дисбаланс в этих системах, что диктует необходимость своевременной их коррекции.
  2. С целью коррекции в системе ПОЛ-АОО, повышения функциональной активности нейтрофилов в комплексное лечение больных пневмонией целесообразно включение магнитолазеротерапии с помощью магнитной насадки для МЛО1К с напряжённостью поля 50 мТл для аппарата «Мустанг 2000» (длина волны 0,89мкм, мощностью излучения 15 мВт) в течение 10 ежедневных процедур в качестве эффективного метода лечения, обладающего противовоспалительным, антиоксидантным, бронхолитическим, улучшающим микроциркуляцию действием.
  3. В качестве критерия интенсивности и дисрегуляции процессов ПОЛ и нарушения фагоцитарной активности нейтрофилов при пневмонии, завершённости воспалительного процесса, а также эффективности проводимого лечения может быть использовано определение МДА, ФИ и ИБН в динамике.
  4. Предлагаемый метод магнитолазеротерапии практически лишён побочных эффектов и осложнений (при соблюдении правил проведения процедур) и может проводиться в любых клинических, поликлинических, реабилитационных лечебных учреждениях.
Основные результаты диссертации опубликованы
в следующих работах:

Публикации в изданиях, рекомендованных ВАК РФ

1. Васильева Л.В. Клиническая эффективность магнитолазерной терапии в лечении больных пневмониями / Л.В. Васильева, Н.Н. Куксова // Системный анализ и управление в биомедицинских системах: журнал практической и теоретической биологии и медицины. М. – 2007. – Т. 6, №2. – С. 443-448.

Статьи и материалы конференций

2. Васильева Л.В. Применение низкоинтенсивного лазерного излучения в комплексном лечении больных заболеваниями внутренних органов / Л.В. Васильева, И.А. Старадубцева, Н.Н. Куксова, Е.В. Пономарева, О.А. Щербинина // Вестник Воронежского государственного технического университета. – 2007. – Т. 3, №1.– С. 66-70.

3. Васильева Л.В. Эффективность МЛТ в лечении больных пневмонией / Л.В. Васильева, Л.В. Никитин, Н.Н. Куксова // Сб. трудов XVI Национального Конгресса по болезням органов дыхания. – С.-Петербург, 2006. С. 127

4. Васильева Л.В. Эффективность НИЛИ в лечении пневмонии / Л.В. Васильева, Н.Н. Куксова // Актуальные вопросы диагностики лечения и реабилитации больных: сб. науч. материалов XII Межрегиональной конференции, Пенза, 20 октября 2006 г.– Пенза, 2006.– С. 153-155.

5. Васильева Л.В. Клиническая эффективность магнитолазерной терапии в лечении больных пневмониями / Л.В. Васильева, Н.Н. Куксова // Производственная и клиническая трансфузиология: реальность и перспективы: сб. науч. – практ. работ. – Воронеж, 2007.– С.271-273.

Подписано в печать 28. 02. 2008.

Формат 60X84/16. Бумага для множительных аппаратов.

Усл. печ. л. 1,3. Тираж 100 экз. Заказ № 58

ГОУ ВПО «Воронежский государственный технический университет»

394026 Воронеж, Московский просп., 14

Pages:     | 1 | 2 ||






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»