WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 5 | 6 || 8 | 9 |

Касторенский

+++

-

±

легкого

Конышовский

±

±

±

губы, полости рта, кожи, молочной железы, яичников, мочевого пузыря

Кореневский

±

±

±

костей и мягких тканей

Курский

±

±

-

щитовидной железы

Курчатов

++

±

-

полости рта, желудка, ободочной кишки, легкого, молочной железы, шейки матки, щитовидной железы

Льговский

++

±

-

желудка, ободочной кишки, молочной железы, тела матки, яичников

Мантуровский

+

±

±

полости рта, ободочной кишки, яичников, костей и мягких тканей,

Медвенский

+

+

+

прямой кишки, щитовидной железы, яичников

Обоянский

±

±

±

тела матки

Октябрьский

-

++

±

кожи

Поныровский

+

±

++

полости рта, мочевого пузыря, щитовидной железы, предстательной железы

Пристенский

++

+

±

губы, легкого

Рыльский

+

++

±

Советский

±

±

++

Солнцевский

-

±

±

полости рта, полости рта, легкого, кожи, молочной железы, тела матки, предстательной железы, щитовидной железы, лимфомы

Суджанский

+

+

±

прямой кишки, яичника, предстательной железы

Тимский

+

±

++

гортани, легкого, кожи, шейки матки, предстательной железы, лимфомы

Фатежский

+

±

+

желудка, мочевого пузыря, шейки матки, лимфомы

Хомутовский

-

±

±

шейки матки, щитовидной железы, кожи, лимфомы

Черемисиновский

-

+

±

желудка, костей и м/тканей, гортани, легкого, молочной железы, шейки матки, тела матки, яичников, щитовидной железы

Щигровский

+

±

±

тела матки

наибольшие дефекты связаны с поздней диагностикой онкопатологии, что подтверждается и высоким индексом умерших к впервые выявленным, а также с низким качеством диагностики, в том числе диагностики на ранних стадиях. Среди факторов внешней среды неблагополучие онкоситуации связано в первую очередь с высокой концентрацией пестицидов (карате, лотрела - 300, в меньшей степени – с наличием в воздухе пыли, фенола, формальдегида). Неблагополучие онкоситуации в районе также определяется наличием инбридинга. В результате, помимо указанных видов онкопатологии район имеет все шансы ожидать ухудшения ситуации по раку желудка, опухолям костей и мягких тканей, раку гортани, легкого, молочной железы, шейки и тела матки, яичников, щитовидной железы.

Специфика Фатежского района, приведшая его в группу наибольшего риска, обусловлена в первую очередь низким уровнем медицинского обслуживания жителей, избыточной генетической нагрузкой на население.

В оказании медицинской помощи наиболее неблагоприятная ситуация с состоянием диагностики. Неудовлетворительны ранняя, поздняя диагностика, качество диагностики (высокий процент расхождения прижизненного и паталогоанатомического диагнозов). Высокий уровень летальности в течение первого года. Низкая эффективность профосмотров. Среди популяционно-демографических факторов – инбридинг и близкотерриториальные браки (супруги из одного района).

По нозологическому профилю район характеризуется высоким уровнем рака шейки матки, желудка, мочевого пузыря, органов дыхания, щитовидной железы. Учитывая наличие факторов риска возможно ухудшение ситуации по раку желудка, мочевого пузыря, шейки матки, лимфомам.

В Конышовском районе сложившаяся неблагоприятная ситуация связана в первую очередь с наличием негативных генетико-демографических факторов, низким уровнем медицинской помощи, загрязненностью окружающей среды, низким уровнем онкоздоровья населения.

Среди популяционно-демографических факторов наибольшее воздействие имеют высокий уровень инбридинга и удельный вес браков среди жителей одного района. По блоку медицинской помощи наиболее плохо обстоят дела с показателями накопления контингента больных (своевременным выявлением и эффективным лечением), ранней диагностикой. Что подтверждается высоким уровнем одногодичной летальности. Далее следуют низкая выявляемость на профосмотрах. Патогенность экологической обстановки связана с высокой концентрацией пестицида тарга, а также сажи, марганца и формальдегида в воздухе. Наибольшее влияние на уровень онкоздоровья оказывают: рак мочевого пузыря, яичников, кожи, молочной железы, органов дыхания, желудка и ободочной кишки. В районе фиксируется один из самых высоких показателей смертности от онкозаболеваний. С учетом факторов внешней среды дальнейшего нарастания патологии следует ожидать по раку губы, полости рта, кожи, молочной железы, яичников, мочевого пузыря.

Неблагоприятная онкоситуация в Курчатовском районе определяется тремя исследуемыми блоками, которые по степени влияния образуют следующую последовательность: загрязнение внешней среды, низкий уровень здоровья, низкий уровень медицинской помощи.

По представительности факторов внешней среды район отличается высокой концентрацией тарги, пыли, марганца, сернистого ангидрида, фенола, формальдегида. Уровень здоровья района характеризует высокая заболеваемость и высокая смертность. Среди заболеваний выделяются по уровню рак ободочной кишки, молочной железы, щитовидной железы, желудка, шейки матки, предстательной железы, органов дыхания. Эти виды патологии формируют специфику района. В медицинском обеспечении страдают: качество диагностики, качество профосмотров. Ниже, чем в других районах индекс накопления контингента. Наличие факторов риска способствует дальнейшему росту рака полости рта, желудка, ободочной кишки, легкого, молочной железы, шейки матки, щитовидной железы. Это те виды патологии, которые наравне с имеющимся профилем заболеваемости формируют нозологические приоритеты.

Тимский район по сравнению с другими АТЕ Курской области характеризуется как неблагоприятный, прежде всего, за счет высокой генетической нагрузки на население. По остальным блокам он находится или приближается к среднему уровню. Высокий уровень инбридинга и территориальная близость супругов существенно выделяют его в составе районов области. В районе также несколько хуже, чем в среднем, ситуация по экологической составляющей. Высокая концентрация тарги, фенола, золы углей, марганца и формальдегида обусловливают специфику района. Среди показателей медицинского обслуживания наиболее неблагополучны показатели качества диагностики. Специфика профиля патологии формируется сравнительно более высокими показателями рака предстательной железы, кожи, органов дыхания, мочевого пузыря, шейки матки, тела матки. С учетом наличия факторов риска возможен рост рака гортани, легкого, кожи, шейки матки, предстательной железы, лимфом.

Районы, сформировавшие группу наименьшего риска, теоретически являются базой для углубленного изучения организации управления онкоситуацией. Но частое сочетание низкого уровня заболеваемости с существенными дефектами в медицинском обслуживании делает выбор районов в качестве образца эффективного управления и предмета для причинно-следственного анализа и изучения территориальных механизмов решения проблемы затруднительным.

Проведенная оценка онкоситуации в районах Курской области подтвердила необходимость повышения внимания региональных и муниципальных органов власти к проблеме онкологической заболеваемости населения. В настоящее время возможность для снижения остроты проблемы с онкозаболеваемостью значительно возрасла. Этому способствует Федеральный закон № 131 от 6 октября 2003 г. «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации», повысивший ответственность муниципальных образований в реализации государственной социальной политики, и Национальный проект «Здоровье», ориентированный на технологическое развитие медицинской помощи, усиление профилактической компоненты здравоохранения, повышение качества лечения больных. Правильное использование предоставленных возможностей в интересах граждан становится основной задачей региональных и муниципальных органов управления, критерием эффективности их работы. Это диктует необходимость интеграции усилий муниципального и регионального уровней управления на решении проблем социально значимых заболеваний.

В качестве основных подходов к повышению эффективности управления в области снижения заболеваемости, смертности и инвалидности при онкологических заболеваниях в Курской области предложены следующие:

1) обеспечение комплексности решения проблемы с учетом специфики области, территориальных особенностей распространения онкопатологии;

2) установление очередности, последовательности в решении проблемы с учетом региональных и территориальных приоритетов;

3) концентрация управленческих усилий, ресурсных возможностей регионального и муниципального уровней на приоритетных направлениях;

4) разработка и использование механизмов, обеспечивающих интеграцию всех заинтересованных региональных и местных организаций (государственных и сферы бизнеса) в решении актуальных проблем повышения онкобезопасности населения;

5) осуществление государственного регулирования на принципах целевого стимулирования и контроля реализации государственной политики в области онкопатологии в регионе.

В качестве первоочередных региональных приоритетов рекомендованы:

1) меры по нормализации экологической обстановки в области в отношении снижения патогенного воздействия внешнесредовых факторов, влияющих на состояние атмосферы, почвы, воды, а также негативных проявлений популяционно-демографического состава населения, в последовательности, учитывающей степень наносимого вреда;

2) меры по активизации комплекса лечебно-диагностических и профилактических мероприятий с учетом перечня нозологий, представляющих наибольшую угрозу здоровью и жизни населения области;

3) экстренные меры по изменению ситуации в районах, признанных региональными приоритетами.

Основные направления организационно-управленческих воздействий связаны:

Pages:     | 1 |   ...   | 5 | 6 || 8 | 9 |






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»