WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 4 | 5 || 7 | 8 |   ...   | 9 |

1,2

4,98

14,65

7

Обоянский

4,88

2,56

1,93

4,47

13,84

10

Октябрьский

6,26

3,1

1,2

5,79

16,35

3

Поныровский

4,14

3,22

0,4

3,42

11,18

22

Пристенский

5,37

1,76

1,37

3,48

11,98

18

Рыльский

7,74

2,2

2,1

4,71

16,75

2

Советский

5,08

2,8

0,83

4,5

13,21

12

Солнцевский

4,08

3,38

1,00

3,99

12,45

17

Суджанский

4,83

2,86

1,13

4,32

13,14

13

Тимский

3,63

2,74

0,5

3,99

10,86

24

Фатежский

4,26

3,44

0,83

1,76

10,29

26

Хомутовский

4,43

3,1

1,73

3,78

13,04

14

Черемисиновский

2,63

2,72

1,13

2,79

9,27

28

Щигровский

4,94

2,44

2,13

4,02

13,53

11

По оценке онкоситуации районы Курской области идентифицированы по трем группам: 1-я группа – наивысшего риска; 2-я группа – среднего риска; 3-я группа – наименьшего риска.

Первая группа представлена Черемисиновским, Конышовским, Фатежским, Курчатовским и Тимским районами. Она определяется низким уровнем

онкологического здоровья населения, низким уровнем медицинской помощи, наличием негативных популяционно-демографических характеристик и загрязненностью окружающей среды.

Среди онкозаболеваний наибольшее негативное влияние на общий уровень онкоздоровья оказывают: рак губы, желудка, толстой кишки, органов дыхания, кожи, молочной железы, шейки и тела матки, яичников, щитовидной железы, мочевого пузыря, предстательной железы. Отмечается высокая смертность от онкозаболеваний. В медицинском обслуживании населения наибольшие дефекты связаны с низким уровнем выявления патологии при профосмотрах, поздней диагностикой, низким качеством диагностики, запущенностью патологии, что отражается на низком индексе накопления контингента. По представительности факторов внешней среды районы отличаются высоким содержанием пестицидов: тарги и карате; загрязнителей атмосферы: сажи, марганца и формальдегида, фенола, золы углей, марганца. Неблагополучие онкоситуации в этой группе районов также связано с наличием высокого уровня инбридинга и неблагоприятных миграционных характеристик.

В районах третьей группы (наименьшего риска) уровень онкологического здоровья в целом был выше среднеобластного. Вместе с тем, по оказанию медицинской помощи отмечались низкие показатели выявления патологии при профосмотрах, диагностики на ранних стадиях, о чем свидетельствует высокий уровень летальности на первом году и высокий индекс умерших к впервые выявленным больным. Показатели медицинской помощи в Октябрьском и Рыльском районах лучшие во всей группе. Вместе с тем, факторы загрязнения внешней среды актуальны и для этой группы районов. Отмечается высокое содержание пестицидов: лонтрела – 300 и карате, загрязнителей атмосферы: сернистого ангидрида, марганца и зол углей, пыли, формальдегида и фенола, сажи. Влияние популяционно-демографических факторов было выражено только в Беловском районе, преимущественно за счет миграционных характеристик (браки между выходцами из одного села и района).

В районах с промежуточным уровнем благополучия были вовлечены все блоки факторов. Среди этой группы районов выделены 4 района, где имелось сильное влияние популяционно-демографических факторов. К ним отнесены: Б.Солдатский, Горшеченский, Мантуровский, Поныровский.

Таким образом, приведенный комплексный анализ онкоситуации в районах области на основе интегральной оценки позволил выявить территории наибольшего риска, обосновать обусловившие его причины с целью определения методов воздействия на них и выявить виды патологии, нуждающиеся в повышенной профилактической активности. Проведенный анализ показал, что даже в относительно благополучных территориях, а тем более в районах, вошедших во вторую (среднюю) группу, имеются существенные резервы по повышению внешнесредовой и внутриотраслевой социальной эффективности. На основании имеющейся в работе информации предоставляется возможность конкретизировать онкоситуацию в каждом из районов.

Седьмая глава посвящена разработке предложений по оптимизации онкоситуации в Курской области.

Распределение нозологических форм по степени угрозы для здоровья населения позволило на основе экспертной оценки обосновать основные стратегии управленческой деятельности относительно каждой из групп заболеваний (табл.9).

Таблица 9.

Группировка онкозаболеваний в соответствии с требуемыми стратегиями

Основные стратегии

Относительно злокачественных заболеваний

у мужчин

у женщин

Сохранять сложившуюся тенденцию низкого уровня и дальнейшего снижения

ротоглотки, носоглотки

желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков,

мягких тканей, Полового члена, неходжкинские лимфомы

языка, ротоглотки,

Поддерживать тенденцию к снижению.

языка, печени и внутрипеченочных желчных протоков, лейкозов

губы, слюнной железы

печени и внутрипеченочных желчных протоков

Выявить причины роста в перспективе и воздействовать на них

губы, желудка, пищевода

гортани, трахеи, бронхов, легкого

желудка, тела матки, шейки матки

Усилить контроль состояния проблемы и интенсифицировать профилактику роста

гортаноглотки, костей, меланома кож, яичек, головного мозга, щитовидной железы, лимфомы Ходжкина,

слюнной железы

гортани

Повысить эффективность работы в рамках используемой тактики

др. заболеваний полости рта, поджелудочной железы

губы, желудка, пищевода

гортани, трахеи, бронхов, легкого

Пищевода, мягких тканей,

лимфомы Ходжкина, лейкозов

Искать новые технологии профилактики роста

почки

желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков

костей

меланома кожи мочевого пузыря, головного мозга

неходжкинской лимфомы

Искать другие подходы к диагностике, лечению, профилактике

ректосигмоидного отд. и прямой кишки, ободочной кишки, кожи, мочевого пузыря

трахеи, бронхов, легкого

молочной железы, яичников,

почки

Экстренно сменить тактику

предстательной железы

ободочной кишки, ректосигмоидного отд. и прямой кишки, поджелудочной железы,

кожи, щитовидной железы

В диссертации изложены конкретные меры по снижению уровня заболеваемости по каждой из нозологических форм.

Результаты анализа степени выраженности экологических и генетических факторов возникновения онкозаболеваний в районах Курской области и оценки степени их влияния на формирование онкопатологии позволили получить характеристику каждого из районов с позиции вероятности развития определенных нозологий (табл.10).

Интегральная оценка онкоситуации в сельских районах предоставила возможность выявления основных причин неблагополучия в наиболее проблемных районах. Самое низкое в шкале рейтингов место занимает Черемисинский район. Оно обусловлено, прежде всего, низким уровнем онкологического здоровья населения и низким уровнем медицинской помощи.

Среди онкозаболеваний наибольшее негативное влияние на общей уровень онкоздоровья оказывают: рак органов дыхания, тела матки, желудка, молочной железы, шейки матки, яичников, в меньшей степени – рак щитовидной железы, мочевого пузыря, ректосигмоидального отдела прямой кишки.

В медицинском обслуживании населения Черемисиновского района

Таблица 10.

Наличие факторов, влияющих на заболеваемость злокачественными новообразованиями в сельских районах

Курской области и состав вероятных нозологических последствий

Районы

Степень выраженности факторов риска

Заболевания, обусловленные экологическими и генетическими факторами риска

загрязнители

атмосферы

пестициды

популяционно- демографические

Беловский

±

+

++

губы, желудка, кожи, предстательной железы

Б. Солдатский

-

+

±

губы, ободочной кишки, прямой кишки, тела матки, предстат. железы

Глушковский

+

+

+

п/рта, желудка, молочной железы

Горшеченский

-

±

+++

гортани

Дмитриевский

++

±

±

желудка, прямой кишки, молочной железы, шейки матки, лимфомы

Железногорский

+++

±

-

костей и мягких тканей, шейки матки, мочевого пузыря, лимфомы

Золотухино

-

±

±

полости рта

Pages:     | 1 |   ...   | 4 | 5 || 7 | 8 |   ...   | 9 |






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»