WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 | 2 || 4 |

М±m

до

лечения

n=63

после лечения

основная группа

n=21

группа сравнения

n=20

контрольная группа

n=22

5 сутки

10 сутки

5 сутки

10 сутки

5 сутки

10 сутки

Лейкоциты, тыс.

10,21±0,39

8,23±0,57 р<0,01

6,56±0,32 р<0,0001

р1<0,02

8,29±0,45 р<0,02

6,75±0,23 р<0,0001

р2<0,02

9,52±0,62

8,13±0,52 р<0,002

Палочкоядерные

нейтрофилы

7,52±0,47

5,0±0,45 р<0,001

4,0±0,37 р<0,0001

р1<0,05

5,9±0,53

р<0,05

4,4±0,34 р<0,0001

7,13±0,7

5,68±0,65 р<0,05

СОЭ

26,61±1,41

15±1,42

р<0,0001

10,67±0,77 р<0,0001

р1<0,01

16,65±1,39 р<0,0001

11,75±1,14 р<0,0001

р2<0,05

21,54±2,21

16,5±1,85 р<0,0001

Примечания: - разница по сравнению с показателями до лечения;р1 – разница показателей основной группы по сравнению с группой контроля;р2 – разница показателей группы сравнения по сравнению с группой контроля.

Достоверно более значимый регресс воспалительных явлений был отмечен у пациенток основной группы и группы сравнения при бактериоскопическом исследовании микрофлоры цервикального канала и влагалища. При сравнении исследуемых групп отмечено, что при применении структурно-резонансной электро- и электромагнитной терапии 1 степень чистоты влагалища выявлялась достоверно чаще, чем в контрольной группе (р<0,01).

По данным бактериологического исследования отделяемого из цервикального канала умеренный рост условно-патогенной микрофлоры на 5 сутки терапии выявлен у 1 женщины основной группы (4,8%), у 1 – группы сравнения (5%) и у 4 – контрольной группы (18,2%); на 10 сутки данные аналогичны. Обильного роста условно-патогенных микроорганизмов в основной группе и в группе сравнения в процессе лечения и по окончании его выявлено не было, в то время как в контрольной группе на 5 сутки терапии обильный рост определялся у 1 пациентки (4,5%), на 10 сутки – у 2 (9,1%) (на фоне начала использования антибактериальной терапии). Включение структурно-резонансной электро- и электромагнитной терапии в комплексное лечение пациенток с субинволюцией матки после родов позволяет добиться у большего числа родильниц нормализации состава и количества условно-патогенной микрофлоры цервикального канала.

Динамика уменьшения размеров матки и ее полости у пациенток с субинволюцией матки после родов по данным ультразвукового исследования в зависимости от проведенной схемы лечения представлена в т а б л. 3.

Таблица 3

Динамика эхографических параметров матки и ее полости у пациенток с субинволюцией матки после родов в зависимости

от проведенной схемы лечения (в %)

Эхографическе параметры матки

Динамика эхографических параметров матки

основная группа, n=21

группа сравнения,n=20

контрольная группа, n=22

5 сут

10 сут

5 сут

10 сут

5 сут

10 сут

Объем

64,92±2,25

р1<0,001

р3<0,01

85,04± 0,8

р1<0,001

р3<0,01

55,88±1,85

р2<0,001

81,98 ±0,7

р2<0,001

44,08±1,36

67,78± 1,6

Длина

32,83±2,44

р1<0,001

р3<0,02

48,37± 1,29

р1<0,001

р3<0,01

25,31±1,48

р2<0,001

43,16± 1,13

р2<0,001

18,32±0,8

34,08± 1,34

Ширина

31,56±1,87

р1<0,001

р3<0,01

49,64± 1,34

р1<0,001

24,1±1,39

р2<0,002

46,05± 1,01

р2<0,001

17,75±1,25

29,89± 1,65

Переднезадний размер

24,29±1,5

р1<0,001

42,57± 1,23

р1<0,02

22,78±1,33

р2<0,001

41,2± 1,17

р2<0,02

16,95±0,7

30,82 ±1,24

Длина полости

28,51±1,55

р1<0,001

р3<0,002

58,49±1,33

р1<0,001

р3<0,001

20,48±1,78

р2<0,001

51,06±1,35

р2<0,001

11,5±1,4

38,49±2,44

Переднезадний размер полости

51,51± 2,27

р1<0,001

87,13± 1,32

р1<0,001

49,86±1,93

р2<0,001

83,86±1,1

р2<0,001

31,82 ±1,45

59,29±2,69

Ширина полости

36,03±2,16

р1<0,001

р3<0,05

59,25±1,65

р1<0,001

р3<0,05

29,29±1,97

р2<0,001

53,49±2,01

р2<0,001

19,08±1,64

38,69±2,5

Примечания: р1-разница показателей основной группы и контрольной группы,р2-разница показателей группы сравнения и контрольной группы, р3-разница показателей основной группы и группы сравнения.

Как видно из табл. 3 уже к 5 суткам терапии отмечено достоверное уменьшение всех исследуемых ультразвуковых показателей матки у пациенток основной группы (р<0,001) и в группе сравнения (р<0,002) по сравнению с показателями контрольной группы.

К окончанию лечения у 20 родильниц основной группы (95,2%) и у 18 пациенток (90%) группы сравнения содержимого в полости матки не было (р<0,001), в то время как в контрольной группе в 63,6% наблюдений (14 человек) отмечалась задержка лохий в полости матки.

О благоприятном влиянии структурно-резонансной электро- и электромагнитной терапии на кровообращение органов малого таза свидетельствуют данные допплерометрического исследования во внутренних подвздошных, маточных и дуговых артериях. При оценке состояния маточного кровотока у пациенток, получавших структурно-резонансные электро- и электромагнитные воздействия, было выявлено достоверно более значимое по сравнению с показателями кровотока у родильниц контрольной группы увеличение значений индексов допплерометрии во всех исследуемых сосудах, что отражало возрастание их периферического сопротивления и свидетельствовало о снижении риска развития воспалительного процесса. К окончанию терапии была выявлена статистически достоверная разница в показателях исследуемых сосудов (кроме пульсационного индекса внутренней подвздошной артерии в группе сравнения) у пациенток, получавших структурно-резонансную электро- и электромагнитную терапию, по сравнению с родильницами контрольной группы (р<0,05). При этом у пациенток основной группы большинство параметров имели статистически достоверную разницу по сравнению с показателями группы контроля уже к 5 суткам терапии (р<0,05), а с показателями группы сравнения - к окончанию лечения (р<0,05).

Устранение дисбаланса вегетативной нервной системы более часто наблюдалось у пациенток, получавших сочетанные структурно-резонансные электро- и электромагнитные воздействия (р и с.1).

Рис.1. Динамика состояния вегетативной нервной системы у пациенток с субинволюцией матки после родов (по данным вегетативных проб по окончании лечения).

Итак в основной группе у 19 пациенток (90,5%) (разница с показателями контрольной группы статистически достоверна, р<0,01), в группе сравнения у 15 женщин (75%) по окончании терапии отмечалось нормальное функциональное состояния вегетативной нервной системы, тогда как в контрольной группе такое состояние отмечено лишь в 50% наблюдений.

Применение сочетанных структурно-резонансных электро- и электромагнитных воздействий по данным психологического тестирования способствует повышению уровня психического здоровья у пациенток с субинволюцией матки, о чем свидетельствует снижение уровня как реактивной, так и личностной тревожности. Ни у одной из пациенток основной группы по окончании лечения не выявлено высокого уровня тревожности (разница с показателями контрольной группы статистически достоверна при р<0,001; разница с показателями группы сравнения достоверна при р<0,05; разница с показателями до лечения достоверна при р<0,0001), а умеренные значения реактивной тревожности отмечались у 4 женщин (19%). В группе сравнения высокий уровень тревожности по окончании лечения сохранился у 2 родильниц (10%) (разница с показателями до лечения статистически достоверна при р<0,0001), а умеренный – у 8 пациенток (40%). В контрольной группе высокий уровень реактивной тревожности отмечен у 4 женщин (18,2%), умеренный – у 12 (54,5%), однако статистически достоверной разницы в нормализации уровня реактивной тревожности выявлено не было (р и с. 2).

Рис. 2. Динамика значений уровня реактивной тревожности у пациенток исследуемых групп.

Кроме того, лишь у пациенток, получавших сочетанные структурно-резонансные электро- и электромагнитные воздействия отмечена достоверная нормализация уровня личностной тревожности (р<0,05), тогда как в группе сравнения и контроля статистических различий по этому показателю не было. Таким образом, именно сочетанные структурно-резонансные электро- и электромагнитные воздействия оказывали положительное влияние на показатели психоэмоционального состояния.

Обобщая в целом полученные данные, можно заключить, что метод структурно-резонансной электро- и электромагнитной терапии, основанный на использовании низкоинтенсивных электромагнитных полей и электроимпульсных воздействий, оказывает выраженный лечебно-профилактический эффект у пациенток с субинволюцией матки после родов. Использование «сканирующего режима» электромагнитного варианта метода приводит к нормализации тонуса сосудов, функции вегетативной и центральной нервной систем, что благоприятно влияет на обмен веществ и трофику тканей. Под влиянием электростимуляции улучшается сократительная функция мышц, увеличивается регионарное кровообращение и микроциркуляция, улучшается венозный и лимфоотток. Все вышеперечисленное обеспечивает восстановление кровообращения органов малого таза и реализацию обезболивающего, противовоспалительного, антиэкссудативного и вегетативно-корригирующего эффектов воздействия электромагнитным излучением сверхнизкой интенсивности и электрическим током.

Pages:     | 1 | 2 || 4 |






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»