WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 ||

Следует указать, что полученное под влиянием низкоинтенсивного лазерного излучения инфракрасного диапазона в режиме постоянно меняющейся частоты восстановление до нормальных значений капиллярного кровотока у подростков, как с начальным, так и поверхностным, но, что особенно важно, и средним кариесом сохраняется в течение 6-и месяцев - при применении 1 курса и в течение 12-и месяцев - при применении 2-х курсов лазерной терапии.

После применения стоматологического комплекса наметилась тенденция к улучшению микроциркуляторных нарушений, как при начальном, так и при поверхностном и при среднем кариесе, однако уже через 6 месяцев отмечалось ухудшение микроциркуляторных процессов до исходного уровня.

Таким образом, полноценное восстановление нарушенного капиллярного кровотока у подростков с различными проявлениями кариеса под влиянием лазерной терапии, сохраняющееся при 2-х курсовом применении в течение 1 года обеспечивает предупреждение развития кариеса, что обосновывает включение в базисный стоматологический комплекс лазерной терапии, а также повторное ее проведение с профилактической целью 1 раз в 6 месяцев.

Эффективность применения низкоинтенсивного лазерного излучения в режиме постоянно меняющейся частоты у подростков с различными проявлениями кариеса основывалась на динамике распространенности очагов деминерализации и интенсивности кариозного процесса, показателей качества гигиены полости рта и коррекции микроциркуляторных нарушений.

Наиболее высокие терапевтические результаты были получены у больных с начальным и поверхностным кариесом под влиянием лазерных воздействий (100%). Достаточно высокие клинические результаты были получены и при применении базисного стоматологического комплекса – 91% и 78% соответственно. При среднем кариесе у больных основной группы и группы сравнения терапевтическая эффективность составила 91% и 90% соответственно, в то время как в контрольной группе - лишь 69%.

Высокая терапевтическая эффективность лазерной терапии подтверждалась также результатами отдаленных наблюдений. Исследования, проведенные через 3 месяца показали, что после применения лазерной терапии полученный эффект сохранялся у всех больных, в то время как в контрольной группе в 85% случаев, а у 15% больных отмечалось выпадение ранее установленных пломб, что требовало повторного лечения.

Через 6 месяцев в основной и группе сравнения полученный эффект сохранялся в 87% и 85% случаев соответственно и лишь у 13% и 15% больных в этих группах появились единичные очаги деминерализации, что требовало стоматологического лечения.

В контрольной группе эффект сохранился лишь в 69% случаев, в остальных случаях, преимущественно при среднем кариесе появились новые единичные кариозные полости, а также у 4-х больных отмечалось выпадение ранее установленных пломб.

При исследовании через 12 месяцев у пациентов основной группы, которым проводились повторные профилактические курсы лазерной терапии через 6 месяцев, ни у одного из наблюдаемых больных не было отмечено никаких проявлений кариозного процесса.

У больных группы сравнения эффект сохранялся в 77% случаев (40 больных), у 6-и больных отмечался поверхностный кариес и у 6-и - выпадение ранее установленных пломб.

Наиболее низкие результаты в отдаленном периоде наблюдались в контрольной группе, где лишь у половины больных сохранялись полученные после лечения результаты, у второй половины больных выявлялись различные проявления кариеса от поверхностного до среднего, что требовало специального терапевтического стоматологического лечения.

Таким образом, результаты проведенных исследований свидетельствуют о том, что разработанный метод лазерной терапии с использованием низкоинтенсивного лазерного излучения в режиме постоянно меняющейся частоты у подростков с различными проявлениями кариеса является высокоэффективным и патогенетически обоснованным методом лечения, а при двухкурсовом применении – как высокоэффективный метод профилактики кариеса.

ВЫВОДЫ

  1. Применение низкоинтенсивного лазерного излучения в режиме постоянно меняющейся частоты у подростков с различными проявлениями кариеса способствует повышению качества гигиены полости рта, что подтверждается показателями гигиенических индексов и рН-метрии зубного налета.
  2. Низкоинтенсивное лазерное излучение в режиме постоянно меняющейся частоты у подростков с различными проявлениями кариеса вызывает улучшение состояния твердых тканей зубов, что проявляется в уменьшении очагов деминерализации и стабильности ранее наложенных пломб.
  3. Под влиянием низкоинтенсивного лазерного излучения в режиме постоянно меняющейся частоты у подростков с различными проявлениями кариеса улучшается кальциево-фосфорный обмен, что способствует укреплению эмали зубов.
  4. В основе высокого терапевтического эффекта низкоинтенсивного лазерного излучения в режиме постоянно меняющейся частоты у подростков с различными проявлениями кариеса лежит коррекция микроциркуляторных нарушений и по данным лазерной допплеровской флоуметрии, в виде повышения интенсивности капиллярного кровотока и улучшения перфузии тканей в области патологического процесса.
  5. Разработанный метод лазерной терапии с применением повторных курсов может рассматриваться как высокоэффективный метод профилактики кариеса, что подтверждается отсутствием очагов деминерализации, кариозных полостей и выпадения ранее установленных пломб у всех наблюдаемых подростков.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

  1. Низкоинтенсивное лазерное излучение в режиме постоянно меняющейся частоты у подростков при различных проявлениях кариеса целесообразно включать в базисный стоматологический комплекс и через 6 месяцев для профилактики развития кариозного процесса.
  2. Разработанный метод повышения качества стоматологического лечения различных проявлениях кариеса у подростков осуществляется медперсоналом после обучения по лазерной терапии (без специального физиотерапевтического образования) с помощью малогабаритной, недорогой, серийно выпускаемой, сертифицированной аппаратуры, что позволяет рекомендовать его для применения в различных лечебно-профилактических учреждениях стоматологического профиля.
  3. Противопоказаниями для применения лазерного излучения в режиме постоянно меняющейся частоты служат общие противопоказания для фототерапии.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

  1. Кривоногова Л.Б., Дедеян С.А. Лазерная терапия в профилактике кариеса в подростковом возрасте //Тезисы докладов VI Всероссийского съезда физиотерапевтов, Санкт-Петербург, 2006, стр.236.
  2. Кривоногова Л.Б., Дедеян С.А. Применение низкоинтенсивного лазерного излучения в режиме постоянно меняющейся частоты для профилактики осложнений у больных хроническим верхушечным периодонтитом // Новые технологии восстановительной медицины и курортологии (физиотерапия, реабилитация, спортивная медицина), Греция, Солоники, 2006, стр. 35-36.
  3. Кривоногова Л.Б., Дедеян С.А. Современные технологии лазерной терапии при хроническом верхушечном периодонтите //Новые технологии восстановительной медицины и курортологии (физиотерапия, реабилитация, спортивная медицина), Греция, Солоники, 2006, стр.63.
  4. Кривоногова Л.Б. Немедикаментозный метод профилактики кариеса зубов и его осложнений //Материалы XVI Всероссийской научно-практической стоматологической конференции, Москва, 2006, стр.194-195.
  5. Кривоногова Л.Б., Дедеян С.А. Использование современных лазерных технологий для профилактики кариеса у подростков. //Научно-практ. журнал Физиотерапия, бальнеология и реабилитация, №6, 2006, стр.61-62.
  6. Кривоногова Л.Б., Дедеян С.А. Противомикробное действие инфракрасного лазерного излучения в режиме постоянно меняющейся частоты при верхушечном периодонтите //Материалы третьего международного конгресса «Восстановительная медицина и реабилитация 2006», стр.49.
  7. Кривоногова Л.Б., Дедеян С.А. Влияние инфракрасного лазерного излучения в режиме постоянно меняющейся частоты на местную резистентность полости рта у больных верхушечным периодонтитом // Материалы третьего международного конгресса «Восстановительная медицина и реабилитация 2006», стр.74-75.
  8. Кривоногова Л.Б., Дедеян С.А. Применение низкоинтенсивного лазерного излучения в режиме постоянно меняющейся частоты при начальных проявлениях кариеса у подростков // Материалы первого Всероссийского съезда врачей восстановительной медицины, 2007, стр.148-149.
Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 ||






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»