WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 ||

На основании совокупной оценки регресса клинической симптоматики и динамики специальных методов исследования эффективность применения КВЧ-воздействий при протезировании пациентов с частичной адентией выразилась следующим образом (рис.4).

Рис.4. Эффективность применения КВЧ-воздействий при протезировании пациентов по поводу частичной адентии.

Как показано на рисунке 4, наиболее значимые результаты были получены в основной группе, пациентам которой проводились КВЧ-воздействия за 7-8 дней до протезирования и начиная со 2-го дня после установки съемного протеза. Это выражалось в том, что ни у одного больного этой группы не было получено результатов, оцениваемых как «незначительное улучшение» и «ухудшение». Высокое качество полученных результатов подчеркивалось наличием в 35,3% случаев «значительного улучшения», т.е. более чем у 1/3 больных съемные протезы не вызывали дискомфорта в полости рта и нарушения жевательной функции, кроме того, пациенты этой группы были удовлетворены эстетическим эффектом проведенной ортопедической реабилитации.

При применении КВЧ-воздействий со 2-го дня после наложения съемных протезов (группа сравнения) также был получен достаточно выраженный эффект в виде получения результатов, оцениваемых как «значительное улучшение» - в 25% случаев, «улучшение» - в 66% случаев и лишь в 9% случаев результат был оценен как «незначительное улучшение». У этих пациентов, несмотря на купирование болевого синдрома и устранение отека и гиперемии слизистой, оставалось чувство дискомфорта при жевании и ощущение инородного тела во рту, в результате чего они вынуждены были периодически отказываться от ношения протезов, что доставляло им определенные неудобства.

В контрольной группе были получены не столь значимые результаты, как в двух предыдущих группах. Ни у одного пациента они не были оценены как «значительное улучшение», в 30% случаев они оценивались как незначительное улучшение, а в 7% случаев – как «ухудшение». Это были 2 пациента, у которых в процессе проведения процедур «плацебо» усилились повреждения слизистой оболочки протезного ложа, по поводу чего было предпринято повторное протезирование с использованием эластического базиса протеза проводиться специальное стоматологическое лечение.

Отдаленные результаты оценивались через 1 год после установки съемных протезов у лиц с положительными непосредственными результатами.

Сравнительный анализ полученных результатов выявил преимущество применения КВЧ-воздействий до и после протезирования, что выражалось в том, что ни один больной в течение этого срока не обращался к специалистам по поводу явлений, связанных с ношением съемного протеза.

При применении курса КВЧ-воздействий непосредственно после установки протеза лишь 60% не испытывали в течение 1 года никаких неудобств при ношении съемных протезов. У 40% пациентов через 8-10 месяцев отмечались неприятные ощущения в области протезного ложа.

В контрольной группе при стоматологическом осмотре через 1 год лишь треть пациентов оценивали результаты протезирования как «положительные», 25% пациентов через 3-6 месяцев обращались за стоматологической помощью по поводу болей под протезом и его балансирования. Остальные пациенты, хотя и не обращались к специалистам, однако периодически испытывали состояние дискомфорта, которое устраняли самостоятельно применением различных противовоспалительных препаратов, полоскания отварами трав и временным отказом от ношения протеза.

Таким образом, разработанный метод применения КВЧ-воздействий, особенно при проведении курса до и после наложения протеза может рассматриваться как высокоэффективный метод профилактики развития осложнений у пациентов при протезировании по поводу частичной адентии.

ВЫВОДЫ

  1. Применение КВЧ-воздействий за 7-8 дней до наложения съемных протезовспособствует улучшению адаптационно-приспособительных механизмов при протезировании у пациентов с обширной частичной адентией, что подтверждается достоверно менее значимыми нарушениями метаболического баланса и кислотно-щелочного равновесия как в области протезного ложа, так и в целом в полости рта, по сравнению с пациентами, не получавшими таких воздействий.
  2. Использование электромагнитных полей крайневысокой частоты, особенно до и непосредственно после наложения протеза (со 2-го дня) способствует более быстрому и выраженному купированию начальных признаков локального воспаления в области протезного ложа по сравнению с контролем.
  3. В основе выраженного профилактического эффекта электромагнитных полей крайневысокой частоты, особенно при применении их до и непосредственно после протезирования, лежит коррекция микроциркуляторных расстройств протезного ложа в области адентии, что проявляется в улучшении нейрогенного и миогенного компонентов микроциркуляции, подтверждаемого значениями интегрального показателя – индекса эффективности микроциркуляции.
  4. Электромагнитные поля крайневысокой частоты, при применении их, в большей степени, до и непосредственно после протезирования у пациентов с частичной адентией способствуют коррекции метаболического дисбаланса в полости рта, что подтверждается достижением показателей кислой и щелочной фосфатазы до значений физиологической нормы.
  5. Результатами проведенных исследований установлено, что при применении электромагнитных полей крайневысокой частоты, в большей степени до и непосредственно после протезирования, отмечается коррекция нарушенного кислотно-щелочного равновесия, что подтверждается устранением выявленного на 2-е сутки после установки съемного протеза ацидоза в виде достоверного повышения показателей рН до нейтральных значений.
  6. Использование электромагнитных полей крайневысокой частоты способствует профилактике развития осложнений после съемного протезирования по поводу частичной адентии, особенно при применении их до и непосредственно после наложения съемного протеза, что подтверждается как непосредственными, так и отдаленными клиническими результатами.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

  1. В целях профилактики развития воспалительных и дистрофических осложнений у пациентов после съемного ротезирования по поводу частичной адентии рекомендуется проведение курса КВЧ-воздействий, как в период перед наложением протеза, так и со 2-го дня после окончания протезирования.
  2. Учитывая достаточно высокий профилактический эффект КВЧ-воздействий, примененных со 2-х суток после протезирования, разработанный метод можно использовать при различных видах стоматологической ортопедической помощи, связанной с травматизацией тканей в области протезного ложа, включая установку полных съемных протезов.
  3. Разработанный метод повышения качества ортопедического лечения по поводу частичной адентии, основанный на применении электромагнитных полей крайневысокой частоты, реализуется с помощью серийно выпускаемой, сертифицированной отечественной аппаратуры, что позволяет рекомендовать его для применения в различных лечебно-профилактических учреждениях стоматологического профиля.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

  1. Косова М.М. Применение немедикаментозных методов для профилактики возможных осложнений при протезировании у лиц с частичной адентией //В кн.«Современные физиотерапевтические технологии восстановительной медицины», г.Москва, 2003г., 20-21 стр.
  2. Косова М.М. КВЧ-терапия как перспективный метод профилактики осложнений после протезирования съемными протезами //В кн. «Новейшие технологии физиотерапии и восстановительной медицины», г.Москва, 2004г., 47-48 стр.
  3. Косова М.М., Олесова В.Н., Корчажкина Н.Б.. Применение электромагнитных полей крайне-высокой частоты для коррекции кислотно-щелочного равновесия в полости рта в процессе протезирования при частичной адентии //Тезисы докладов VI Всероссийского съезда физиотерапевтов, Санкт-Петербург, 2006, стр.238-239.
  4. Косова М.М. КВЧ-терапия, как корригирующий метод метаболических нарушений при протезировании съемными протезами при частичной адентии //Тезисы докладов VI Всероссийского съезда физиотерапевтов, Санкт-Петербург, 2006, стр.239-240.
  5. Косова М.М, Олесова В.Н., Рева В.Д. Компенсация микроциркуляторных расстройств в полости рта у пациентов со съемными протезами при применении КВЧ-воздействий //Научно-практический журнал «Физиотерапия, курортология и бальнеология», №6, 2006, стр.59-62.
  6. Косова М.М., Олесова В.Н., Корчажкина Н.Б. Применение электромагнитных полей крайне-высокой частоты для коррекции микроциркуляторных расстройств в области протезного ложа при использовании съемных протезов у лиц с частичной адентией //Научно-практический журнал «Вестник МВД», №1, 2007, стр.23-26.
Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 ||






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»