WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 | 2 || 4 |

рН слюны

7,3±0,1

6,6±0,1

Р1**

5,3±0,2

Р1***,Р2*

5,2±0,13

Р1***,Р2*

рН протезного ложа

7,2±0,2

6,8±0,2

Р1**

5,5±0,1

Р1***,Р2*

5,5±0,2

Р1***

После курса КВЧ-воздействий

рН слюны

7,3±0,2

7,4±0,12

Р2**

7,0±0,11

Р2**

6,0±0,15

Р1***,Р2*

рН протезного ложа

7,2±0,3

7,3±0,3

Р2**

6,9±0,10

Р2**

5,9±0,13

Р1***

Через 3 месяца

рН слюны

7,3±0,14

7,2±0,12

Р2**

7,1±0,10

Р2**

6,5±0,12

Р1***,Р2*

рН протезного ложа

7,2±0,13

7,1±0,11

Р2**

7,0±0,11

Р2**

6,4±0,11

Р1***

Примечание: Р1 – сравнение с нормой, Р2 – сравнение с показателями после установки протезов, Р3 – сравнение с основной группой; *- р<0,05; ** - р<0,01; ***- р<0,001.

Это объясняется тем, что пациентам основной группы еще за 7-8 дней до протезирования проводились КВЧ-воздействия, поэтому травматизация слизистой протезного ложа не вызвала резкого нарушения кислотно-щелочного равновесия по сравнению с теми пациентами, у которых такие воздействия не проводились, хотя и у этих пациентов отмечались достоверные сдвиги показателей рН как слюны, так области протезного ложа в кислую сторону.

У пациентов основной группы после окончания курса КВЧ-воздействий показатели рН слюны и области протезного ложа достигли значений нормы и сохранялись в течение всего периода наблюдения (3 месяца).

В группе сравнения после курса КВЧ-воздействий показатели рН слюны и области протезного ложа также приближались к значениям нормы, хотя еще достоверно отличались от показателей в основной группе и лишь через 3 месяца достоверных различий между ними не было.

В контрольной группе после курсовых воздействий процедур «плацебо» существенных изменений рН слюны и области протезного ложа не отмечалось и лишь при контрольном исследовании через 3 месяца отмечалось повышение показателей, хотя, они и в этот период не достигали нормальных значений.

Таким образом, КВЧ-воздействия устраняют один из факторов развития повреждений слизистой протезного ложа – нарушение кислотно-щелочного равновесия, восстанавливая его до нормы.

Учитывая выявленные нарушения микроциркуляции в области протезного ложа у обследованного контингента, обусловленные как наличием адентии, так и травматизацией в первые дни ношения протезов, степень выраженности которых может определять прогноз тяжести патологического процесса, для нас представляло большой интерес выявить особенности вазопротекторного эффекта КВЧ-воздействий при разных методических подходах.

Результаты проведенных исследований представлены в таблице 3.

Как видно из таблицы 3, наиболее выраженный вазопротекторный эффект отмечался у наблюдаемых больных при применении КВЧ-воздействий до и после протезирования, что проявлялось снижением до нормальных значений повышенного сосудистого сопротивления и, соответственно, устранением явлений ишемии, выявленных в исходном состоянии, что имеет важное профилактическое значение для предупреждения осложнений при протезировании в отдаленные сроки.

Наряду с этим, отмечалось также и улучшение циркуляции в венулярном звене, что сопровождалось устранением застойных явлений в изучаемой области.

Выраженный вазопротекторный эффект у этой группы пациентов подтверждался восстановлением до нормы интегрального показателя микроциркуляции – индекса эффективности микроциркуляции.

У пациентов группы сравнения отмечалась подобная позитивная динамика изучаемых показателей микроциркуляции, однако, как свидетельствуют данные табл.3, степень их выраженности была достоверно менее значимой.

Таблица 3

Состояние микроциркуляции у больных до и после протезирования, по данным ЛДФ при различных методах лечения (M±m).

Изучаемый показатель ЛДФ

Здоровые лица

(n = 20)

До протезирования

(n = 60)

После применения КВЧ-терапии

основная

(n = 20)

сравнение

(n = 20)

контроль

(n = 20)

активный компонент флаксмоции, (LF) %

Вазомоции

148,5±4,2

118,2±3,8

Р1***

151,9±4,2

Р2***

125,2±2,8

Р1**,Р2*, Р4*

119,2±1,9

Р1***,Р3***

Сосудистый тонус

( %)

76,5±3,2

93,5±2,9

Р1***

76,3±2,5

Р2*

90,3±2,2

Р1*, Р4*

94,1±3,1

Р1***,Р3***

пассивный механизм флаксмоции, (СF) %

Высокочастотные флуктуации

(%)

71,1±3,1

54,0±2,0

Р1***

70,8±3,2

Р2*

60,2±2,0

Р1*,Р2*, Р4*

52,2±2,0

Р1***,Р3**

Пульсовые флаксмоции (%)

34,4±1,7

46,8±2,0

Р1***

35,1±1,5

Р2*

42,2±1,4

Р1*,Р2*, Р3*,Р4*

45,7±1,5

Р1***,Р3**

индекс эффективности микроциркуляции (ИЭМ) отн.ед.

1,45±0,05

1,15±0,02

Р1***

1,43±0,04

Р2***

1,23±0,02

Р1**,Р2*, Р3*,Р4*

1,15±0,03

Р1***,Р3***

Примечание: Р1 – сравнение с нормой, Р2 – сравнение с показателями до лечения, Р3 – сравнение между группами; Р4 – в группах между непосредственными и отдаленными результатами; *- р<0,05; ** - р<0,01; ***- р<0,001.

В контрольной группе существенной коррекции нарушений микроциркуляторного русла нами отмечено не было.

Таким образом, применение КВЧ-воздействий до и непосредственно после протезирования способствует формированию выраженного вазопротекторного эффекта, который является основным патогенетическим механизмом купирования воспалительных и дистрофических процессов за счет устранения нарушений в артериолярно - венулярной сети, что выражается, прежде всего, в ликвидации «малососудистой» области, улучшении венозного оттока, снятии капиллярного стаза и развития обильной капиллярной сети (Введенский В.П., Флегонтов Б.В., 1998).

Принимая во внимание выявленные нарушения метаболических процессов в полости рта у обследованного контингента лиц на 2-е сутки после наложения съемных протезов, нами были изучены особенности корригирующего влияния КВЧ-воздействий на эти процессы у пациентов разных групп.

Результаты проведенных исследований представлены в таблице 4.

Как показано в таблице 4, на второй день после установки съемного протеза, как уже указывалось выше, отмечалось значительное нарушение изучаемых показателей у пациентов, не получавших КВЧ-воздействий перед протезированием (повышение содержания щелочной и кислой фосфатазы в смешанной слюне в 2,72 и 1,54 раза соответственно), в то время как у пациентов основной группы - в 1,5 и 1,25 раза соответственно, что достоверно менее значимо и свидетельствует о выраженном профилактическом эффекте применения КВЧ-воздействий перед протезированием.

После окончания курса КВЧ-воздействий у пациентов основной группы отмечалось полное устранение метаболического дисбаланса, о чем свидетельствует восстановление до нормальных значений щелочной и кислой фосфатазы в смешанной слюне.

Полученные результаты сохранялись и при обследовании через 3 месяца.

У пациентов группы сравнения отмечались достоверные позитивные изменения в содержании как щелочной, так и кислой фосфатазы в смешанной слюне, однако их значения после окончания курса КВЧ-воздействий не только отличались от нормы, но и от показателей в основной группе.

Таблица 4

Динамика показателей кислой и щелочной фосфатазы в смешанной слюне

при протезировании у пациентов в различные сроки наблюдения (M±m).

Период обследования

Показатель

Здоровые лица

Основная группа

Группа сравнения

Контрольная

группа

На 2-й день после установки

Щелочная

фосфотаза

ммоль/мин. в 1 мл

1,8±0,01

2,8±0,08

Р1**

4,7±0,2

Р1***

4,9±0,3

Р1***

Кислая

фосфотаза ммоль/мин.

в 1 мл

19,5±0,3

24,5±1,1

Р1*

30,1±1,3

Р1***

29,8±1,2

Р1***

После курса КВЧ-воздействий

Щелочная

фосфотаза

ммоль/мин. в 1 мл

1,8±0,01

1,9±0,09

Р2**

2,6±0,09

Р1**

4,2±0,4

Р1***,Р3***

Кислая

фосфотаза ммоль/мин.

в 1 мл

19,5±0,3

19,9±1,1

Р2*

24,2±1,1

Р1*,Р2*,Р3*

28,9±1,1

Р1***Р3***

Через 3 месяца

Щелочная

фосфотаза

ммоль/мин. в 1 мл

1,8±0,01

2,0±0,1

Р2*

2,7±0,1

Р1**,Р2*,

Р3*

3,6±0,17

Р1***,Р2*,

Р3***

Кислая

фосфотаза ммоль/мин.

в 1 мл

19,5±0,3

20,3±1,4

22,3±1,2

Р2*,Р3*

26,2±1,1

Р1***,Р2*,

Р3*

Примечание: Р1 – сравнение с нормой, Р2 – сравнение с показателями после установки протезов, Р3 – сравнение с основной группой; *- р<0,05; ** - р<0,01; ***- р<0,001.

При обследовании через 3 месяца существенных различий в содержании щелочной и кислой фосфатазы в смешанной слюне у пациентов основной группы и группы сравнения не наблюдалось.

У пациентов контрольной группы после курса лечения существенной динамики изучаемых показателей отмечено не было, лишь при обследовании через 3 месяца наблюдались достоверно значимые сдвиги щелочной и кислой фосфатазы у пациентов этой группы, однако они еще превышали значения нормы в 2,0 и 1,34 раза соответственно.

Таким образом, применение КВЧ-воздействий до и непосредственно после протезирования способствует устранению метаболического дисбаланса, что имеет важное значение для стабилизации клеточных мембран при травматических повреждениях и может способствовать профилактике развития осложнений после протезирования в отдаленные сроки.

Проведение курса КВЧ-воздействий непосредственно после протезирования, хотя и вызывает выраженную коррекцию метаболических нарушений, однако полное устранение метаболического дисбаланса отмечается только через 3 месяца.

Pages:     | 1 | 2 || 4 |






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»