WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 3 | 4 ||

1. На основании квантильного анализа 22 параметров состояния системы иммунитета, выявлены симптомокомплексы, характерные для пациентов с различными вариантами клинического течения хронической урогенитальной инфекции. Для локальных форм урогенитальной инфекции характерно снижение активности ГЗТ - эффекторов, снижение фагоцитарной активности нейтрофилов, повышение концентрации IgM и ЦИК. Для урогенных реактивных артритов характерно увеличение содержания в периферической крови субпопуляции CD8 - и CD3 - позитивных лимфоцитов, повышение концентрации антител к тиреоглобулину. Синдром Рейтера характеризуется увеличением содержания в периферической крови субпопуляции CD20- позитивных лимфоцитов и концентрации IgA.

2. Ведущим этиологическим инфекционным агентом при развитии синдрома Рейтера, более чем в 70% случаев является носительство Chlamydia trachomatis, а при легких клинических формах урогенного реактивного артрита, более чем в 50% случаев выявляется Ureaplasma urealiticum. В 50% случаев у больных с локальными формами урогенитальной инфеклзздхции и урогенными реактивными артритами выявлено носительство Chlamydia trachomatis и у 40% Ureaplasma urealiticum. Признаки наличия Mycoplasms hominis, Trichomonas vaginalis, Herpes viruses и смешанных форм инфицирования выявляется относительно равномерно среди всех обследованных пациентов.

3. Среди Сибирских европеоидов с различными формами урогенных реактивных артритов, как и среди других европеоидных популяций, значительно повышена частота распространения антигена HLA-B27 и его устойчивых комбинаций с антигенами HLA-комплекса I и II классов, которая наиболее выраженная для пациентов с синдромом Рейтера. Ассоциированными с развитием урогенного реактивного артрита у европеоидов Западной Сибири являются 25 HLA антигенов, фенотипов и гаплотипов, особое значение в данной ассоциации принадлежит антигену HLA-B27 и его устойчивым комбинациям с антигенами HLA-комплекса I и II классов. 14 HLA антигенов, фенотипов и гаплотипов выделены как «факторы резистентности» к развитию урогенного реактивного артрита.

Установлены иммуногенетические признаки предрасположенности пациента к тяжелому и более благоприятному характеру течения урогенного реактивного артрита.

4. Проведенная клинико-рентгенологическая оценка суставного синдрома у пациентов с урогенными реактивными артритами и синдромом Рейтера среди жителей Сибири европеоидного происхождения выявила аналогичный характер их изменений в сопоставлении с жителями европейских регионов России.

5. Разработанный алгоритм раннего дифференциального диагноза и прогноза вероятности развития урогенного реактивного артрита у пациентов с хронической урогенитальной инфекцией дает правильное заключение в 75% случаев, а алгоритм раннего дифференциального диагноза и прогноза развития легких и тяжелых форм течения заболевания дает правильное заключение в 78% случаев.

6. Основными механизмами развития клинических вариантов течения урогенных реактивных артритов являются: персистенция в организме больного хронической урогенитальной инфекции различной специфичности в сочетание с измененными параметрами состояния его иммунной системы и наличием определенного индивидуального набора аллельных вариантов HLA генов.

Список работ, опубликованных по теме диссертации

1. Королев М.А., Коненкова Л.П., Зонова Е.В. Роль триггерных инфекций в поддержании местного и системного аутоиммунного воспаления // Клиническая иммунология и современная медицина. Сб. науч. трудов научно-практической конференции. – Барнаул. – 1998. – С. 132-134.

2. Королев М.А., Коненкова Л.П., Зонова Е.В., Сизиков А.Э., Прокофьев В.Ф., Коненков В.И. Иммуногенетические аспекты урогенных артропатий // Мат. 2-го съезда иммунологов России. – Сочи. – 1999. – Vol.4, suppl.. – C.136.

3. Сартакова М.Л., Коненков В.И., Шевченко А.В., Голованова О.В., Коненкова Л.П., Зонова Е.В., Королев М.А. Ассоциированность полиморфизма генов ТАР1/ТАР2 с воспалительными заболеваниями урогенитального тракта, сочетающимися с поражением суставов // Терап. Архив. – 1999. – №11. – С. 41-45.

4. Королев М.А., Коненкова Л.П., Зонова Е.В., Сизиков А.Э., Прокофьев В.Ф., Коненков В.И. Иммуногенетические аспекты урогенитальных артропатий // Russian Journal of Immunology. – 1999. – v.4, supp.1. – Р.56.

5. Королев М.А., Коненкова Л.П., Зонова Е.В., Сизиков А.Э., Прокофьев В.Ф. Коненков В.И. Иммуногенетическая гетерогенность артропатий, ассоциированных с урогенитальной инфекцией // Актуальные вопросы современной медицины. Сб. тез. 9-й научно-практической конференции врачей “Новосибирск на рубеже XXI века”. Новосибирск. – 1999. – С. 311.

6. Королев М.А., Коненкова Л.П., Зонова Е.В., Орлов Н.Б., Коненков В.И. Исследование синовиальной жидкости пациентов ревматическими заболеваниями методом ПЦР // Иммунная система: функционирование в норме, при экстремальных экологических воздействиях, при иммунопатологии. Под редакцией В.И.Коненкова. – Новосибирск. – 2000. – С. 45-47.

7. Зонова Е.В., Коненкова Л.П., Королев М.А. Семейство Herpesviridae при ревматических заболеваниях. Вопросы терапии // Иммунная система: функционирование в норме, при экстремальных экологических воздействиях, при иммунопатологии / Под ред. В.И.Коненкова. – Новосибирск. – 2000. – С. 33-34.

8. Орлов Н.Б., Королев М.А., Коненков В.И., Коненкова Л.П. Инфицированность и специфический гуморальный ответ на антигены хламидий при болезни Рейтера // Иммунная система: функционирование в норме, при экстремальных экологических воздействиях, при иммунопатологии / Под ред. В.И.Коненкова. – Новосибирск. – 2000. – С. 87-89.

9. Королев М.А., Коненков В.И., Шевченко А.В., Орлов Н.Б., Прокофьев В.В., Зонова Е.В., Коненкова Л.П. Иммуногенетическая гетерогенность артропатий, ассоциированных с хронической урогенитальной инфекцией // Медицинская иммунология. – 2000. – Том 2, №1. – С. 83-88.

10. Королев М.А., Коненкова Л.П., Зонова Е.В., Сизиков А.Э., Орлов Н.Б., Коненков В.И. Тестирование синовиальной жидкости больных ревматоидным артритом и реактивным артритом методом ПЦР // Научно – практическая ревматология. – 2001. – №3. – С.58.

11. Шевченко А.В., Зонова Е.В., Королев М.А., Коненкова Л.П., Коненков В.И. Участие генов белков теплового шока (HSP70-2, HSP70-HOM) в развитии ревматоидного артрита и болезни Рейтера // Медицинская иммунология. – 2001. – Том 3, №4. – С. 551-556.

12. Коненкова Л.П., Королев М.А., Зонова Е.В., Слухай Л.Ф., Сартакова М.Л., Баранов С.И., Коненков В.И. Способ лечения часто рецидивирующих синовитов коленных суставов // Патент на изобретение. – 2001. – №2175232.

13. Королев М.А., Коненкова Л.П. Зонова Е.В., Сизиков А.Э., Герцог О.А. Реактивные артриты: иммунопетогенез, место иммуномодулирующей терапии // В кн.: Иммунотерапия аллергических, аутоиммунных и других заболеваний. Методическое руководство / Под ред. акад. РАМН проф. Козлова В.А. – Новосибирск. – 2004. – С. 97-107.

14. Хрянин А.А., Королев М.А., Зонова Е.В. Неспецифическая терапия инфекций передающихся половым путем: за и против // Актуальные вопросы акушерства, гинекологии и дерматовенерологии. Мат. I Сибирского конгресса акушеров-гинекологов и дерматовенерологов. – Новосибирск. – 2006. – С. 83-86.

15. Хрянин А.А., Королев М.А., Гришина Н.А. Рациональная антибактериальная и неспецифическая терапия инфекций передающихся половым путем: фармакологическое и иммунологическое обоснование // Клин. Дерматология и Венерология. – 2006. – №3. – С. 118-121.

16. Королев М.А., Зонова Е.В., Коненков В.И. Характеристика иммунного статуса пациентов с урогенитальными реактивными артритами и локальными формами урогенитальной инфекции // Актуальные вопросы акушерства, гинекологии и дерматовенерологии. Мат. I Сибирского конгресса акушеров-гинекологов и дерматовенерологов. – Новосибирск. – 2006. – С. 32-34.

17. Прокофьев В.Ф., Шевченко А.В., Королев М.А., Коненков В.И. Диагноз и прогноз заболеваний на основе генотипических характеристик лимфоидных клеток // Мат. I Сибирского съезда лимфологов с международным участием / Под ред. Ю.И. Бородина. – Новосибирск: ООО «РИЦ». – 2006. – С. 273-275.

18. Коненков В.И., Прокофьев В.Ф., Зонова Е.В., Королев М.А., Хмельницкий Г.А. Аллельный полиморфизм генов HLA I и II классов в формировании типологических особенностей лимфатической системы человека // В кн.: Функциональные свойства лимфоидных клеток. – Манускрипт. – Новосибирск. – 2008. – С.53-96.

Pages:     | 1 |   ...   | 3 | 4 ||






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»