WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 ||

Достоверных изменений лабораторных и функциональных показателей у пациентов, получавших курс дарсонвализации воротниковой области не выявлено. Однако выявлено значительное уменьшение венозной дисциркуляции: исходно у 15 человек в основной группе была венозная дисциркуляция, которая к концу лечения выявлялась уже только у 4 человек; в контрольной группе исходно венозная дисциркуляция была выявлена у 13 человек и к концу лечения – у 8 человек.

4. Сравнительная оценка эффективности применения подкожной ОТ и дарсонвализации при лечении ДЭП.

Для сравнительного анализа эффективности подкожной паравертебральной озонотерапии (ОТ) и дарсонвализации воротниковой области из всего количества изученных пациентов с ДЭП, были отобраны те пациенты, которые исходно имели сопставимые по выраженности показатели клинической картины, неврологического статуса, лабораторных и функциональных показателей.

Отобранные группы сравнивались между собой с помощью методов математической статистики: критерия множественных сравнений Крускала-Уолиса и непараметрического критерия Манна-Уитни. В результате проведенного исследования по большинству клинических, лабораторных и функциональных показателей достоверных различий обнаружено не было, тем самым была доказана их сопоставимость.

У пациентов контрольной группы за период наблюдения суммарный балл клинических проявлений ДЭП уменьшился на 34%.

У пациентов с ДЭП, которым дополнительно проводилась подкожная ОТ суммарный балл клинических проявлений уменьшился на 55%.

У пациентов с ДЭП, которым в дополнение к медикаментозной терапии проводилась дарсонвализация воротниковой области, суммарный балл клинических проявлений уменьшился на 52%.

Таким образом, наибольшего клинического эффекта удалось достичь применением внутривенной ОТ. Однако, оценивая астенический синдром выявлено, что после курса подкожной ОТ, он регрессировал на 67%, а при использовании дарсонвализации – на 84%, кроме того, скорость поисковых движений взора (что также подтверждает уменьшение выраженности астенического синдрома) после курса подкожной ОТ увеличилась на 25%, а после курса дарсонвализации – на 30 %.

Таким образом, можно выделить основные синдромы, на которые воздействует тот или другой исследуемый метод немедикаментозной терапии. Это дает возможность их дифференцированного использования.

Заключение.

Полученные в работе данные свидетельствуют о том, что включение в лечебный комплекс каждого из изученных методов: внутривенная ОТ, подкожная паравертебральная ОТ, дарсонвализация воротниковой области, позволяет повысить эффективность проводимой терапии.

Внутривенная ОТ положительно влияет на реологические свойства крови, липидный спектр крови, улучшает церебральную гемодинамику, преимущественно в каротидном бассейне. В связи с этим основным показанием для ее использования является ДЭП, особенно с преобладанием синдрома когнитивных нарушений, астенического синдрома и субдепрессивного синдрома. Подкожная паравертебральная ОТ влияет преимущественно на улучшение церебральной гемодинамики в вертебрально-базилярной системе, что позволяет рекомендовать ее пациентам с ДЭП с преобладанием в клинической картине синдрома вертебрально-базилярной недостаточности.

Дарсонвализация воротниковой области положительно влияет на венозную циркуляцию и на выраженность астенического синдрома, что позволяет рекомендовать этот метод пациентам с ДЭП, в клинике которой преобладает астенический синдром.

Схема действия изученных методов при ДЭП представлена на рисунке 1.

Рисунок 1. Схема действия немедикаментозных методов при ДЭП.

ВЫВОДЫ

1. Внутривенная озонотерапия повышает эффективность стандартных схем лечения пациентов с ДЭП, приводя к регрессу клинических симптомов на 63%. Эффективность внутривенной озонотерапии достоверно выше у пациентов в возрасте до 60 лет с ДЭП 1 и 2 стадии. После курса внутривенной озонотерапии в 1.5 раза снижается частота обострений ДЭП в течение 16-18 месяцев.

2. Применение внутривенной озонотерапии в комплексном лечении пациентов с ДЭП приводит к достоверному регрессу неврологической симптоматики, улучшает когнитивные функции головного мозга, уменьшает проявления субдепрессивного синдрома.

3. Внутривенная озонотерапия у пациентов в возрасте до 60 достоверно улучшает показатели липидного обмена, гликемии, реологических свойств крови, приводит к нормализации показателей церебральной гемодинамики, особенно в каротидном бассейне.

4. Применение подкожной озонотерапии в комплексном лечении пациентов с ДЭП приводит к достоверному улучшению клинической картины на 55%, достоверно улучшает церебральную гемодинамику, особенно в вертебрально-базилярном бассейне.

5. Дарсонвализация в комплексном лечении пациентов с ДЭП приводит к достоверному улучшению клинической картины на 52%, достоверно уменьшает выраженность астенического синдрома на 84%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Внутривенная озонотерапия показана пациентам с ДЭП I и II стадией, с преобладанием астенического синдрома и синдрома когнитивных нарушений. Озонотерапия сочетается со стандартными схемами лечения ДЭП. Процедуры проводятся 2 раза в неделю (всего 5-7 процедур на курс лечения). Критериями эффективности являются положительные изменения со стороны клинической картины, уменьшение выраженности неврологических синдромов, улучшение церебральной гемодинамики по данным УЗДГ и ТС МАГ.

2. Подкожная паравертебральная озонотерапия является эффективным методом лечения у пациентов с ДЭП I и II стадией с преобладанием синдрома вертебрально-базилярной недостаточности. Озонотерапия сочетается со стандартными схемами лечения ДЭП. Процедуры проводятся 3 раза в неделю (всего 7-10 процедур на курс лечения). Критериями эффективности являются положительные изменения со стороны клинической картины, уменьшение выраженности неврологических синдромов, улучшение церебральной гемодинамики по данным УЗДГ и ТС МАГ.

3. Дарсонвализация воротниковой области показана пациентам с наиболее легким течением ДЭП с преобладанием в клинической картине астеноорганического синдрома. Ее применение целесообразно в I стадию ДЭП. Дарсонвализация сочетается со стандартными схемами лечения ДЭП. Процедуры проводятся 5 раз в неделю (всего 7-10 процедур на курс лечения). Критериями эффективности являются положительные изменения клинической картины, уменьшение выраженности астеноорганического синдрома.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Коробейникова М.В., Стручков П.В., Селицкий Г.В., Зубкова А.В. Опыт использования озонотерапии (ОТ) в комплексном лечении хронической недостаточности мозгового кровообращения у работников промышленных предприятий //Материалы II научно-практической конференции «Современные аспекты промышленного здравоохранения в системе Федерального медико-биологического агентства», 2006, стр.119-120.

2. Рева В.Д., Корчажкина Н.Б., Коробейникова М.В., Стручков П.В., Селицкий Г.В., Зубкова А.В. Внутривенная озонотерапия (ОТ) в комплексном лечении пациентов с хронической ишемией головного мозга //Материалы первого всероссийского съезда врачей восстановительной медицины, 2007, стр.245.

3. Коробейникова М.В., Стручков П.В., Селицкий Г.В. Изучение динамики функциональных показателей у больных с дисциркуляторной энцефалопатией (ДЭП) при использовании внутривенной озонотерапии (ОТ) // Журн. «Казанский медицинский журнал» т.LXXXVIII, №4, 2007, стр.92-93.

4. Стручков П.В., Селицкий Г.В., Коробейникова М.В., Зубкова А.В. Использование озонотерапии в комплексном лечении больных дисциркуляторной энцефалопатией. // Журн. «Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры» №2, 2008, стр. 10-13

5. Коробейникова М.В., Стручков П.В., Селицкий Г.В., Зубкова А.В. Использование озонотерапии в комплексном лечении хронической ишемии головного мозга. // Материалы юбилейной научно-практической конференции Клинической больницы №85 ФМБА России, 2008, стр.89-90.

6. Коробейникова М.В., Стручков П.В., Селицкий Г.В., Зубкова А.В., Розанов В.В. Опыт применения немедикаментозных методов в комплексном лечении пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией (ДЭП). // Материалы научно-практической конференции «Высокие технологии в терапии и реабилитации заболеваний нервной системы», 2008, стр.246-250.

.

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 ||






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»