WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 | 2 || 4 |

3.7±0.3

3.8±0.1

1.3±0.1* -64%

2.2±0.1* -42%

Хроническая ВБН

3.8±0.1

3.9±0.1

2.6±0.5 -31%

3.7±0.3 -5%

1.2±0.1*-68%

3.4±0.6 -11%

1.1±0.1* -71%

2.0±0.1* -48%

3.7±0.2

3.9±0.3

1.3±0.1* -64%

2.3±0.1* -41%

Глазо-двигательные нарушения

1.7±0.2

3.1±0.2

1.5±0.1 -12%

2.5±0.3 -19%

1.2±0.1 -29%

2.2±0.5 -29%

1.0±0.3* -41%

2.0±0.3 -35%

1.5±0.3

3.4±0.1

1.1±0.1 -26%

2.5±0.2 -26%

Примечание:*- результаты по сравнению с результатами до лечения достоверны (р<0.05)

Таблица 3.

Динамика когнитивных показателей у пациентов с ДЭП в основной и контрольной группах, при использовании внутривенной ОТ (М±m).

Пациенты до 60 лет

Пациенты старше 60 лет

Метод исследования

Основная и контрольная группы

до лечения

Контрольная группа после

Лечения

Основная группа

после

лечения

Основная и контрольная группы

до лечения

Контрольная группа после

лечения

Основная группа

после

лечения

Таблицы

Шульте, сек

58±4

45±3*

41±3*

72±5

68±3

50±5*

Шкала

Бека, баллы

13±2

10±2

5 ±1*

18±2

10±2

5±2*

Примечание: * - результаты по срвнению с результатами до лечения достоверны (р<0.05)

Как видно из таблицы, у пациентов в возрасте до 60 лет после лечения достоверно ускорялась скорость поисковых движений взора по таблицам Шульте, как в основной, так и в контрольной группах, однако изменения в основной группе были более выраженными.

При изучении лабораторных показателей выявлено, что у пациентов основной группы в возрасте до 60 лет после лечения достоверно (р<0.05) снижался уровень липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) с 3.7±0.4 до 1.3±0.2 ммоль/л, липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП) с 0.8±0.1 до 0.4±0.1 ммоль/л, фибриногена с 4.3±0.3 до 2.4±0.1 г/л, глюкозы с 6.5±0.2 до 4.8±0.1 ммоль/л, ускорялось активированное время рекальцификации (АВР) с 69.8±0.1 до

51.7±0.1 сек. У пациентов основной группы старше 60 лет после курса внутривенной ОТ достоверно (р<0.05) снижался уровень глюкозы с 7.2±0.2 до

5.6±0.2 ммоль/л. Во всех случаях изменения выявлены без дополнительного назначения гиполипидемических и гипогликемических препаратов. У пациентов контрольных групп достоверных изменений лабораторных показателей не получено.

При оценке функциональных показателей церебральной гемодинамики получены следующие данные, представленные в таблице 4.

Как видно из таблицы, после курса внутривенной ОТ у пациентов основной группы в возрасте до 60 лет достоверно нормализовалась изначально сниженная ЛСК по общей сонной артерии и по внутренней сонной артерии, нормализовались изначально сниженные индексы периферического сопротивления по внутренней сонной артерии и пульсационные индексы также по общей сонной артерии и внутренней сонной артерии. У пациентов основной группы в возрасте старше 60 лет и в контрольной группе пациентов в возрасте до 60 лет и старше 60 лет показатели сниженных ЛСК, индексов периферического сопротивления после лечения нормализовались.

2. Подкожная озонотерапия в лечении пациентов с ДЭП.

При изучении основных симптомов заболевания по данным визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) получены следующие данные, представленные в таблице 5.

Таблица 4

Динамика показателей мозгового кровотока у пациентов в основной и

контрольной группе до 60 лет (верхняя строка) и старше 60 лет (нижняя строка) при использовании внутривенной ОТ (М±m).

Показатели мозгового кровотока

Основная группа пациентов, получавшая ОТ

Контрольная группа пациентов

До начала лечения

После окончания ОТ

До начала лечения

После лечения

ЛСК по ОСА см/сек

21.7±0.1

19.3±0.1

29.9±0.1*

24.8±0.2

22.0±0.1

19.6±0.1

23.3±0.1

21.4±0.2

ЛСК по ВСА см/сек

24.7±0.1

30.2±0.1

38.8±0.2*

32.1±0.1

24.5±0.2

30.5±0.1

27.2±0.1

31.2±0.1

PI по ВСА

0.72±0.1

1.14±0.2

1.43±0.1*

1.22±0.1

0.71±0.2

1.20±0.2

0.89±0.1

1.24±0.1

RI по ОСА

0.63±0.1

0.73±0.1

0.80±0.1*

0.76±0.1

0.68±0.2

0.75±0.1

0.71±0.1

0.78±0.2

RI по ВСА

0.52±0.2

0.51±0.2

0.71±0.1*

0.64±0.2

0.53±0.2

0.52±0.2

0.59±0.1

0.58±0.2

Примечание: * - результаты по сравнению с результатами до лечения достоверны (р<0.05)

- линейная скорость кровотока.

- пульсационный индекс.

- индекс резистентности.

Таблица 5.

Выраженность клинических симптомов по ВАШ в основной группе (верхняя строка) и контрольной группе (нижняя строка) пациентов при использовании подкожной ОТ (М±m).

Симптомы

Сроки озонотерапии

До лечения

После 3 процедур

После 5 процедур

После 10 процедур

(в конце лечения)

Головная боль

58±1.7

59±1.2

50±4.3 -14%

48±3.7 -17%

15±3.5* -74%

30±3.1* -49%

Головокружение

75 ±3.9

79±4.1

67±4.5 -11%

60±2.5 -20%

32±2.9* -57%

49±1.7* -38%

Шум в голове

69±2.5

68±3.1

62±4.6 -10%

55±5.2 -20%

36±1.1* -48%

57±4.1 -16%

Общая слабость

58±4.1

61±2.8

26±1.8* -55%

21±2.8* -63%

16±2.3* -72%

30±1.7* -51%

Примечание: * - результаты по сравнению с результатами до лечения достоверны (р<0.05)

Как видно из таблицы, наибольший клинический эффект наблюдался в основной группе пациентов, получавших курс подкожной ОТ, что проявлялось в достоверном уменьшении головной боли, головокружения, шума в голове (после десяти процедур), а также в достоверном улучшении походки и уменьшении общей слабости (после трех процедур подкожной ОТ). В контрольной группе выявлено достоверное уменьшение головной боли, головокружения, шаткости при ходьбе, общей слабости, однако, динамика этих показателей была значительно менее выражена и наступала только к третьей неделе курса медикаментозного лечения.

Суммарный балл клинических изменений составил 55% в основной и 34% в контрольной группах.

При изучении неврологических синдромов выявлено, что в группе пациентов, получавших подкожную ОТ, наиболее значимо и достоверно изменялись проявления вестибуло-атаксического (на 46%), астенического (на 67%) синдромов и проявления хронической ВБН (на 81%). В контрольной группе пациентов после курса медикаментозной терапии достоверно уменьшались проявления астенического (на 54%) и вестибуло-атаксического (на 38%) синдромов, достоверных изменений динамики других показателей выявлено не было.

При оценке когнитивных показателей выявлено, что у пациентов основной группы после десятой процедуры подкожной ОТ достоверно (р<0.05) приближалась к нормальным показателям скорость поисковых движений взора (с 63 до 47 сек.), у пациентов контрольной группы изменения показателей были недостоверны. При изучении других показателей когнитивных функций у исследуемых пациентов, достоверных изменений не выявлено. Также не было выявлено достоверных изменений лабораторных показателей.

По результатам ультразвукового исследования экстракраниальных сосудов получены следующие данные, представленные в таблице 6.

Как видно из таблицы, после курса подкожной ОТ у пациентов основной группы достоверно нормализовалась изначально сниженная ЛСК по позвоночной артерии, нормализовался изначально сниженный пульсационный индекс по позвоночной артерии. В контрольной группе пациентов динамика изменения показателей мозгового кровотока была недостоверной.

Таблица 6.

Динамика показателей мозгового кровотока у пациентов в основной

и контрольной группе при использовании подкожной ОТ (М±m).

Показатели мозгового кровотока

Основная группа пациентов, получавшая ОТ

Контрольная группа пациентов

До начала лечения

После окончания ОТ

До начала лечения

После лечения

ЛСК по ПА см/сек

14.2±0.2

25.3±0.2*

14.4 ±0.3

16.9±0.2

PI по ПА

0.58±0.2

2.1±0.4*

0.59±0.3

0.78±0.2

Примечание: * - результаты по сравнению с результатами до лечения достоверны (р<0.05).

- линейная скорость кровотока.

-пульсационный индекс.

3. Дарсонвализация воротниковой области у пациентов с ДЭП.

При изучении основных симптомов заболевания по данным визуальной аналоговой шкале (ВАШ) выявлено, что после курса дарсонвализации воротниковой области достоверно (р<0.05) уменьшались проявления головной боли (на 46%), головокружения (на 59%) и общей слабости (на 87%), как и у пациентов контрольной группы, однако уменьшение общей слабости у пациентов основной группы было значительно более выраженным.

Суммарный балл клинических изменений составил 52% в основной и 34% в контрольной группах.

После курса дарсонвализации воротниковой области достоверно уменьшалась выраженность вестибуло-атаксического (на 43%), астенического (на 84%) синдромов и хронической ВБН (на 37%), как и у пациентов контрольной группы, однако, степень уменьшения проявлений астенического синдрома у пациентов основной группы была также более выраженной, по сравнению с контрольной.

При изучении когнитивных функций у пациентов основной группы выявлено достоверное (р<0.05) увеличение скорости поисковых движений взора (с 62 до 42 сек.), чего не получено в контрольной группе.

Pages:     | 1 | 2 || 4 |






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»