WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 || 3 |

Статистическую обработку результатов проводили с использованием пакета программ «Statistica for Windows». Для определения корреляционных связей непараметрических данных использовали коэффициент корреляции Спирмена (R), сравнение значимости групповых различий проводили с использованием критерия Манна-Уитни (U).

Результаты исследования и их обсуждение

Иммунореактивность человеческого -казоморфина-7 в плазме крови детей первого года жизни при естественном вскармливании

В результате исследования в плазме крови грудных детей, получающих естественное вскармливание, впервые обнаружена ирКМ-7 человека после 6 часового ночного перерыва в кормлении (базовый уровень). Причем её средние значения у детей в возрасте от 1 до 3 месяцев жизни составляют 208±23 фмоль/мл, у детей в возрасте с 3 до 9 месяцев жизни - 197±30 фмоль/мл, т.е. статистически значимо не отличаются на протяжении всего первого года жизни (р=0,9). Через 3 часа после кормления грудным молоком средние значения ирКМ-7 человека статистически значимо (р=0,04) возрастают от 208±23 фмоль/мл до 296±56 фмоль/мл у детей первых 3-х месяцев жизни. Подобной динамики у детей в возрасте с 3 до 9 месяцев жизни не выявлено (рис.1).

Рис. 1. ИрКМ-7 человека в плазме крови детей до и после кормления грудным молоком

Средние значения ± стандартная ошибка (M ± m)

*-статистически значимые различия (р = 0,04) до и после кормления в группе 1-3 мес

Таким образом, в крови грудных детей постоянно циркулируют поступающие с молоком матери вещества, обладающие иммунореактивностью человеческого -КМ-7. Повышение ирКМ-7 человека в плазме крови через три часа после кормления грудным молоком наблюдается преимущественно у детей первых трех месяцев жизни. По-видимому, это связанно с повышенной проницаемостью кишечного барьера в этом возрасте (С.В.Стаченкова,1997; А.В.Дмитриев,1998; Г.В.Яцык,2001; Н.Ю.Андрусенко, 2005).

В работе был сопоставлен базовый уровень ирКМ-7 человека в плазме крови детей, получающих разные варианты грудного вскармливания (исключительно грудное, дополненное блюдами прикорма и/или молочной смесью не более 200 мл в сутки). Оказалось, что у детей, получающих исключительно грудное молоко, его среднее значение (200 + 32 фмоль/мл) статистически не отличается (р=0,9) от такового у детей, получающих дополненное грудное вскармливание (204 + 24 фмоль/мл).

Таким образом, введение в рацион детей, получающих грудное молоко, небольшого количества адаптированных молочных смесей и/или блюд прикорма существенно не влияет на базовый уровень ирКМ-7 человека в плазме крови. Наличие в плазме крови веществ, обладающих иммунореактивностью КМ-7 человека, не только у детей в первом полугодии, получающих исключительно грудное молоко, но и у детей второго полугодия жизни, когда уменьшается относительное количество грудного молока в суточном рационе, подтверждает значимость грудного вскармливания на протяжении всего первого года жизни.

При анализе индивидуальных показателей в выборке детей, обследованных до и после кормления (17 детей) при естественном вскармливании, отмечается как повышение, так и снижение ирКМ-7 человека после кормления по сравнению с исходным уровнем (рис.2).

Рис. 2. Динамика ирКМ-7 человека в плазме крови детей первого года жизни при естественном вскармливании

Средние значения ± стандартная ошибка (M ± m)

n – количество детей в группе

* - статистически значимые различия по сравнению с исходными значениями (p<0,05)

Можно предположить, что полученные отличия связаны с различной динамикой всасывания и расщепления -КМ в организме детей этих двух групп. По-видимому, есть механизмы, регулирующие скорость поступления и выведения из организма изучаемого экзогенного пептида. Возможно, одним из регуляторов выступает -казоморфин исходно присутствующий в плазме крови. Так, в высоких концентрациях он замедляет процессы всасывания, что обуславливает снижение содержания -КМ-7 в плазме крови через 3 часа после кормления. И, напротив, недостаток -КМ-7 интенсифицирует процесс всасывания. Существенную роль может играть и различная динамика деградации -КМ-7, связанная с индивидуальными особенностями функционирования протеолитических ферментов в организме детей этих двух групп.

Иммунореактивность бычьего -казоморфина-7 в плазме крови детей первого года жизни при искусственном вскармливании

В результате исследования в плазме крови грудных детей, получающих искусственное вскармливание, впервые обнаружен бычий -КМ-7 после 6 часового ночного перерыва в кормлении (базовый уровень). При этом, подобно -КМ-7 человека, базовый уровень -КМ-7 быка в плазме крови грудных детей на искусственном вскармливании статистически значимо не меняется на протяжении первого года жизни. Так у детей первых 3-х месяцев жизни он составляет 67±19 фмоль/мл, у детей в возрасте с 3 до 6 месяцев жизни - 59±16 фмоль/мл, и у детей в возрасте с 6 до 10 месяцев жизни – 90±14 фмоль/мл (рис.3).

Через три часа после кормления адаптированной молочной смесью на основе коровьего молока у детей в возрасте от 1 до 3 месяцев жизни среднее значение ирКМ-7 быка статистически значимо (р=0,04) возрастает до 146±34 фмоль/мл. У детей старше 3 месяцев жизни после кормления показатель изменяется неоднозначно. Средние значения ирКМ-7 быка в плазме крови детей в возрасте с 3 до 6 месяцев жизни после кормления остаются на прежнем уровне (от 59±16 до 82±29 фмоль/мл), а у детей второго полугодия жизни статистически значимо (р=0,02) возрастают до 160±29 фмоль/мл (рис. 3).

Рис. 3. ИрКМ-7 быка в плазме крови детей до и после кормления адаптированной молочной смесью

Средние значения ± стандартная ошибка (M ± m)

* - статистически значимые различия (р = 0,04) до и после кормления в группах 1-3, 6-10 мес

Таким образом, у детей на искусственном вскармливании после кормления адаптированной молочной смесью повышение ирКМ-7 быка отмечено как в первые три месяца жизни, так и во втором полугодии жизни. Дети второго полугодия жизни получают молочные смеси с относительно большим содержанием белка, по сравнению с детьми первого полугодия жизни и с детьми, получающими грудное молоко. Видимо, этот факт отражается на динамике, связанной с повышением исследуемого показателя после кормления у детей старше 6 месяцев жизни при искусственном вскармливании.

Учитывая полученные данные, мы предприняли попытку проанализировать зависимость ирКМ-7 быка в плазме крови от содержания белка в смеси, получаемой ребенком. Наши исследования выявили тенденцию к нарастанию уровня изучаемого показателя при увеличении содержания общего белка в молочной смеси, получаемой ребенком. Так, через 3 часа после кормления дети, получившие смесь с относительно высоким содержанием общего белка (2,8 г/100 мл), имели ирКМ-7 быка в плазме крови несколько выше (168±49 фмоль/мл) по сравнению с детьми, получившими адаптированные молочные смеси с содержанием белка 1,2 и 2,0 г/100 мл (79±34 и 100±30 фмоль/мл, соответственно). Таким образом, при использовании молочных смесей с высоким содержанием белка, необходимо учитывать риск накопления бычьего -КМ в организме ребенка. Полученные результаты, безусловно, представляют интерес и требуют дальнейшего изучения.

При анализе индивидуальных показателей ирКМ-7 быка в плазме крови детей (38 детей) до и после кормления выявлена та же закономерность, как и при естественном вскармливании. Содержание бычьего КМ-7 в плазме крови через 3 часа после кормления у одних детей повышается, у других снижается (рис. 4).

Рис. 4. Динамика ирКМ-7 быка в плазме крови детей первого года жизни при искусственном вскармливании

Средние значения ± стандартная ошибка (M ± m)

n – количество детей в группе

* - статистически значимые различия по сравнению с исходными значениями (р<0,05)

Полученные результаты, по-видимому, связаны с особенностями системы деградации и выведения изучаемых пептидов в организме детей этих двух групп.

Психомоторное развитие и иммунореактивность -казоморфинов-7 человека и быка в плазме крови детей первого года жизни

Попадая в кровеносное русло, -казоморфины и их предшественники могут преодолевать гематоэнцефалический барьер. Так у новорожденных детей обнаружен ирКМ-8 в 19-ти различных зонах среднего мозга, моста и продолговатого мозга (А.Pasi с соавт.,1993). Взаимодействуя с различными структурами мозга, -КМ возможно оказывают влияние на становление и развитие центральной нервной системы ребенка.

Для проверки этого предположения мы изучили связь между уровнем психомоторного развития детей грудного возраста и содержанием КМ-7 в плазме крови. Выявлена взаимосвязь между уровнем психомоторного развития, состоянием мышечного тонуса и содержанием КМ-7 человека и быка у детей на разных видах вскармливания. Причем обнаруженная связь между показателями оказалась разнонаправленной. Так, при естественном вскармливании риск задержки ПМР и задержка ПМР сопровождается снижением ирКМ-7 человека (рис.5), а показатели балльной оценки ПМР прямо коррелируют с базовым уровнем ирКМ-7 человека (R=0,34; p<0,05).

Рис.5 ИрКМ-7 человека в плазме крови детей из разных групп психомоторного развития до и после кормления грудным молоком

Средние значения ± стандартная ошибка (M ± m)

# - статистически значимые отличия (р < 0,05) показателей базового уровня у детей с нормальным ПМР (27-30 баллов) и с риском и задержкой темпов ПМР (26 и менее баллов)

При искусственном вскармливании риск и задержка темпов ПМР ассоциированы с повышенной базовой ирКМ-7 быка в плазме крови (рис.6). А прямая корреляционная связь обнаружена только в группе детей с ПМР, соответствующим возрастной норме (R=0,43; р=0,03).

При этом выявлена особенность динамики ирКМ-7 быка в плазме крови через 3 часа после кормления у детей из разных групп ПМР. Оказалось, что только в группе детей с нормальным ПМР на фоне низких значений базовой ирКМ-7 этот показатель статистически значимо (р=0,015) повышается после кормления. У детей с риском и задержкой темпов ПМР через 3 часа после кормления ирКМ-7 быка остается на прежнем исходно завышенном уровне (рис.6).

Рис. 6. ИрКМ-7 быка в плазме крови детей из разных групп психомоторного развития до и после кормления адаптированной молочной смесью.

Средние значения ± стандартная ошибка (M ± m)

# - статистически значимые отличия (р < 0,05) показателей базового уровня у детей с нормальным ПМР (27-30 баллов) и с риском и задержкой темпов ПМР (26 и менее баллов)

* - статистически значимые различия (р < 0,05) показателей до и после кормления

Можно предположить, что у детей с риском и задержкой темпов ПМР нарушена система деградации и выведения пептидов пищевого происхождения. При нормальном функционировании указанной системы бычий -КМ-7, попадая в организм ребенка, положительно влияет на его развитие, что косвенно подтверждает прямая корреляционная связь между балльной оценкой ПМР и ирКМ-7 быка в плазме крови детей с нормальным ПМР. Однако длительное пребывание этого пептида в высоких концентрациях в организме может вызывать патологические реакции. Неслучайно с гиперпептидемией связывают патогенез аутистических расстройств у детей (R.Cade et al. 2000).

Интересен тот факт, что взаимосвязь между состоянием мышечного тонуса и содержанием -КМ-7 в плазме крови у детей на разных видах вскармливания аналогична взаимосвязи этих опиоидных пептидов с ПМР. Дети с физиологическим мышечным тонусом при естественном вскармливании имеют значения ирКМ-7 человека в плазме крови самые высокие (рис.7). У детей, получающих адаптированные молочные смеси, высокие значения ирКМ-7 быка в плазме крови выявлены при изменениях состояния мышечного тонуса, особенно в сторону его повышения (рис.7).

Естественное вскармливание Искусственное вскармливание

Рис.7. Базовый уровень ирКМ-7 в плазме крови у детей с разным состоянием мышечного тонуса

Средние значения ± стандартная ошибка (M ± m)

* - статистически значимые отличия (p<0,05) от физиологического тонуса

Обнаруженный разнонаправленный биологический эффект -КМ женского и коровьего молока, видимо, связан с видоспецифичностью указанных пептидов. Так, первичная структура -казеина, предшественника -КМ, человека и коровы идентичны по аминокислотной последовательности всего на 47%. И как следствие, аминокислотный состав молекулы -КМ человека (Tyr-Pro-Phe-Val-Gly-Pro-Ile) и -КМ быка (Tyr-Pro-Phe-Pro-Glu-Pro-Ile) различаются двумя аминокислотами в четвертом и пятом положениях (V.Brantl и соавт.,1979; R.Greenberg и соавт., 1984). Структурное отличие молекул -КМ человека и быка, предполагает различный спектр их биологической активности. Так в эксперименте показано, что аффинность к опиоидным рецепторам у -КМ человека ниже, чем у бычьего -КМ (M. Jochikawa, 1984; V.Brantl, 1984).

Поступающий с молоком матери, -казоморфин человека, как и все составляющие женского молока, физиологичен для ребенка. По-видимому, важна именно первоначальная структура пептидов, поступающих с пищей. Попав в общий кровоток, экзогенные опиоидные пептиды производят значимый биологический эффект, и только затем разрушаются до аминокислот. Неслучайно высокий уровень человеческого -казоморфина-7 у детей при естественном вскармливании соответствует хорошим темпам ПМР и физиологическому мышечному тонусу. И наоборот, низкий уровень бычьего -казоморфина-7 у детей при искусственном вскармливании сочетается с нормальными темпами ПМР и физиологическим тонусом, а высокий – с задержкой темпов ПМР.

Роль поступающих в организм с пищей биологически активных веществ особенно существенна на первом году жизни в связи с недостаточным созреванием собственных регуляторных систем. Для гармоничного развития ребенка важно поступление регуляторных пептидов именно из женского молока. Влияние же бычьего КМ-7 на развитие ребенка неоднозначно.

Отсроченные эффекты вскармливания на психоэмоциональную сферу детей дошкольного возраста

В экспериментальных работах последних лет были показаны отсроченные нейротропные эффекты -КМ, длительно сохраняющиеся после кратковременного введения (В.А.Дубынин, 2001). Представляет интерес исследования отдаленного влияния -КМ, поступающих с грудным молоком или адаптированной молочной смесью, на развитие ребенка. В нашей работе мы предприняли попытку проанализировать поведенческие особенности детей дошкольного возраста в зависимости от вида вскармливания на первом году жизни.

Pages:     | 1 || 3 |






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»