WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 | 2 || 4 |

Примечание*. Переменные со статистически значимой весовой нагрузкой признаков (> 0,7) отмечены жирным шрифтом.

Доля объясненной дисперсии для первого фактора в подгруппе органических депрессий составила 40,86%. В него со значимыми весовыми нагрузками вошли депрессивный симтомокомплекс, включающий в себя помимо показателей шкалы Гамильтона субшкалу депрессии SCL-90R и связанные с депрессивной симптоматикой субшкалы обсессии, межперсональной чувствительности, психотицизма и дополнительная шкала (SCL-90R).

Единственной личностной характеристикой в группе органических депрессий, значимо (с весовой нагрузкой более 0,7) коррелирующей с депрессивным симптомокомплексом нарушениями стала алекситимия. Второй фактор, объяснявший 15,67% дисперсии, был представлен личностными чертами, входящими в структуру шизоидии, а именно подпунктом эзотерические тенденции (МРТ) и суммарным баллом по шкале шизоидии. В третий фактор (7,91% объясненной дисперсии) вошли возрастные показатели изучаемой группы. Следует указать на отсутствие связи возрастных характеристик и проявлений депрессивного синдрома в группе органических депрессий в данном исследовании.

Несколько иные данные были получены в подгруппе рекуррентных депрессий (таб. 5).

Таблица 5. Результаты факторного анализа для группы рекуррентных депрессий.

Переменные

Фактор 1

Фактор 2

Фактор 3

Экстраверсия (MPT)

-0,055

-0,783

0,223

Тенденции к изоляции (MPT)

0,150

-0,705

-0,118

Эзотерические тенденции (MPT)

0,324

0,023

0,773

Обсессии (SCL-90)

0,824

0,221

0,135

Межперсональная чувствительность (SCL-90)

0,856

0,133

-0,118

Депрессия (SCL-90)

0,761

0,147

0,126

Тревога (SCL-90)

0,811

0,204

0.060

Агрессия (SCL-90)

0,719

0,328

-0,091

Параноидность (SCL-90)

0,709

-0,134

0,021

Психотицизм (SCL-90)

0,763

-0,007

0,258

Объясненная дисперсия (%)

31,12%

12,81%

8,24%

Как и в подгруппе органических депрессий в первый фактор с высокой долей объясненной дисперсии (31,12%) вошли психопатологические характеристики, связаные с депрессивным синдромом, включая обсессивную симптоматику, межперсональную чувствительность, тревогу, подпункты агрессии, параноидности и психотицизма.

Таким образом, в структуре депрессивного симтомокомплекса в обеих изучаемых группах присутствовали как сходные объединения симптомов, так и специфические для каждой из нозологических групп особенности. Общими были проявления в структуре депрессии обсессивности, межперсональной чувствительности и психотицизма.

Были отмечены различия в психопатологической структуре депрессивного симптомокомплекса в подгруппах больных аффективными расстройствами. Так, в подгруппе органических депрессий в структуру первого фактора также входили данные шкалы Гамильтона и дополнительной шкалы (SCL-90R), содержащей описания так называемых «соматических» (витальных) проявлений депрессии. А при эндогенных аффективных расстройствах специфику депрессии составляли данные субшкал тревоги, агрессии и параноидности. Примечательно также отсутствие связи психопатологических феноменов с изучаемыми личностными характеристиками, включая алекситимию в случае рекуррентной депрессии.

Доля объясненной дисперсии для второго фактора при депрессивных расстройствах эндогенной нозологии составила 12,81%. В указанной группе во второй фактор с отрицательными весовыми нагрузками более 0,7 вошли такие разнонапрвленные личностные характеристики (по МРТ) как экстраверсия и тенденции к изоляции. Полученные результаты близки к описанной ранее Телленбахом констелляции признаков "Inkludenz", «cоциологической амбивалентности» (A. Krause, 1996), выражающейся в двойственности поведенческих норм и играющих, по мнению автора, важную роль в формировании депрессивного эпизода.

Эзотерические тенденции, составившие основу второго фактора при органических депрессиях, в случае с эндогенными расстройствами составили третий фактор с долей объясненной дисперсии 8,24%.

Таким образом, единственной личностной характеристикой, значимо связанной с изучаемой депрессивной психопатологической симптоматикой стала алекситимия, вошедшая в один фактор с депрессивным симптомокомплексом в группе органических депрессий. С учетом этого в последующем было проведено уточнение единства внутренней структуры алекситимии и ее факторов в их взаимосвязи с аффективной патологией.

С целью изучения внутренней структуры алекситимии нами было проведено исследование факторов входящих в данную личностную характеристику. На основании литературных данных (Parker J., Bagby R., Taylor G.,1991, Wise T. и соавторы, 1988, S. Laurie Morrison, R.O. Phihl, 1989) и результатов факторного анализа шкалы Торонто у группы контроля было выделено шесть основных факторов: трудности в описании ощущений (подпункты (TAS-26): 3, 4, 8, 9, 12, 22, 23), трудности в распознавании эмоций (подпункты (TAS-26): 1, 14, 20, 25, 26), фантазирование (подпункты (TAS-26): 2, 5, 13, 15, 16, 18), важность эмоций (подпункты (TAS-26): 21), конкретность мышления (подпункты (TAS-26): 7, 11, 19, 24), соматические ощущения (подпункты (TAS-26): 10, 17).

В ходе сравнительного изучения связи суммарного балла алекситимии с субшкалами опросника ТAS-26 и МРТ были выявлены некоторые различия данных, полученных как в группе контроля, так и в психопатологичесих группах между собой (таб. 6).

Таблица 6. Данные корреляционного анализа взаимосвязи общего уровня алекситимии и факторов, входящих в шкалу Торонто по оценке алекситимии и личностных характеристик Munich Personality Test (МРТ) испытуемых при органических (ОД) и рекуррентных (РД) депрессивных расстройствах и у группы здорового контроля*.

экстраверсия

невротицизм

Переносимость фрустрации

Трудности в описании ощущений

Фантазирование

Конкретность мышления

Трудности в распознавании эмоций

Важность эмоций

Соматические ощущения

ОД

-0,45

0,52

-0,58

0,69

0,6

0,55

0,69

-

0,47

РД

-

0,31

-

0,86

0,48

0,61

0,71

-

0,46

контроль

-

-

-0,34

0,86

0,54

0,41

0,81

-

-0,6

*- приведены значения с p< 0, 05

Для всех изучаемых групп была характерна высокая степень корреляции суммарной оценки алекситимии с четырьмя основными показателями, формирующими основу данной личностной характеристики: 1) трудности в описании эмоций, 2) бедность фантазий, 3) трудности в распознавании ощущений, 4) соматических ощущений. Общим было также отсутствие каких-либо корреляций суммарного балла алекситимии с фактором важность эмоций. Группа контроля отличалась от обеих психопатологических групп отсутствием связи уровня алекситимии с невротицизмом и отрицательной связью с субшкалой соматических ощущений. При сравнении данных, полученных в психопатологических группах между собой отмечается более сложная структура связи уровня алекситимии с личностными характеристиками в подгруппе органических депрессий. Так, помимо связи алекситимии с невротицизмом, общей для обеих психопатологических групп, отмечалась отрицательная корреляция таких личностных характеристик как экстраверсия и переносимость фрустрации при органических аффективных расстройствах. Отрицательная связь алекситимии с переносимостью фрустрации была также характерна для группы контроля.

Последующее изучение соотношения общего уровня алекситимии и степени выраженности психопатологической симптоматики в группах депрессивных больных (таб. 7) показало высокую степень связи с суммарным баллом по шкале Торонто показателей шкалы Гамильтона, субшкал (SCL-90R): соматизации, обсессий, межличностной сенситивности, депрессии, тревоги, агрессии, фобий, параноидности, психотицизма и дополнительной субшкалы в случае органических депрессий. Это говорит в пользу возможного участия личностных характеристик, составляющих структуру алекситимии, в возникновении указанной симптоматики. При рекуррентных депрессиях была отмечена лишь связь алекситимии с субшкалой обсессии (SCL-90R).

Таблица 7. Данные корреляционного анализа зависимости степени выраженности алекситимии и психопатологических расстройств (SCL-90R и HRSD) при депрессиях разных нозологических категорий (ОД органические депрессии, РД- рекуррентные депрессии).*

Тип депрессии

Шкала Гамильтона

Соматизация

Обсессии

М/личностная сензитивность

депрессия

тревога

агрессия

фобии

параноидность

психотицизм

Добавочная

ОД

0,61

0,69

0,67

0,64

0,55

0,58

0,52

Pages:     | 1 | 2 || 4 |






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»