WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 || 3 | 4 |   ...   | 5 |

Для оценки уровня контроля БА были использованы «Тест по контролю за астмой у детей» для детей от 4 до 11 лет и «Тест по контролю за астмой» для детей старше 12 лет.

Для статистической обработки результатов исследования был использован пакет прикладных программ STATISTICA 6.0 фирмы StatSoft Inc. для персонального компьютера в системе Windows. Статистическая нулевая гипотеза о соответствии данных нормальному закону проверялась с помощью критерия Шапиро–Уилка, который применяется при исходно неизвестном среднем значении и среднем квадратическом отклонении. Так как не все полученные данные имели нормальное распределение, то полученные результаты (центральные значения выборки) представлены в виде медианы Me, нижнего и верхнего квартиля lq, uq для каждого признака – Me (lq, uq). Анализ качественных данных включал подсчет абсолютных и относительных частот для каждого признака. По результатам подсчета проводилось сравнение контрольной и основной групп путем проверки нулевой гипотезы о равенстве относительных частот с помощью "Вероятностного калькулятора" пакета прикладных программ STATISTICA с использованием двустороннего критерия статистической значимости, когда неизвестно какая из групп преобладает по частоте. В качестве порогового уровня статистической значимости было принято значение 0,05. Также применялись непараметрический критерий Манна-Уитни для независимых групп и критерий Вилкоксона для зависимых групп.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

При анализе результатов клинико-анамнестических методов обследования детей и подростков с БА на фоне ДСТ были выявлены некоторые особенности по сравнению с лицами без диспластических проявлений.

Осложненный антенатальный и ранний перинатальный анамнез чаще обнаруживался у детей основной группы. Так у матерей пациентов первой группы во время беременности чаще выявлялась угроза прерывания (р=0,0013). Во второй же группе, наоборот, чаще наблюдалось нормальное течение беременности (р=0,0093). Не выявлено достоверных различий между группами по критерию «преждевременные роды». Поражение ЦНС в период новорожденности вследствие родовой травмы и асфиксии чаще выявлялось в анамнезе у детей с сочетанной патологией (р=0,0172). Аллергологический семейный анамнез в большинстве случаев был отягощен и в I и во II группах (71,84% и 61,36%), что типично для БА. При этом отягощенный соматический анамнез (наличие ХГД, ГЭРБ, ДЖВП, ВСД, патологии опорно-двигательного аппарата, патологии со стороны почек и других внутренних органов) достоверно чаще выявлялся у родителей в основной группе (p<0,05).

Анализ структуры сопутствующих заболеваний показал, что у детей с БА, ассоциированной с ДСТ первое место занимала патология опорно-двигательного аппарата (сколиоз – 46,9%, нарушение осанки – 73,5%, плоскостопие – 31,9%, деформация грудной клетки 22,1%), второе место – патология нервной системы (ВСД – 31,9%, астено-невротический синдром – 9,8%), третье место – патология ЖКТ (ХГД – 19,5%, ДЖВП – 12,4%, ГЭРБ – 9,8%).

Как видно из таблицы 1, у детей I группы достоверно чаще (p<0,05), чем у детей II группы выявлялась сопутствующая соматическая патология (ВСД, ХГД, ДЖВП, астено-невротический синдром), патология опорно-двигательного аппарата (сколиоз, плоскостопие, деформация грудной клетки). Только у детей с признаками дисплазии впервые нами были выявлены такие аномалии строения сердца, как ООО, ПМК, ДМПП, аномалии хордального аппарата левого желудочка. Возможно, что увеличение частоты заболеваний внутренних органов связано с различными изменениями их строения из-за ДСТ, что является благоприятным фоном для развития патологического процесса.

Таблица 1

Сопутствующая патология у детей I и II групп

 Сопутствующая патология

 

I группа, n=113

II группа, n=47

p

%

абс.

%

абс.

 

Нарушение осанки

73,5%

83

51,1%

24

0,0713

Сколиоз

46,9%

53

17,0%

8

0,0005*

ВСД

31,9%

36

10,6%

5

0,0057*

Плоскостопие

31,9%

36

14,9%

7

0,0287*

Деформация грудной клетки

22,1%

25

2,1%

1

0,021*

Нарушение зрения

21,2%

24

23,4%

11

0,7638

ХГД

19,5%

22

6,4%

3

0,0393*

ДЖВП

12,4%

14

4,3%

2

0,1202

Астено-невротический синдром

9,7%

11

2,1%

1

0,0992

ГЭРБ

9,7%

11

4,3%

2

0,2501

Гипоталамическая дизрегуляция

5,3%

6

2,1%

1

0,3715

Нефроптоз

5,3%

6

2,1%

1

0,3715

Функциональная гастропатия

5,3%

6

2,1%

1

0,3715

Хронический тонзиллит

5,3%

6

10,6%

5

0,2258

Ожирение

4,4%

5

6,4%

3

0,6049

Нетоксический зоб

1,8%

2

-

-

-

* - различия статистически значимы (p<0,05)

Сопутствующие аллергические заболевания (аллергический ринит, атопический дерматит, пищевая и медикаментозная аллергия) также чаше наблюдались у детей I группы. Такие проявления, как аллергический конъюнктивит, отек Квинке, крапивница, нами были обнаружены только у детей первой группы (таблица 2).

Таблица 2

Сопутствующие аллергические заболевания у детей I и II групп

 

Аллергическое заболевание

I группа, n=113

II группа, n=47

p

Абс.

%

Абс.

%

 

Крапивница

2

1,77%

-

-

-

Отек Квинке

2

1,77%

-

-

-

Аллергический конъюнктивит

8

7,08%

-

-

-

Медикаментозная аллергия

21

18,58%

4

8,51%

0,1117

Дерматит*

30

26,55%

5

10,64%

0,0279

Пищевая аллергия

30

26,55%

9

19,15%

0,3217

Аллергический ринит*

58

51,33%

15

31,91%

0,0259

* - различия статистически значимы (p<0,05)

Полученные результаты согласуются с исследованиями, проведенными Яковлевым В.М. и соавторами (2005): у пациентов с ДСТ с большей частотой, чем в популяции, выявлялись аутоиммунные и аллергические заболевания.

Pages:     | 1 || 3 | 4 |   ...   | 5 |






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»