WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 || 5 |

Через 2 месяца

5,5(4,4;6,6)*

5,4(4;6,8)*

5,1(3,7;6,5)*

Шкала физического

здоровья

До лечения

2,4(1,1;3,7)

2,3(1,0;3,8)

2,5(1,2;3,8)

Через 2 недели

5,8(4,3;7,3)*#

4,7(3,4;6)*

4,6(3,1;6,1)*

Через 2 месяца

7,9(6,5;9,3)*#

6,4(5,2;7,6)*

6,2(4,8;7,6)*

Суммарное количество

баллов

До лечения

9,0(6,4;11,6)

8,8(6,5;11,1)

8,6(6,2;11)

Через 2 недели

16,6(14,5;18,7)*#

15,2(12,7;17,7)*

14,6(12,3;16,9)*

Через 2 месяца

19,3(17;21,6)*#

17,7(15,6;19,8)*

17,1(14,9;19,3)*

Таблица 5. Результаты повторного исследования качества жизни у больных ХСН

Примечания: * – достоверное различие результатов в сравнении с показателями до лечения при р<0,05, # – достоверное различие показателей первой группы от соответствующих показателей второй и контрольной групп при р<0,05.

Оценка курсового приёма цитопротекторов на клиническое течение ХСН проводилась у 110 пациентов. Благоприятное влияние терапии проявлялось достоверным увеличением переносимости физических нагрузок, что отразилось на показателях ТШХ (Таб. 6). Пациенты первой основной группы демонстрировали сохранение более высокой толерантности к физической нагрузке, чем в других группах. Сравнительный анализ показателей ШОКС определил статистическую значимость различий в пользу первой группы. По данным ЭХО-КГ динамика показателей насосной и сократительной функции сердца отмечалась во всех группах наблюдения в виде тенденции к возрастанию УО, МО, ФВ. Сравнение данных параметров показало улучшение систолической функции ЛЖ у пациентов первой группы (Таб.7).

Таблица 6. Динамика исследуемых показателей за период амбулаторного наблюдения

Груп-пы/

Параметры

  1. группа

(n =42)

  1. группа

(n =41)

Контрольная группа

(n =37)

Период наблюдения с момента госпитализации

Через 2 недели

Через 2 месяца

Через 2 недели

Через 2 месяца

Через 2 недели

Через 2 месяца

ТШХ, м

319

(283;355)

421

(397;445)*$

278

(240;316)

361

(329;393)*

259

(220;298)

329

(300;358)

ВАШ одыш-ки, баллы

3,1

(1,9;4,3)

1,3

(0,5;2,1)*$

3,8

(2,7;4,9)

2,7

(1,5;3,9)

4,1

(3;5,2)

2,9

(1,7;4,1)

ШОКС, баллы

5,7

(5,1;6,3)

4,1

(3,5;4,7)*$

6,4

(5,9;6,9)

5,2

(4,5;5,9)

7,1

(6,8;7,4)

5,7

(5,1;6,3)

Примечания: *– р<0,05 достоверное различие показателей основных групп от соответствующих показателей контрольной группы, $ - р<0,05 достоверное различие показателей между основными группами.

Таблица 7. Динамика исследуемых показателей ЭХО- КГ

Груп-пы/

Пара-метры

  1. группа

(n =42)

  1. группа

(n =41)

Контрольная группа

(n =37)

Период наблюдения с момента госпитализации

1 день

Через 2 месяца

1 день

Через 2 месяца

1 день

Через 2 месяца

ФВ, %

44,9

(44,1;45,7)

47,8

(47,1;48,5)*$

45,3

(44,4;46,2)

46,7

(45,9;47,5)

45,5

(44,7;46,3)

46,5

(45,9;47,1)

Vc, c-1

0,71

(0,51;0,91)

0,83

(0,62;1,02)

0,72

(0,57;0,87)

0,81

(0,67;0,95)

0,74

(0,59;0,83)

0,79

(0,61;1,03)

УО, мл

63,2

(45,5;76,9)

67,9

(55,3;79,9)

64,4

(48,9;77,8)

68,2

(56,9;79,5)*

64,5

(49,3;79,7)

67,1

(55,6;78,6)

МО, л/ мин

4,25

(2,85;5,65)

4,67

(3,75;5,59)*

4,30

(3,0;5,6)

4,65

(3,55;5,75)*

4,28

(2,78;5,78)

4,42

(3,44;5,4)

КСР, см

4,66

(4,4;4,92)

4,62

(4,38;4,85)

4,56

(4,28;4,94)

4,55

(4,25;4,87)

4,71

(4,33;4,99)

4,68

(4,31;4,93)

КДР, см

6,11

(5,88;6,34)

6,10

(5,86;6,31)

5,94

(5,79;6,40)

5,91

(5,80;6,39)

6,21

(5,81;6,41)

6,22

(5,79;6,39)

VE/VA

0,75

(0,69;0,77)

0,76

(0,70;0,79)

0,72

(0,67;0,75)

0,72

(0,68;0,75)

0,76

(0,71;0,78)

0,75

(0,69;0,77)

Примечания: *– р<0,05 достоверное различие показателей основных групп от соответствующих показателей контрольной группы, $ - р<0,05 достоверное различие показателей между основными группами.

Отдалённые результаты лечения были изучены у 53 пациентов с ХСН. Учитывались следующие критерии: частота летальных исходов, оценка показателей ШОКС и дистанции ТШХ во время осуществления контрольных визитов, необходимость в дополнительных визитах (ввиду ухудшения в самочувствии), частота повторных госпитализаций по поводу усиления симптомов ХСН.

За весь период наблюдения умерло 6 пациентов. Самые высокие показатели повторных госпитализаций были в группе контроля и составили 22, для второй основной группы - 19 и для первой группы, пациенты которой получали милдронат – 16.

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 || 5 |






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»