WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 4 | 5 ||

В процессном подходе эффективность допустимо рассматривать как результат действий. Повышение эффективности функционирования здравоохранения становится важной задачей в современной экономико-социальной ситуации. В ходе диссертационного исследования обосновано, что оценка эффективности расходов бюджета должна приниматься в качестве основной задачи деятельности исполнительных органов. В практику функционирования внедряется анализ результативности всех расходов с позиции достижения конечных целей социально-экономической, финансовой и бюджетной политики. Обязательно соизмерение «цель – расходы – достигнутый результат». В сфере здравоохранения это расходы на оказание медицинской помощи и в перспективе снижение заболеваемости, смертности как результирующий показатель.

С целью повышения эффективности использования финансовых ресурсов в здравоохранении, особенно по программно-целевым направлениям, рационально осуществление сравнительных оценок приоритетных мероприятий с прогнозированием повышения показателей здоровья российских граждан в соотношении с объемами вкладываемых денежных средств.

В число программных направлений деятельности государства включены мероприятия по повышению качества жизни. Это дает основание утверждать, что финансовое обеспечение становится основой целой совокупности государственных и общественных мер по формированию здорового образа жизни. Начальным этапом реализации рассматриваемого программного направления предусматривается определение базовых индикативных показателей – потенциал общественного здоровья, индекс здорового образа жизни. Одновременно устанавливается объем финансового обеспечения для достижения стабилизации показателей, а в дальнейшем при наращивании финансирования – их улучшения. Обосновывается целесообразность внедрения такого порядка первоначально по «пилотным» регионам, в перспективе с тиражированием на всю территорию России.

В Свердловской области разработана Концепция формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний на период до 2020г. В комплексе ресурсная компонента включает финансовые ресурсы, которые обусловливают реализацию материально-технического, организационного и административного обеспечения за счет бюджетов всех уровней и внебюджетных источников. Расширению финансовой базы также послужат совокупные интересы государственных исполнительных органов и бизнес-структур, международное сотрудничество. В концептуальном масштабе устанавливаются критерии эффективности внедрения мероприятий. В их число включаются снижение распространенности поведенческих факторов риска, повышения уровня информированности и мотивации населения к здоровому образу жизни, экономическая оценка сопоставимости результатов и произведенных расходов.

Представлением концептуальных положений по созданию и внедрению инновационно-программных направлений предусматривается программно-целевой подход, предполагающий формирование и осуществление государственных целевых программ на региональном уровне. В Свердловской области разработана при активном участии автора областная государственная целевая программа «Здоровье работающего населения Свердловской области на 2009-2011гг.» Значительный объем денежных средств за счет бюджетных и внебюджетных источников выделяется на разработку и реализацию региональных целевых программ («Мать и дитя», «Интенсивная помощь», «Вакцинопрофилактика», «Совершенствование медицинской помощи жителям сельских поселений», «Школьная медицина на 2009-2011гг.», «Качественное питание» и др.); организацию и проведение массовых акций профилактической направленности («3000 шагов к здоровью», «Здоровье каждого – здоровье России», «Знай свое давление и вес» и др.).

В программно-целевом подходе подтверждается значимость согласования объемов расходов с соотнесением по конкретному мероприятию; определение результатов, достигаемых в ходе выполнения целевой программы по этапам и социально-экономическим последствиям. Это подтверждает возможность в ходе выполнения программы производить текущий и последующий финансовый контроль; позволяет провести оценку социально-экономической эффективности реализации конкретной программы.

Диссертационным исследованием обосновывается обязательность финансового обеспечения реализации принципа инновационности финансово-страхового механизма здравоохранения. В сфере здравоохранения с целью повышения качества медицинской помощи должна постоянно поддерживаться заинтересованность отраслевых исполнительных органов и медицинских учреждений во внедренческой деятельности по новым медицинским технологиям и освоению современного медицинского оборудования. Выделение соответствующих финансовых ресурсов выступает в качестве определяющего компонента инновационности в здравоохранении. Этому должен способствовать усовершенствованный финансовый механизм, активизирующий научно-внедренческие инициативы медицинских учреждений.

Инновационная модель развития здравоохранения определяется рядом важнейших позиций. В числе первостепенных - взаимодействие, которое воплощается через прямое взаимодействие системы охраны здоровья населения, медицинской и финансовой науки. Сопоставление потребностей и финансирования раскрывается посредством определения приоритетных медицинских исследований с дальнейшим их внедрением в практику деятельности лечебно-профилактических учреждений. Утверждается рациональность концентрации финансовых ресурсов на решении актуализированных задач здравоохранения в сочетании с формированием государственного задания.

Продолжением программного ряда является программа информатизации здравоохранения. Ведущей среди программных задач выступает упорядочение системы финансирования отрасли в целом и каждого конкретного медицинского учреждения. Комплексная информация по персонифицированному учету оказания медицинской помощи будет содействовать анализу и прогнозированию определяющих показателей текущего состояния и перспектив развития здравоохранения. В дополнение внедряется мониторинг финансовых потоков по отраслевому, субъектному и конкретизированному масштабу с выделением затрат на медицинскую помощь, оказанную по программе государственных гарантий.

Научно-практический опыт автора подтверждает необходимость формирования единого подхода к внедрению и активному применению информационно-коммуникационных технологий среди всех субъектов системы охраны здоровья населения России. Повсеместная информатизация национального здравоохранения позволит в оперативном режиме принимать организационно-финансовые решения отраслевого, территориального и конкретного масштаба.

Государственными решениями поддерживается масштабное внедрение программно-целевого подхода. Как подтверждается аналитическими исследованиями, программно-целевой подход является формой финансового контроля, содействует реальной рационализации фактического расходования денежных средств, охватывает медико-технологический сектор, организацию медицинской помощи и рационализацию системы управления, служит совершенствование финансово-страхового механизма здравоохранения.

Основные положения исследования опубликованы в следующих работах:

Монографии:

1. Климин В.Г. Финансово-организационный механизм солидарного медицинского страхования. Екатеринбург: Изд-во АМБ, 2007. - 10,8 п.л.

2. Климин В.Г. Экономико-социальное содержание солидарного медицинского страхования// Проблемы экономики и управления предприятиями, отраслями, комплексами. Под общ ред. С.С.Чернова. - К.2.-Новосибирск: ЦРНС- Изд-во «СИБПРИНТ», 2008. - 16,5/1,0 п.л.

3. Климин В.Г., Ковтун О.П., Кивелева Н.Н., Лутков А.А. Управление социально-демографической ситуацией на уровне субъекта Российской Федерации// Социально-демографическая безопасность России. Под ред. В.А. Черешнева, А.И. Татаркина.- Екатеринбург: Институт экономики УрО РАН, 2008.- 54,0/2,3 п.л.

4. Климин В.Г. Комплексная макродинамическая модель добровольного медицинского страхования// Факторы устойчивого развития регионов России. Под общ ред. С.С. Чернова.- книга 3.- Новосибирск: ЦРНС- Изд-во «СИБПРИНТ», 2009. - 14,9/1,0 п.л.

5. Климин В.Г., Блохин А.Б., Брыксина Н.В. Добровольное медицинское страхование. Екатеринбург.- АНО «Вестник Уральской медицинской академической науки».- 2009. - 5,3/4,2 п.л.

6. Климин В.Г., Ковтун О.П., Власов В.А., Лайковская Е.Э. Социально-демографическая безопасность и ее роль в социально-демографическом развитии регионов. Методический инструментарий диагностики влияния качества жизни на безопасное и устойчивое социально-экономическое развитие региона// Качество жизни и экономическая безопасность России. Под ред. В.А. Черешнева, А.И. Татаркина.- Екатеринбург: Институт экономики УрО РАН, 2009.- 74,0/4,6 п.л.

7. Климин В.Г. Страховой механизм финансового обеспечения здравоохранения. Екатеринбург: УрОРАН, 2009. 302с.

Статьи в рецензируемых научных изданиях, рекомендованных ВАК:

8. Климин В.Г., Князева Е.Г. Теоретические и финансово-организационные основы медицинского страхования. Известия Уральского государственного экономического университета. Екатеринбург: Изд. Урал. гос. экон. ун.-та, 2006.-Вып.5(17). - 0,5/0,3 п.л.

9. Климин В.Г. Приоритетные направления развития регионального здравоохранения. Экономика региона. Приоритетные национальные проекты: итоги и перспективы. Пр. №2 (14)/2008. - 1,0 п.л.

10. Климин В.Г. Экономическая детерминированность добровольного медицинского страхования. Известия Уральского государственного экономического университета. Екатеринбург: Изд. Урал. гос. экон. ун.-та, 2009.-Вып.1(23). - 0,6 п.л.

11. Климин В.Г. Структурная модификация условий добровольного медицинского страхования. Финансы и кредит.-2009.-№21. - 0,6 п.л.

12. Климин В.Г. Социально-финансовый потенциал здравоохранения региона. Финансы и кредит.-2009.-№40. - 0,6 п.л.

13. Климин В.Г. Государственно-частное партнерство в отрасли здравоохранения. Финансы и кредит.-2009.-№42. - 0,6 п.л.

Научные статьи и публикации:

14. Климин В.Г., Мильштейн М.И. Первый опыт разработки и использования информационно-программной системы в практике работы страховой компании, функционирующей в системе обязательного медицинского страхования. Вестник Уральской государственной медицинской академии. Екатеринбург: Изд. УГМА, 1995. – 0,3/0,2 п.л.

15. Климин В.Г. Новые технологии в организации финансирования медицинских учреждений в условиях обязательного медицинского страхования. Новые высокие технологии. Екатеринбург: АТН РФ, 1995. - 0,6 п.л.

16. Климин В.Г., Князева Е.Г. Анализ финансовой емкости лечебно-профилактических учреждений в системе ОМС. Финансы, денежное обращение и кредит. Екатеринбург: Изд. УрГЭУ, 1996. – 0,5/0,3 п.л.

17. Климин В.Г., Князева Е.Г., Токмашев С.А. Реформа финансового обеспечения здравоохранения. Финансы, денежное обращение и кредит: науч.зап.-Екатеринбург: Изд. Урал. гос. экон. ун.-та, 1997. Вып.3. – 0,6/0,5 п.л.

18. Климин В.Г., Бадаев Ф.И., Коморник Г.Р. Пакетное страхование – новый этап в развитии медицинского страхования в России. Пр. Вестник Уральской медицинской академической науки. Екатеринбург.- 2003. – 0,75/0,6 п.л.

19. Климин В.Г., Гурвич В.Б., Никонов Б.И. Развитие добровольного страхования рисков для здоровья населения в связи с неблагоприятной санитарно-эпидемиологической обстановкой. Вестник Уральской медицинской академической науки. Спец.выпуск. Екатеринбург.- 2003. – 1,0/0,8 п.л.

20. Климин В.Г., Вяликова Н.И., Шандалов А.Г. Сравнительный анализ уровня оказания медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования по результатам медико-страховой экспертизы в 2001-2002гг. по территории обслуживания ЗАО «Страховая компания «Мединком». Пр. Вестник Уральской медицинской академической науки. Екатеринбург.- 2003. – 1,13/1,0п.л.

21. Климин В.Г., Князева Е.Г. Адаптивность институциональных и финансовых основ медицинского страхования. Вестник Уральской медицинской академической науки. Екатеринбург.- 2005.-№3. – 0,4/0,3 п.л.

22. Климин В.Г., Бадаев Ф.И., Фрейз В.А. Пакетное медицинское страхование как возможный механизм реализации профилактического направления национального проекта «Здоровье» в РФ. Вестник Уральской медицинской академической науки. Екатеринбург.- 2005.-№3. – 0,4/0,3 п.л.

23. Климин В.Г., Гурвич В.Б., Кузьмин С.В. Проблемы и пути обеспечения страховой защиты населения, подверженного негативному воздействию факторов среды обитания, в целях управления риском для здоровья. Вестник Уральской медицинской академической науки. Екатеринбург.- 2005.-№3. - 0,7/0,6 п.л.

24. Климин В.Г., Устинова И.Г., Шандалов А.Г. Защита прав застрахованных как инструмент реализации социальной политики государства. Вестник Уральской медицинской академической науки. Екатеринбург.- 2005.-№3. - 0,63/0,5 п.л.

25. Климин В.Г. Финансовая модель медицинского страхования в агропромышленном комплексе. Продовольственная безопасность в системе народосбережения. Екатеринбург: Изд. Урал. гос. экон. ун.-та, 2006.- 0,2 п.л.

26. Климин В.Г. Пакетное медицинское страхование – фактор насущный. Развитие здравоохранения на региональном и муниципальном уровнях.-2006. - 0,8 п.л.

27. Климин В.Г., Казак А.Ю. Роль медицинского страхования в развитии социально ориентированного бизнеса. Вестник Уральской медицинской академической науки. Екатеринбург.- 2006.-№4. - 0,5/0,4 п.л.

28. Климин В.Г. Рациональный подход к финансированию здравоохранения с использованием медицинского страхования. Демография - общество – человек в условиях формирования новой экономики. Екатеринбург: Изд-во Урал. гос. экон. ун-та, 2007. Ч.2. - 0,1 п.л.

29. Климин В.Г. Адаптивность теоретических и экономико-финансовых основ медицинского страхования. Фундаментальные исследования. М:.-2007.-№12.-ч.2. - 0,3 п.л.

30. Климин В.Г. Теоретико-аспектный подход к определению сущности обязательного медицинского страхования. Успехи современного естествознания. М.:- 2007.-№12.-Прил. - 0,3 п.л.

31. Климин В.Г. Основы финансового обеспечения здравоохранения в Свердловской области. Новая экономика: вызовы, тенденции, реализумость. Екатеринбург: Изд. Урал. гос. экон. ун.-та, 2008. - 0,2 п.л.

32. Климин В.Г., Князева Е.Г. Медицинское страхование в финансово - институциональной структуре национального хозяйства. Финансы, денежное обращение и кредит: науч.зап.- Урал.гос. экон.ун-т.- Екатеринбург: Изд-во УрГЭУ, 2008.-Вып.21. - 0,3/0,2 п.л.

33. Климин В.Г. Бесплатный доктор. Приоритеты.-2008.-№1. - 0,4 п.л.

34. Климин В.Г. Здравоохранение должно быть управляемым. Регионы России.-2008.-№5-6. - 0,1 п.л.

35. Климин В.Г. Современное здравоохранение. Национальные проекты России: итоги года.-2008. - 0,1 п.л.

36. Климин В.Г. Новейшие технологии на службе у человека. Большой Урал. Ежегодник.- 2008. - 0,1 п.л.

Pages:     | 1 |   ...   | 4 | 5 ||






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»